支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥有哪些
發(fā)布時間：2019-11-2764766次瀏覽
支氣管鏡檢查可以檢查很多的疾病，比如氣管、支氣管、肺病變而診斷不明者。不明原因的咯血，慢性咳嗽，局限性哮鳴音，聲音嘶啞進(jìn)行治療。另外通過X線和胸部CT檢查異常者，肺臟和氣管、支氣管感染性病變的病因，可疑有食管，管、支氣管內(nèi)新生物的治療。
據(jù)悉，電子纖維支氣管鏡術(shù)是目前診斷、治療呼吸道和肺部疾病的一種先進(jìn)技術(shù)，使許多隱藏在氣管、支氣管及肺部難以發(fā)現(xiàn)的疾病，在沒有體表創(chuàng)傷的情況下得到明確診斷及治療。可以一起來看下支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥有哪些？
支氣管鏡檢查適應(yīng)癥：疑為氣管、支氣管、肺病變而診斷不明者
1.不明原因的咯血、痰中帶血，有助于明確出血部位和查找出血原因。
2.不明原因的慢性咳嗽，有助于診斷氣管內(nèi)腫瘤、支氣管結(jié)核、異物等。
3.不明原因的局限性哮鳴音，有助于明確氣道狹窄部位及性質(zhì)，尤其是引起氣道狹窄的常見原因、肺部腫瘤及任何原因的肺不張。
4.不明原因的聲音嘶啞、尋找可疑或陽性痰脫落細(xì)胞學(xué)的來源，有助于發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)新生物和因喉返神經(jīng)引起的聲帶麻痹。
5.X線和胸部CT檢查異常者，提示肺不張、肺部腫塊影、阻塞性肺炎、氣管支氣管狹窄、肺部彌漫性病變、肺門和縱膈淋巴結(jié)腫大等，有助于氣道內(nèi)占位性病變的診斷。
6.肺臟和氣管、支氣管感染性病變的病因?qū)W診斷，如通過分泌物的吸引、毛刷檢、支氣管肺泡灌洗收集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌、真菌培養(yǎng)及脫落細(xì)胞學(xué)檢查等具有很大的臨床意義。
7.對可疑有食管-氣管瘺存在的病因的明確診斷。
8.管、支氣管內(nèi)新生物，支氣管鏡檢查可直觀地觀察到腫塊的大小、形態(tài)、部位及與黏膜改變情況，彌補(bǔ)了影像學(xué)所難以對腫塊的性質(zhì)做出診斷的不足。經(jīng)電子支氣管鏡檢查能直接鉗取瘤體組織送病理、穿刺針吸、刷檢、收集灌洗液等異常進(jìn)行全面的檢查。
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支氣管炎有什么癥狀嗎
支氣管炎是指感染細(xì)菌、病毒或者是非典型病原菌累及氣道的一種炎性疾病具有一定的傳染性。臨床表現(xiàn)為以咳嗽、咳痰為主，可分為急性氣管炎，通常全身癥狀比較輕可有發(fā)熱，慢性支氣管炎一般緩慢起病，病程長，反復(fù)急性發(fā)作而病情逐漸加重，一般需要藥物治療。如喘息型支氣管炎，以咳嗽、喘息為主，兩肺可聞及哮鳴音，可反復(fù)發(fā)作。支氣管炎伴隨的癥狀與并發(fā)疾病有關(guān)，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、腹瀉等，這時都要給予積極的抗炎、抗病毒，必要時可以給予霧化治療。
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對于支氣管炎這種呼吸道疾病來說，我們可以在那些經(jīng)常吸煙的患者身上發(fā)現(xiàn)這種疾病，但是有些過敏體質(zhì)的人也可以患有這種疾病，我們只有深入的了解了支氣管炎這種疾病，我們才能更好的治療這種疾病，從而緩解病人焦慮的心情。起病較急，通常全身癥狀較輕，可有發(fā)熱。初為干咳或少量黏液痰，隨后痰量增多，咳嗽加劇，
支氣管炎危害的表現(xiàn)有哪些
