早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2556551次瀏覽
早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能是因?yàn)檫z傳的原因，血氧濃度急劇上升、內(nèi)皮細(xì)胞形成的血管內(nèi)膜墊突向動(dòng)脈導(dǎo)管腔，然后內(nèi)膜下層出血和壞死，最終出現(xiàn)這樣的情況，建議這個(gè)時(shí)候檢查，用藥，手術(shù)等，讓寶寶恢復(fù)健康，以免寶寶會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。
新生兒出生之后，也可能會(huì)引起身體過度虛弱的癥狀，有的患者如果出現(xiàn)了早產(chǎn)兒，心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的現(xiàn)象，對(duì)孩子健康影響是非常大的，所以應(yīng)該及早進(jìn)行治療，把握最好的治療時(shí)間，可有效避免出現(xiàn)，嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)孩子健康也是非常好的。那么，早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是怎么回事？
發(fā)病原因
遺傳是主要的內(nèi)因，在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線，孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。
動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒循環(huán)中不可缺少的部分。嬰兒出生后隨著第1次呼吸的建立，血氧濃度急劇上升，可使動(dòng)脈導(dǎo)管壁肌肉發(fā)生收縮而關(guān)閉。一般在生后第1天動(dòng)脈導(dǎo)管大多已呈功能性關(guān)閉，但在7～10天內(nèi)可由于缺氧等原因而重新開放。
解剖上的閉塞則常需在1歲左右方能完成。組織學(xué)上的變化是先由內(nèi)皮細(xì)胞形成的血管內(nèi)膜墊突向動(dòng)脈導(dǎo)管腔，然后內(nèi)膜下層出血和壞死，結(jié)締組織增生，瘢痕形成，最終導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管腔永久閉塞，而形成一條索帶狀的殘余。若動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開放，構(gòu)成主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈間不應(yīng)有的通道，即稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
早產(chǎn)兒如果出現(xiàn)了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的現(xiàn)象，對(duì)孩子健康會(huì)有一定的影響，有些孩子還可能會(huì)引起呼吸急促和出現(xiàn)呼吸乏力的癥狀，有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)了發(fā)育不良的現(xiàn)象，在出生之后4到7天最好應(yīng)該及時(shí)用藥來(lái)控制病情。
早晨如果出現(xiàn)了明顯的身體不適的癥狀或者出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，可能是由于早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起的這一現(xiàn)象，可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行結(jié)扎治療，可以有效的避免出現(xiàn)了孩子呼吸急促的癥狀，促進(jìn)孩子健康。
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什么叫做羊水穿刺檢查
穿刺是將穿刺針刺入人體抽取分泌物做進(jìn)一步檢測(cè)的一種診療技術(shù)。羊水穿刺檢查也稱為羊水檢查，是產(chǎn)前診斷的一種方法，是在超音波導(dǎo)引之下，將一根細(xì)長(zhǎng)針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進(jìn)入羊水腔，從產(chǎn)婦的子宮中采取少量羊水，檢查羊水中所含的胎兒細(xì)胞或特定物質(zhì)，是診斷胎兒異常與否的方法。為了安全的采取羊水，羊水穿刺檢查應(yīng)在生成充分量羊水的妊娠16周之后方可實(shí)施。針對(duì)高危人群，有時(shí)為了更早期診斷染色體異常與否，也可選擇在10~13周直接采取胎盤絨毛組織的絨毛檢查。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小，羊水相對(duì)較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒，不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，提高確診率。
早產(chǎn)兒什么情況要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估和康復(fù)治療
