前置胎盤(pán)天天流血怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2556659次瀏覽
前置胎盤(pán)天天流血一般都需要通過(guò)超聲波檢查來(lái)確定診斷，如果胎兒還沒(méi)成熟，可以選擇保守療法，如果胎兒已經(jīng)成熟了，則可以通過(guò)剖腹產(chǎn)將胎兒取出來(lái)。還有一種情況就是胎盤(pán)的位置如果正常，卻在胎兒未成熟之前從子宮壁剝落下來(lái)的時(shí)候，就需要孕婦及時(shí)的臥床休息，給予鎮(zhèn)定劑，并且觀(guān)察孕婦的情況。
正常的胎盤(pán)是附著于子宮的后壁，但是有些孕婦會(huì)被檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)前置問(wèn)題，胎盤(pán)前置會(huì)影響胎兒的分娩，需要及時(shí)的處理，否則就會(huì)傷害到胎兒，或是孕婦。有些孕婦發(fā)現(xiàn)自己不僅只有胎盤(pán)前置，還伴有陰道出血的癥狀。那么，前置胎盤(pán)天天流血怎么辦？
前置胎盤(pán)最主要的癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道出血，子宮也不會(huì)有變硬的現(xiàn)象。這種出血不可預(yù)測(cè)，從輕微的見(jiàn)紅甚至到大量失血而有生命危險(xiǎn)的情況都有。當(dāng)醫(yī)師遇到這種前置胎盤(pán)出血需緊急處理的孕婦時(shí)，一般會(huì)以超聲波檢查來(lái)確立診斷。如果胎兒尚未成熟，一般的保守療法是讓孕婦住院觀(guān)察，必要時(shí)進(jìn)行輸血治療，一直到胎兒達(dá)到成熟狀態(tài)，再剖宮產(chǎn)將胎兒取出。
在正常狀況下，胎盤(pán)是在胎兒娩出后才剝離，但有些孕婦的胎盤(pán)的著床位置正常，卻在胎兒還未成熟出生之前，就全部或部分從子宮壁剝落下來(lái)，這種情況就是胎盤(pán)早期剝離。這是一種產(chǎn)科的急癥，過(guò)早剝離的胎盤(pán)會(huì)造成疼痛和出血，子宮的張力也會(huì)增強(qiáng)。不過(guò)，有時(shí)在胎盤(pán)剝離的初期，可能產(chǎn)生大量的子宮內(nèi)出血，但血還未流出陰道口外，即所謂的“隱匿性出血”。發(fā)生這種情況時(shí)腹部疼痛會(huì)較劇烈，子宮也會(huì)緊繃、變硬和壓痛，甚至有休克的可能。
胎盤(pán)早期剝離的臨床處理，較輕微的病例可采取保守性治療，讓孕婦臥床休息、給予鎮(zhèn)定劑并密切觀(guān)察。比較緊急的狀況下，還是應(yīng)設(shè)法將胎兒產(chǎn)出。有時(shí)醫(yī)師會(huì)先進(jìn)行陰道引產(chǎn)；但如果胎兒存活且出現(xiàn)胎兒窘迫的現(xiàn)象，剖宮產(chǎn)還是較佳的生產(chǎn)方法
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前置胎盤(pán)不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤(pán)時(shí)，如果無(wú)明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤(pán)是指在妊娠28周后，胎盤(pán)的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤(pán)異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤(pán)的現(xiàn)象時(shí)，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進(jìn)行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤(pán)屬于邊緣性前置胎盤(pán)或者低置胎盤(pán)，通?？梢皂槷a(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤(pán)的情況時(shí)，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問(wèn)題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專(zhuān)業(yè)操作下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤(pán)的情況，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
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胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思
胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過(guò)二維超聲檢查后，胎盤(pán)區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤(pán)部位可能有出血的情況，孕婦需做進(jìn)一步檢查明確。若是有不良反應(yīng)，孕婦需及時(shí)治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過(guò)二維超聲檢查后，能觀(guān)察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項(xiàng)結(jié)果提示有妊娠異常現(xiàn)象，考慮與胎盤(pán)早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤(pán)等原因有關(guān)。此時(shí)需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無(wú)憂(yōu)片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài)，通常不必再擔(dān)心。孕婦日常需多注意休息，避免過(guò)度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚(yú)肉、蘋(píng)果等，可促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。
