脛骨遠(yuǎn)端骨折后遺癥有哪些
發(fā)布時間：2019-11-2766981次瀏覽
當(dāng)出現(xiàn)脛骨遠(yuǎn)端骨折的時候，如果治療方法不得當(dāng)，術(shù)后功能鍛煉不到位等，患者會有關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉萎縮、血管栓塞等后遺癥；有時候還會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的后遺癥，降低生活質(zhì)量。
脛骨遠(yuǎn)端受到外力撞擊時，可能會出現(xiàn)脛骨遠(yuǎn)端骨折，這是一種非常嚴(yán)重的疾病。如果治療不及時，治療方法不得當(dāng)，或者術(shù)后護(hù)理不到位等，都可能會留下嚴(yán)重的后遺癥，對患者的正常生活造成一定的影響，那么，脛骨遠(yuǎn)端骨折后遺癥有哪些呢？
1、關(guān)節(jié)僵硬
當(dāng)出現(xiàn)脛骨遠(yuǎn)端骨折時，如果骨折的位置比較好，采取石膏或者支具固定等方法進(jìn)行保守治療就可以；如果骨折的位置不太好，需要采取手術(shù)方法進(jìn)行內(nèi)固定治療。但是在治療時操作不當(dāng)或者術(shù)后功能鍛煉不好，骨折位置恢復(fù)的不太好，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等癥狀?；颊邿o法負(fù)重行走或下蹲，甚至連正常的走路都會受到影響。
2、關(guān)節(jié)疼痛
如果骨折位置恢復(fù)的不好，除了會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬癥狀之外，關(guān)節(jié)在活動期間也常常會有疼痛等不適感，導(dǎo)致患者不敢下地走路，或者不敢邁大步走路，大大的降低了生活質(zhì)量。
3、肌肉萎縮
出現(xiàn)骨折后需要多休息，促進(jìn)骨折的愈合，但是長時間不活動，拆除石膏后也不注意對患者進(jìn)行按摩和功能鍛煉，骨折部位的肌肉纖維就會變細(xì)甚至消失，導(dǎo)致肌肉的體積縮小，出現(xiàn)肌肉萎縮。
4、血管栓塞
即使脛骨遠(yuǎn)端骨折的患者在恢復(fù)期間無法下床走路，也要注意讓下肢進(jìn)行適度的活動，比如讓患者自己活動活動腳趾等，當(dāng)石膏拆除后就可以適當(dāng)?shù)南麓不顒樱M(jìn)行踝關(guān)節(jié)的鍛煉，否則會引起下肢血管栓塞，嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致血管壞死，影響正常的走路。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
當(dāng)出現(xiàn)脛骨遠(yuǎn)端骨折后，患者的關(guān)節(jié)處會有疼痛、僵硬等不適感，病情加重時關(guān)節(jié)處還會有積液，甚至出現(xiàn)畸形等，這就是出現(xiàn)了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，這也是脛骨遠(yuǎn)端骨折比較常見的一種后遺癥。需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛消炎的藥物進(jìn)行治療，必要時也需要手術(shù)治療。
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小腿內(nèi)側(cè)一按就疼原因有很多：如果小腿局部沒有受過外傷，引起小腿脛骨內(nèi)側(cè)疼痛，最常見的原因是脛骨內(nèi)側(cè)骨膜和筋膜發(fā)炎所致，一般常見于參加劇烈運動之后，比如前幾天跑長跑，爬了一個非常高的山，或者參加了籃球、足球比較劇烈的競技項目，就容易出現(xiàn)脛骨內(nèi)側(cè)，骨膜還有筋膜的炎癥，從而出現(xiàn)疼痛。另外，如果小腿不注意保暖，受涼了，也容易在小腿脛骨內(nèi)側(cè)骨膜和筋膜層出現(xiàn)炎性的滲出物，刺激神經(jīng)末梢從而產(chǎn)生疼痛，因此在注意休息，避免勞累的同時，可以用熱毛巾或暖寶等熱敷疼痛的部位，每次熱敷半小時，促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收消退，也可以局部貼敷消炎止痛的或舒筋活血的膏藥，如果可以有效地緩解小腿內(nèi)側(cè)的疼痛，那就說明問題不大。