大部分的早產(chǎn)兒出生后，都會(huì)伴有一定的缺氧和缺血癥狀，再加上先天性的發(fā)育不良以及抵抗力差等因素，很容易引發(fā)多種并發(fā)癥，如敗血癥，腦癱等，對(duì)以后的身體發(fā)育極為不利。住院時(shí)被診斷為嚴(yán)重的腦損傷，門診診查中發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩或神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療。出現(xiàn)以下癥狀可能會(huì)有發(fā)育障礙的問題，糾正月齡過4個(gè)月也抬不起頭的情況，糾正月齡過5個(gè)月還不會(huì)主動(dòng)抓物的情況，糾正月齡過7個(gè)月給嬰兒坐下后，自己無(wú)法保持坐姿的情況；可以坐下，但總是屈膝跪坐或者可以爬，但只能腹部貼地匍匐前進(jìn)，不能用四肢爬行的情況。12個(gè)月仍不會(huì)抓物無(wú)法站立的情況。12個(gè)月也只會(huì)使用一只手的情況。另外最近在發(fā)現(xiàn)這些異常現(xiàn)象之前，有些預(yù)防性康復(fù)治療正在推薦給孩子們，如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的癥狀時(shí)，應(yīng)盡快接受新生兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。健康的早產(chǎn)兒在糾正月齡4個(gè)月時(shí)，也最好接受生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
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什么是羊水穿刺檢查
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早產(chǎn)兒如何喂奶
早產(chǎn)兒喂奶的方法是非常重要的，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的體重比較低，而且孩子的吸吮能力比較弱，如果母乳不足的情況下要考慮人工喂養(yǎng)，也就是采用早產(chǎn)兒的配方奶粉進(jìn)行人工喂養(yǎng)。在醫(yī)院每隔三個(gè)小時(shí)喂一次奶。出院后約一個(gè)月內(nèi)嬰兒想吃奶的時(shí)候就請(qǐng)喂奶，但嬰兒4小時(shí)以上不吃奶，睡覺時(shí)需把嬰兒叫醒后喂奶。一個(gè)月后白天每隔3~4小時(shí)喂一次奶，夜間6小時(shí)不吃也能熟睡，以有規(guī)律的喂奶為佳。早產(chǎn)兒出生至原本預(yù)產(chǎn)期為止，或早產(chǎn)兒的體重到3kg為止，需喂早產(chǎn)兒奶粉，之后慢慢替換為一般奶粉。但也有分娩日起一直喂早產(chǎn)兒奶粉至6個(gè)月的情況。直接打算母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，為了使嬰兒熟悉，出院之日起開始教嬰兒吸吮乳頭，但不要讓嬰兒太疲憊。通常是嬰兒的體重超過2.5~3kg后，再給嬰兒喂母乳。
早產(chǎn)可以換普通奶粉嗎
早產(chǎn)兒身體發(fā)育到同月齡寶寶標(biāo)準(zhǔn)之后，就可更換普通的奶粉。但更換奶粉時(shí)，要注意有一個(gè)逐漸更換的過程，避免早產(chǎn)兒不適應(yīng)，而引起各種可能出現(xiàn)的癥狀。首先要早產(chǎn)奶粉的量多一些，普通奶粉少一些，然后逐漸的減少早產(chǎn)奶粉。
早產(chǎn)兒一天吃多少毫升奶
早產(chǎn)兒寶寶一般就是母乳、早產(chǎn)兒配方奶以及早產(chǎn)兒出院后的配方奶，具體的奶量要看寶寶的具體情況，主要看每天需要的熱卡量配制喂奶量，采用的乳品不同，喂奶量也有差異。早產(chǎn)的寶寶每天的體重可以增加10g-30g。因?yàn)樗麄兊奈溉萘啃?，吃奶量非常的有限，他們的消化能力要弱于正常的寶寶，盡量的吃母乳。
早產(chǎn)兒腦癱表現(xiàn)癥狀
早產(chǎn)兒腦癱是可以觀察出來(lái)的，比如光刺激反應(yīng)遲鈍、追視差、睡眠困難、對(duì)玩具不感興趣等，建議及早的觀察寶寶的癥狀，及早的去醫(yī)院做檢查。早產(chǎn)兒腦癱發(fā)現(xiàn)早才是好的，治療起來(lái)會(huì)容易很多。建議帶寶寶去做詳細(xì)的檢查，做治療，給胎兒健康帶來(lái)很大的保障。
早產(chǎn)兒是怎么回事
導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)的原因有很多，比如營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、太累、多次流產(chǎn)、撫摸肚子頻繁等，都容易導(dǎo)致早產(chǎn)的情況出現(xiàn)。建議孕婦在孕期注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，不要讓自己太累，女性也注意安全避孕，避免多次人流，不要多次的撫摸肚子，降低早產(chǎn)出現(xiàn)的幾率。
早產(chǎn)寶寶黃疸消退時(shí)間
早產(chǎn)寶寶一般在7到9天可消退。早產(chǎn)寶寶一般在3到5天出現(xiàn)黃疸，在4-6天時(shí)黃疸最明顯。因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶的原因，很多寶寶在第3-4周黃疸才會(huì)慢慢消退，一般屬于生理性黃疸。另外對(duì)于母乳性黃疸，時(shí)間可持續(xù)數(shù)月有余，膽紅素也持續(xù)升高。
早產(chǎn)會(huì)造成寶寶智力發(fā)育遲緩嗎
早產(chǎn)可能會(huì)造成寶寶智力發(fā)育遲緩，臨床當(dāng)中有約7%的早產(chǎn)兒發(fā)生腦室內(nèi)出血或腦室周圍白質(zhì)軟化，即智力明顯低于正常寶寶。因早產(chǎn)寶寶胎齡比較小，易發(fā)生各種并發(fā)癥，常見有呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高膽紅素血癥等等，這些疾病是造成大腦損傷的重要因素，影響大腦正常發(fā)育。