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核心提示:慢支主要表現(xiàn)為反復(fù)地、長期地咳嗽、咳痰、咳喘，常常表現(xiàn)出冬春季節(jié)病情加重，也表現(xiàn)有急性感染發(fā)作，發(fā)作一次加重一成，使得病情遷延難愈、甚至可伴隨終身，這就是支氣管炎的危害。支氣管炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，很多種原因可以引起支氣管炎疾玻由于對肺的功能影響較大，還影響人們的生活質(zhì)量，更要及時的去治療。但是為了安全，我們需要了解一些支氣管炎的危害，一起來看看專家的介紹吧。支氣管炎會對人們身體的
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支氣管鏡可以檢查到哪些疾病
支氣管鏡可以檢查到氣道周圍的病變。支氣管鏡是比較特殊的一種檢查方法，也是檢查呼吸系統(tǒng)疾病的重要手段，可以檢查氣管和支氣管的部位的情況。普通的支氣管鏡有白光支氣管鏡和熒光支氣管鏡，以及超聲支氣管鏡、OCT等等，不同檢查方式，檢查的目的是不同。支氣管鏡可以檢查氣道周邊的問題，可以用超聲支氣管鏡引導(dǎo)穿刺，對氣管、支氣管周邊的問題也能操作。對于肺部周圍的問題，一般的支氣管鏡不能到位的，可以用導(dǎo)航支氣管鏡。無論肺部的疾病是良性還是惡性的，都可以做確診。
支氣管炎吃什么藥
支氣管炎是一種自限性疾病，通常由病毒參與其中，患者有全身癥狀時應(yīng)注意休息和保暖。治療的目的是減輕癥狀和改善機(jī)體的功能?；颊叱３Ｐ枰a(bǔ)充液體和應(yīng)用退熱藥物，可適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用鎮(zhèn)咳藥物，痰量較多或較粘時可使用祛痰劑。對有家族史的患者，如查體發(fā)現(xiàn)哮鳴音可吸入支氣管擴(kuò)張劑?，F(xiàn)在大多數(shù)支氣管炎的患者都接受抗生素治療。但國外應(yīng)用抗生素治療支氣管炎的研究表明，抗生素并無明顯的治療效果。研究表明，抗生素與支氣管擴(kuò)張劑的療效是一致的，對緩解癥狀并無顯著性差別。因此我們在治療支氣管炎的時候應(yīng)避免亂用抗生素。但患者如果出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰或重癥咳嗽，則是應(yīng)用抗生素的指針。對于支氣管炎的患者應(yīng)用抗生素治療，可應(yīng)用針對肺炎支原體和肺炎衣原體的抗生素。
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支氣管炎的治療
支氣管炎的治療分為急性支氣管炎和慢性支管炎的治療。急性支氣管炎的治療，要看類型用中藥，排痰藥或抗生素治療；慢性氣管炎的治療需根據(jù)藥敏結(jié)果，選擇用藥。急性支氣管炎的治療，要看它的類型：1、急性的病毒感染引起來的上呼吸道炎癥，可以中藥治療，像金花清感，蓮花清瘟，再加一些排痰藥；2、咳嗽比較劇烈，可以輔助擴(kuò)管藥；3、繼發(fā)了細(xì)菌感染，出現(xiàn)黃痰，血項(xiàng)白細(xì)胞增高，建議加用抗生素，如頭孢類的、大環(huán)內(nèi)酯類的和左氧類的；4、針對理化因素，如吸入濃烈的煙霧或者有毒有害氣體，要輔助解痙排痰藥治療。慢性氣管炎的治療，要考慮患者反復(fù)使用抗生素，可能會產(chǎn)生耐藥，需根據(jù)藥敏結(jié)果，選擇用藥。如果肺功能下降，建議吸藥治療。
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支氣管炎咳嗽的治療
支氣管炎咳嗽的治療，要做最根本性的治療，針對咳嗽的原因，即炎癥，進(jìn)行治療。一、炎癥是病毒性的，要選擇中藥治療，像金花清感，蓮花清瘟，同時輔助咳嗽治療；二、血象高，有黃痰，要選用抗生素，也就是頭孢類的，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的，左氧類的，把病因治完了以后，再結(jié)合咳嗽治療。一般是不抑制咳嗽的，如果有痰，要輔以排痰藥，像氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，羧甲司坦，痰清出來，咳嗽反射就減弱了；有刺激性的咳嗽，可以輔助茶堿類的，加白三烯受體拮抗類藥物治療；純粹的干咳可以加止咳藥。