當(dāng)然還有一種可能原因，就是脛骨內(nèi)側(cè)骨質(zhì)發(fā)生破壞，比如局部骨腫瘤形成，或者硬化性骨髓炎等，都會出現(xiàn)脛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，那可能就需要骨科手術(shù)介入，進(jìn)行骨腫瘤的刮除，如果小腿脛骨內(nèi)側(cè)受過外傷，同時拍片未見骨折異常，那就考慮脛骨內(nèi)側(cè)軟組織損傷引起的疼痛，多伴有局部的腫脹或者皮下淤血，一般兩天內(nèi)對疼痛部位進(jìn)行冷敷，口服消炎止痛藥物，或者活血化瘀藥物進(jìn)行治療就可以，如果拍片發(fā)現(xiàn)局部有骨折，已經(jīng)移位，那可能就需要積極的治療骨折，進(jìn)行石膏制動，或者骨折切開手術(shù)治療。
脛骨骨折可不可以評定傷殘
脛骨骨折是臨床上相對來講比較常見的一種骨折，大部分可以通過保守治療，獲得比較滿意的效果。一部分患者如果有骨折嚴(yán)重的移位，或者出現(xiàn)了脛骨周圍的血管，神經(jīng)的損傷可能就需要手術(shù)治療了。而傷殘評定這個概念在里邊，可能需要跟大家再介紹一下，傷殘的等級的評定，一般來說并非由臨床醫(yī)生來作出，而是由專門的鑒定機構(gòu)對于受傷患者，完全或者是基本恢復(fù)病痛以及功能，這個情況做出的判斷，一般而言，這樣的機構(gòu)有可能會在醫(yī)院設(shè)定檢查和判定的服務(wù)。但是，并非由醫(yī)院的臨床醫(yī)生去具體參與工作。所以，鑒定一般在傷者恢復(fù)基本功能以后，憑臨床住院或者門診的資料去專門的機構(gòu)，設(shè)立點或者機構(gòu)所在的地點進(jìn)行鑒定。就臨床醫(yī)生的經(jīng)驗來說，脛骨骨折能夠評定9級傷殘左右的可能性是相對較大，如果說合并了其他嚴(yán)重的損傷，可能評定的級別還會增加。這里提醒大家，一般傷殘的鑒定是1~10級，具體的可以向傷殘機構(gòu)進(jìn)行一些相應(yīng)的咨詢。
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脛骨平臺骨折終身痛苦嗎
看脛骨平臺骨折的程度，就看骨折的平面影響的程度。如果脛骨平臺塌陷了，形成臺階，無論保守還是手術(shù)，沒把平面整回來，那就形成了抬腳走路就疼，就會終生痛苦。如果脛骨平臺骨折把關(guān)節(jié)面給它對平了，塌陷了把固塊給抬起來，通過手術(shù)撐住它。沒塌陷的話，要給它制動，不負(fù)重。所以脛骨平臺骨折一定要高度重視，它是一個負(fù)重的關(guān)節(jié)面，是一個平臺，實際上要載重的一個面，所以處理不好就會引起問題，處理好了就沒問題。把平臺對好了給它頂起來那就好了，不會導(dǎo)致終身痛苦了。
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左脛骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎
骨折的嚴(yán)重程度是根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷的。脛骨遠(yuǎn)端骨折如果還涉及到了關(guān)節(jié)面的骨折，是比較嚴(yán)重的。對于骨折復(fù)位的要求也是比較高的。但是脛骨遠(yuǎn)端骨折大部分涉及的關(guān)節(jié)面比較少。在治療過程中要求比較高，采取手術(shù)治療進(jìn)行局部骨頭的復(fù)位，進(jìn)行內(nèi)固定。然后，在臨床隨訪的過程中要去觀察骨折的愈合情況。因此在手術(shù)的過程中，也應(yīng)該注意局部的軟組織和血運的保護(hù)，避免過多的軟組織損傷，這樣能夠在骨折的愈合過程能夠更好的愈合。
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右脛骨近端骨折嚴(yán)重嗎