早產(chǎn)的孩子成長(zhǎng)后面臨的問題
早產(chǎn)的孩子成長(zhǎng)后面臨的問題是會(huì)有焦慮不安情緒，對(duì)于生活適應(yīng)能力差，教育接受度低，嚴(yán)重影響日后生活和就業(yè)。易發(fā)生聽力視力障礙，可通過篩查和預(yù)防。早產(chǎn)兒因身體各器官發(fā)育不完全，因此后期有并發(fā)癥存在危險(xiǎn)。臨床表示早產(chǎn)兒智力低下發(fā)生率是7.8%，腦癱發(fā)生率是3%。
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早產(chǎn)兒是多少周
通常情況下，早產(chǎn)兒的劃分有以下幾種不同的方法：早產(chǎn)兒如果按照胎齡進(jìn)行劃分，早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周，但是未滿37周出生的新生兒，22周到27加6周出生的新生兒，為極早早產(chǎn)。28周到31加6周的新生兒，為早期早產(chǎn)。32周到33加6周，為中期中度早產(chǎn)。34周到36加6周，為晚期早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒如果根據(jù)體重進(jìn)行劃分，早產(chǎn)兒可以分為正常的體重兒、巨大兒以及低出生體重兒。2500克到3999克之間的早產(chǎn)兒，是正常體重新生兒。大于4000克的早產(chǎn)兒為巨大兒。出生一小時(shí)內(nèi)體重小于2500克的早產(chǎn)兒，為低體重新生兒。另外，早產(chǎn)兒一般都是屬于低出生體重兒。除此之外，早產(chǎn)兒的劃分，還可以根據(jù)胎齡進(jìn)行劃分。早產(chǎn)兒根據(jù)胎齡分為小于胎齡兒、大于胎齡兒以及適于胎齡兒。
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32周的寶寶早產(chǎn)能成活嗎
目前，針對(duì)早產(chǎn)兒的存活，已經(jīng)不是問題。一般在28周左右的時(shí)間，胎兒都已經(jīng)發(fā)育完全了，在32周的時(shí)候只要胎兒的情況比較好，一般是可以成活的。但是，這也需要根據(jù)孩子的總體發(fā)育情況來(lái)看。早產(chǎn)寶寶的存活，也需要看早產(chǎn)兒是否存在嚴(yán)重的早產(chǎn)兒并發(fā)癥。有很多早產(chǎn)的寶寶會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如青紫、呼吸暫停以及早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征等疾病。對(duì)于這種32周的早產(chǎn)寶寶，需要進(jìn)行密切地觀察以及監(jiān)測(cè)，也需要對(duì)早產(chǎn)寶寶進(jìn)行細(xì)心地護(hù)理，以及耐心地喂養(yǎng)。很多時(shí)候，還需要對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持?？傊绠a(chǎn)寶寶是否能夠存活，與孕周、寶寶的發(fā)育情況以及醫(yī)療水平有很大的關(guān)系。如果早產(chǎn)寶寶的一般情況良好，而且沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，存活的希望還是很高的。
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寶寶早產(chǎn)一個(gè)月的危害
早產(chǎn)一個(gè)月的寶寶，由于身體內(nèi)的各項(xiàng)發(fā)育還不完善，相對(duì)于其他的孩子來(lái)說，體質(zhì)就會(huì)比較差。一般來(lái)說，早產(chǎn)兒會(huì)面臨各種并發(fā)癥，比如青紫、腦室內(nèi)出血、腦室周圍白質(zhì)軟化、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、壞死性小腸結(jié)腸炎、早產(chǎn)兒貧血等疾病。早產(chǎn)寶寶心肺功能比較虛弱，很容易受到外界的感染，可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征，而且還容易出現(xiàn)新生兒黃疸。另外，早產(chǎn)寶寶可能會(huì)出現(xiàn)新生兒硬腫癥、新生兒腦缺血缺氧或者是新生兒顱內(nèi)出血等。但是，由于每個(gè)人的身體狀況不同，寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)有一定的差異。除此之外，早產(chǎn)一個(gè)月的寶寶，還會(huì)容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受或者是鈣、磷及維生素D代謝不足的表現(xiàn)。小早產(chǎn)兒到兒童期還可以產(chǎn)生多動(dòng)癥、焦慮、社會(huì)適應(yīng)性差等風(fēng)險(xiǎn)。
早產(chǎn)寶寶智力發(fā)育會(huì)遲緩嗎
早產(chǎn)的孩子，只要照顧得當(dāng)，喂養(yǎng)科學(xué)，智力一般不會(huì)受到影響，但是如果一出生就發(fā)生低血糖、低血鈣，引起驚厥，造成腦細(xì)胞損害，便會(huì)影響到早產(chǎn)兒的腦發(fā)育，導(dǎo)致智力低下，因此做好早產(chǎn)兒的護(hù)理工作，是十分重要的，所以媽媽們一定要按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行科學(xué)照料。