胎盤(pán)下緣達(dá)宮頸內(nèi)口怎么治療
對(duì)于胎盤(pán)下緣達(dá)宮頸內(nèi)口的治療，一定遵循抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染的原則，在合適的時(shí)間選擇終止妊娠。治療時(shí)還需要根據(jù)是否存在休克以及休克的嚴(yán)重程度、妊娠周數(shù)、胎兒的狀態(tài)等等進(jìn)行治療，具體如下。1.對(duì)于妊娠時(shí)間在36周以?xún)?nèi)的，如果胎兒以及孕婦的狀態(tài)良好，陰道只有少量的流血，此類(lèi)孕婦建議采用期待療法進(jìn)行治療，期待治療包括絕對(duì)臥床休息、糾正貧血、嚴(yán)密觀(guān)察孕婦、胎兒的情況；進(jìn)行期待治療時(shí)，一定要在保障母嬰安全的前提下進(jìn)行，盡量延長(zhǎng)妊娠的時(shí)限，提高胎兒的存活率，一般期待治療到37周左右以后，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況終止妊娠；如果孕婦不存在反復(fù)出血的表現(xiàn)，可以延長(zhǎng)至40周進(jìn)行生產(chǎn)。2.如果孕婦出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)陰道出血，首先應(yīng)當(dāng)充分評(píng)估母嬰情況，建立靜脈通道，進(jìn)行輸血，同時(shí)應(yīng)當(dāng)止血、抑制宮縮，癥狀嚴(yán)重的需要緊急進(jìn)行手術(shù)。
前置胎盤(pán)規(guī)范化治療
前置胎盤(pán)規(guī)范化治療是怎樣的？處理原則是止血補(bǔ)血。應(yīng)根據(jù)陰道流血量多少、有無(wú)休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況做出決定。不論剖宮產(chǎn)術(shù)后或陰道分娩后，均應(yīng)注意糾正貧血及預(yù)防感染。下面我們來(lái)具體看一下吧。
胎盤(pán)位置低前置胎盤(pán)能順產(chǎn)嗎
在懷孕晚期的時(shí)候，要是出現(xiàn)了胎盤(pán)低，是不建議順產(chǎn)的，很可能對(duì)產(chǎn)婦還有胎兒造成生命危險(xiǎn)，并且還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血的情況，建議采取剖腹產(chǎn)，這樣的方式才能減少意外的發(fā)生。
胎位不正的原因有哪些
胎位不正原因有很多，其中包括胎兒本身的問(wèn)題，還有骨盆的問(wèn)題，臨產(chǎn)以后胎位不正可能涉及到產(chǎn)力的問(wèn)題，另外與子宮畸形、胎盤(pán)因素以及孕婦本身的精神心理因素有關(guān)系。一、胎兒的問(wèn)題，如胎兒過(guò)大，或者是胎兒過(guò)小都有可能導(dǎo)致胎位不正，比如胎頭過(guò)大，胎頭過(guò)大，骨盆相對(duì)來(lái)講比較窄，這種情況可能會(huì)導(dǎo)致這種胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會(huì)造成胎位不正。三、產(chǎn)力問(wèn)題，生的時(shí)候，比如胎頭入盆了，但是產(chǎn)力不好也會(huì)造成胎頭的位置不正，這都是一些原因。四、孕媽媽子宮畸形，比如在孕中期的時(shí)候，胎位不正的原因往往是因?yàn)楸热鐙寢尩淖訉m畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等等都有可能導(dǎo)致胎位不正。五、胎盤(pán)因素，如前置胎盤(pán)明明應(yīng)該是頭早早的入盆了，但是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)擋著孩子入盆的地方，所以導(dǎo)致的頭下不去也有可能導(dǎo)致胎位不正。
胎盤(pán)低置的危險(xiǎn)期及治療方法
胎盤(pán)低置在整個(gè)孕期都是比較危險(xiǎn)的，所以在平時(shí)一定要及時(shí)的加以預(yù)防和治療，出現(xiàn)了胎盤(pán)低置的情況后一定要盡可能的避免搬一些重物，否則就很容易導(dǎo)致胎盤(pán)低置的情況更加嚴(yán)重，所以在平時(shí)一定要盡量的避免，這樣才能降低其對(duì)身體造成的危害。
前置胎盤(pán)多久能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤(pán)是孩子在子宮上邊，胎盤(pán)擋住孩子出來(lái)的口，如果在沒(méi)有癥狀的情況下，34周以后才做診斷。因?yàn)閼言性缙冢ケP(pán)是動(dòng)態(tài)變化的。最早期的時(shí)候如果沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤(pán)的診斷。有的人沒(méi)到34、35周出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤(pán)位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，可以診斷為前置胎盤(pán)。如果沒(méi)有癥狀，到32到34周以后再做前置胎盤(pán)的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP(pán)對(duì)母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤(pán)一定要重視。會(huì)影響宮內(nèi)孩子的生命安全，有的人大出血，造成大人出現(xiàn)休克。要重視孕期的出血癥狀，需要做常規(guī)的B超，早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置不正常，早期給予診治。
前置胎盤(pán)怎么引產(chǎn)
出現(xiàn)前置胎盤(pán)在不同的情況下，需要采用的措施是不同的，情況嚴(yán)重需要引產(chǎn)的話(huà)，也要在合適的時(shí)間進(jìn)行，像懷孕20周之前進(jìn)行引產(chǎn)需要用剖宮的方式進(jìn)行，如果用其他的方式引產(chǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致大出血的嚴(yán)重后果出現(xiàn)，所以要引起重視。