支氣管炎是什么
支氣管炎指氣管、支氣管、粘膜以及支氣管周圍組織炎癥。支氣管炎包括急性支氣管炎和慢性支氣管炎。急性支氣管炎：急性起病，可能繼發(fā)于上呼吸道感染?；蛘咭?yàn)楦腥疽蛩兀热绮《靖腥?，以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)。同時做影像學(xué)檢查，可能出現(xiàn)肺紋理增多特征性疾病。慢性支氣管炎：主要表現(xiàn)為連續(xù)兩年，每年累計發(fā)作咳嗽三個月以上，并且排除其他原因引起的咳嗽。出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰以黏液性痰多見，有的患者可能伴有胸悶、喘息癥狀。
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支氣管炎和肺炎的區(qū)別
支氣管炎和肺炎的主要區(qū)別在于病位不同，致病菌不同，癥狀不同。支氣管炎和肺炎是完全不同的兩種疾病，在病位上支氣管炎是指氣管、支氣管周圍組織粘膜的炎癥，而肺炎是指終末氣道肺泡的炎癥。支氣管炎主要以病毒、細(xì)菌感染為多見。肺炎致病菌包括細(xì)菌、病毒、真菌、支原體和衣原體?；加屑毙灾夤苎讜霈F(xiàn)咳嗽咳痰伴有發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀。慢性支氣管炎僅表現(xiàn)為咳嗽咳痰，伴胸悶氣喘。肺炎多以發(fā)熱、咳嗽咳痰為多見，伴有胸痛、呼吸困難。
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支氣管炎呼吸困難怎么辦
支氣管炎患者較少會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。一旦患者出現(xiàn)呼吸困難，提示患者病情比較重，應(yīng)首選去醫(yī)院就診。該類患者在醫(yī)院就診時，大夫一般會開立以下幾類藥物：一是擴(kuò)張氣管的藥物，比如說萬托林、福莫特羅或者丙卡特羅等β受體激動劑；二是抗膽堿能的藥物，比如說異丙托溴胺這些藥物。三是甲基黃嘌呤類的茶堿類的藥物，這類可以通過口服或霧化吸入，使得患者的氣道痙攣能夠得到有效的緩解。以上這些是當(dāng)出現(xiàn)支氣管炎呼吸困難時經(jīng)常采用的藥物治療的方法。
支氣管炎的預(yù)防方法有哪些
支氣管炎是發(fā)作幾率比較高的一種疾病，支氣管炎有各種不同的預(yù)防方法，一定要了解清楚，可以預(yù)防呼吸道疾病出現(xiàn)，避免支氣管刺激因素，還要減少呼吸道梗阻，控制呼吸道感染，這樣支氣管炎的出現(xiàn)率就能減少很多。
支氣管炎咳嗽不停怎么解決
對久咳不愈患者，必要時可用可待因。痰量較多時可以使用祛痰劑如氨溴索等。慢性支氣管炎出現(xiàn)頻繁的咳嗽，常常為細(xì)菌感染，需使用抗生素治療。同時可以使用吸入糖皮質(zhì)激素來緩解氣道上皮的炎癥和水腫，可以吸入支氣管擴(kuò)張劑，來減少氣道的痙攣，減輕氣喘、氣促的癥狀，如果有痰液還可以適當(dāng)?shù)挠没档乃幬?。支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。病毒感染是急性支氣管炎的最常見病因，肺炎支原體和肺炎衣原體也可能參與急性氣管-支氣管炎的發(fā)病。急性支氣管炎患者咳嗽也可為陣發(fā)性，有時呈持久性咳嗽?？人詣×視r伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。病程有一定的自限性，全身癥狀可在4到5天內(nèi)消退，但咳嗽有時可延長至10到20天。急性支氣管炎往往不需使用抗生素，給予對癥止咳治療就可以。
