結(jié)核性腦膜炎怎么治療
結(jié)核性腦膜炎這種疾病的治療方法,首先是抗結(jié)核藥物療法,可以采用鏈霉素SM、利福平RFP以及異煙肼INH等等;其次是激素療法,包括一些皮質(zhì)類固醇激素等等藥物進(jìn)行治療;最后是鞘內(nèi)用藥,包括地塞米松以及異菸肼等等進(jìn)行治療。
作為一種嚴(yán)重傷害了健康的疾病,結(jié)核性腦膜炎這種不良癥狀的出現(xiàn)是非常令人痛苦的,給患者的身體帶來了嚴(yán)重的傷害,倘若病情嚴(yán)重的話,甚至?xí)?dǎo)致患者死亡!那么,結(jié)核性腦膜炎應(yīng)該如何治療?下面讓我們了解一下吧!
1、抗結(jié)核藥物療法
目前而言,對(duì)于結(jié)核性腦膜炎的治療多采用鏈霉素SM、異煙肼INH、利福平RFP和吡嗪酰胺PZA合并治療。其中異煙肼INH為最主要的藥物,整個(gè)療程自始至終應(yīng)用。療程1~1.5年,或腦脊液正常后不少于半年。
2、激素療法
治療原則是必須與有效之抗結(jié)核藥物同時(shí)應(yīng)用,劑量和療程要適中,在需要應(yīng)用的病例越早用越好。皮質(zhì)類固醇激素適用于較嚴(yán)重的患者以控制炎性反應(yīng)和腦膜粘連。由于激素有抗炎癥、抗過敏、抗毒和抗纖維性變的作用,可使中毒癥狀及腦膜刺激癥狀迅速消失,降低顱壓及減輕和防止腦積水的發(fā)生,故為配合抗結(jié)核藥物的有效輔助療法。激素對(duì)腦底腦膜炎型效果最好,如患兒已至腦膜腦炎型、極晚期或已發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔梗阻以及合并結(jié)核瘤時(shí),激素的效果即不顯著。
3、鞘內(nèi)用藥
對(duì)晚期嚴(yán)重病例,腦壓高以及腦積水嚴(yán)重,又或者是椎管有阻塞以及腦脊液糖持續(xù)降低或蛋白持續(xù)增高者,可考慮應(yīng)用鞘內(nèi)注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液。常用藥物為地塞米松:2歲以下0.25~0.5mg次,2歲以上0.5~5mg次,用鹽水稀釋成5ml。
緩慢鞘內(nèi)注射,建議隔日1次,帶病情好賺后每個(gè)星期1次,以7次到14次作為一個(gè)療程,不可以長(zhǎng)期使用。異菸肼可以比較好地滲透到患者的腦脊液中達(dá)到有效的濃度,倘若不必用作鞘內(nèi)注射,那么對(duì)于比較嚴(yán)重的晚期病例那么也可以采用,每次25mg到50mg,建議隔日一次,以7次到14次作為一個(gè)療程,好轉(zhuǎn)后停用。
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