中央性前置胎盤(pán)癥狀
中央性前置胎盤(pán)的癥狀有很多，孕婦會(huì)出現(xiàn)陰部出血的情況，出血量比較多、比較頻繁，是需要及早治療的。中央性前置胎盤(pán)護(hù)理也非常重要，需要多臥床休息，保持好的心態(tài)，吃一些補(bǔ)血的食物，比如紅棗、瘦肉等，必要的時(shí)候及早去醫(yī)院。
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前置胎盤(pán)多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒(méi)有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤(pán)診斷。因?yàn)閼言性缙谔ケP(pán)有時(shí)位置低，隨著子宮往上長(zhǎng)，胎盤(pán)可以發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。因此最早期時(shí)沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤(pán)的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤(pán)位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤(pán)。如果沒(méi)有癥狀，還是強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤(pán)的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP(pán)對(duì)于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會(huì)影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。
造成胎盤(pán)前置的原因是什么
前置胎盤(pán)主要跟孕產(chǎn)次、年齡、受精卵著床的時(shí)間有關(guān)。女性生過(guò)孩子或者做過(guò)多次流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜可能會(huì)受傷，是發(fā)生前置胎盤(pán)的高危因素，還有有吸煙史或吸毒的病史發(fā)生前置胎盤(pán)的幾率跟正常人比是增加的。前置胎盤(pán)就是胎盤(pán)附著于子宮的位置，一般到懷孕28周以后會(huì)下定義。
胎盤(pán)前置陰道出血該如何處理
胎盤(pán)前置陰道出血應(yīng)該到醫(yī)院就診。如果產(chǎn)檢的時(shí)候大夫告訴孕婦是前置胎盤(pán)，就要知道一旦出血，不管量多或少到醫(yī)院里就診，因?yàn)榕R床上常見(jiàn)的前置胎盤(pán)出血都是發(fā)生在夜間的無(wú)痛性出血，不但肚子里面的孩子危險(xiǎn)，而且媽媽也有生命危險(xiǎn)。如果出血的量少也要到醫(yī)院，因?yàn)椴恢老乱淮瘟慷嗌?，出血?huì)發(fā)生在什么時(shí)間，所以為了母嬰安全，一旦發(fā)生出血都需要到醫(yī)院里來(lái)就診，而且是看急診。
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胎盤(pán)前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤(pán)附著于子宮的下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱(chēng)為前置胎盤(pán)。在臨床上，通常會(huì)按照胎盤(pán)與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤(pán)分為三種類(lèi)型，完全性前置胎盤(pán)或者是中央性前置胎盤(pán)，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織覆蓋；部分性前置胎盤(pán)，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋；邊緣性前置胎盤(pán)，是指胎盤(pán)附著于子宮的下段，到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤(pán)這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時(shí)間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤(pán)的幾率，也會(huì)比正常人高一些。
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胎盤(pán)前置陰道出血怎么辦
對(duì)于胎盤(pán)前置的病人來(lái)說(shuō)，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當(dāng)中，常見(jiàn)的前置胎盤(pán)的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無(wú)誘因，以及無(wú)痛性的出血。通?；颊叩倪@種前置胎盤(pán)出血，不可預(yù)測(cè)。這種前置胎盤(pán)的出血，從輕微的見(jiàn)紅，甚至到大量失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤(pán)前置陰道出血，會(huì)非常危險(xiǎn)，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤(pán)前置陰道出血，不但對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于孕婦的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時(shí)間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院處理，必要時(shí)候，還需要輸血。
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