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        缺血缺氧性腦病的治療方法

        發(fā)布時間:2019-11-2657034次瀏覽

        缺血缺氧性腦病是指各種原因引起的腦組織缺血,缺氧而引起腦部病變,常見的就是新生兒缺血缺氧性腦病。但也可以發(fā)生在其他年齡段。缺血缺氧性腦病至今并沒有完整統(tǒng)一的治療方案。一般采取支持治療和對癥處理。三項維持療法就是治療缺血缺氧性腦病比較理想的辦法,之后之后,在恢復階段需要給予適當?shù)乃幬镞M行治療。

        在新生兒疾病當中,有一部分寶寶生下來會有窒息缺氧,從而導致全身性多臟器缺氧缺血性損害,其中缺氧缺血性腦病最為常見,如果治療不及時,則腦損傷會進一步發(fā)展加重,甚至引起后遺癥例如腦癱、癲癇等。那么,缺血缺氧性腦病的治療方法有哪些?
          初期治療
          在生后頭三天,這是治療的關鍵時期。治療方案被歸納為‘’三支維持‘’,‘’三對癥‘’。強調(diào)綜合治療。
          三項維持療法
          1、維持良好的通氣、換氣功能。使血氣和pH在正常范圍。
          2、維持各臟器血流灌注,使心率、血壓保持在正常范圍。
          3、維持血糖水平的正常高值,保持神經(jīng)細胞代謝所需能量。
          三項對癥處理
          1、控制驚厥。
          2、降顱壓減輕腦水腫。
          3、消除腦干癥狀。
          恢復期治療
          在生后4-10天,在上述治療的基礎上加用促進腦細胞代謝的藥物,建議10-14天為一療程。但避免濫用一些價格昂貴的營養(yǎng)腦細胞藥物。
          后遺癥期治療
          在生后10天,對于重度腦病和部分神經(jīng)功能恢復不滿意的患兒,這時候應進行正規(guī)的康復訓練治療。其它治療方面研究,可以應用亞低溫治療,高壓氧艙的治療效果也不確切,目前國際上不主張使用。
          患者可以吸氧,進行多功能監(jiān)護,翻身排背,加強護理,防止并發(fā)癥,同時要降低顱內(nèi)壓,清除自由基,控制驚厥,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷,可以應用納洛酮等促進清醒藥物,應用胞二磷膽堿,腦活素等促進腦代謝的藥物,必要時進行高壓氧治療。

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        患有缺血缺氧性腦病的兒童會出現(xiàn)發(fā)育遲緩的后遺癥,不過具體吃飯的表現(xiàn)因人而異,有些患兒會出現(xiàn)運動發(fā)育遲緩,有些患兒會出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩等等。此外,部分癥狀比較嚴重,而且接受治療時間比較晚的患兒可能會出現(xiàn)自理困難以及腦癱的后遺癥,而且有一部分患兒因為在發(fā)病期間,導致體內(nèi)部分神經(jīng)受到不可挽留的損害,所以還會遺留下癲癇發(fā)作的后遺癥。