脛骨骨折分為脛骨的、髁部骨折，脛骨髁部的骨折也叫脛骨平臺骨折，由高處跌下，足底觸地產(chǎn)生的傳達(dá)暴力所致，骨折的后部伴有不同程度的關(guān)節(jié)面的破壞。在治療時，不管手術(shù)或保守治療，應(yīng)該盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，如果關(guān)節(jié)面不平整，有可能會造成關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻、僵硬或長期導(dǎo)致創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎的形成。脛腓骨干的骨折治療原則，首先要恢復(fù)小腿的長度和負(fù)重的功能，要糾正骨折的成角和旋轉(zhuǎn)移位，否則預(yù)后不好，還會影響雙下肢的長度，從而導(dǎo)致活動受限而產(chǎn)生一系列其他的嚴(yán)重問題。
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脛骨骨折可以評定傷殘嗎
脛骨骨折是臨床上相對較常見的一種骨折。傷殘的等級的評定并非由臨床醫(yī)生來作出，而是由專門的鑒定機構(gòu)對于受傷患者，完全或基本恢復(fù)病痛以功能，這個情況做出的判斷。所以，鑒定一般在傷者恢復(fù)基本功能以后，憑臨床住院或者門診的資料去專門的機構(gòu)設(shè)立點，或者機構(gòu)所在的地點進(jìn)行鑒定。就臨床醫(yī)生的經(jīng)驗來說，脛骨骨折一般評定為9級傷殘左右的可能性是相對較大，如果說合并了其他嚴(yán)重的損傷，可能評定的級別還會增加。這里提醒大家，一般傷殘的鑒定是1~10級，具體的可以向傷殘機構(gòu)進(jìn)行一些相應(yīng)的咨詢。
脛骨骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
輕度脛骨骨折一般不會留下后遺癥，就不是特別嚴(yán)重；如出現(xiàn)開放性骨折、粉碎性骨折等，治療護(hù)理不當(dāng)，可能會出現(xiàn)血壓下降、合并感染、骨折不愈合、雙下肢長度不一等，此時就比較嚴(yán)重了。
脛骨骨折要手術(shù)嗎
脛骨骨折后是否要做手術(shù)，需要看骨折的類型、是否移位等。如果脛骨骨折沒有明顯移位，保守治療就可以；如果出現(xiàn)了半月板損傷、年輕患者關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折明顯移位、骨折平臺塌陷大于兩毫米、出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻、開放性骨折時，需要手術(shù)治療。
脛骨骨折如何康復(fù)
脛骨骨折需根據(jù)患者的情況判定，有手術(shù)適應(yīng)癥要需手術(shù)進(jìn)行康復(fù)治療，還可以應(yīng)用活血化瘀、強健筋骨及改善循環(huán)藥物來促進(jìn)恢復(fù)，另外可以做一些局部理療。
脛骨骨折的早期癥狀有哪些
脛骨骨折后，骨折處和緊鄰的關(guān)節(jié)處會迅速腫脹、疼痛活動受限；暴力導(dǎo)致脛骨骨折時，會因血管神經(jīng)受損，伴隨下肢麻木、體溫下降、皮溫下降等表現(xiàn)。
脛骨骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
脛骨一旦發(fā)生骨折，一般都比較嚴(yán)重。當(dāng)然脛骨骨折是否嚴(yán)重，也根據(jù)骨折移位程度、骨折部位，骨折是否合并神經(jīng)血管損傷等因素影響。脛骨骨折，脛骨位于大腿與足踝之間，是人負(fù)重重要骨骼結(jié)構(gòu)，比如脛骨中下1/3骨折移位很嚴(yán)重，那由于這個部位脛骨中下1/3是血運比較缺乏區(qū)域，發(fā)生骨折不愈合機會會很高，這種骨折就很嚴(yán)重。如果骨折發(fā)生在靠近踝關(guān)節(jié)或靠近膝關(guān)節(jié)，是鄰近關(guān)節(jié)的骨折，這種骨折對膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)功能影響也很大，所以也是嚴(yán)重骨折。當(dāng)然如果脛骨骨折嚴(yán)重移位，導(dǎo)致周圍神經(jīng)血管損傷，會引起骨筋膜室綜合征，也會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉鄰近小腿神經(jīng)肌肉功能的嚴(yán)重障礙。所以脛骨骨折要根據(jù)骨折部位，骨折受到外傷暴力程度，以及是否合并神經(jīng)血管損傷，是否靠近關(guān)節(jié)面等多個因素影響，所以不能一概而論。但是總體臨床當(dāng)中對脛骨骨折還是非常重視，認(rèn)為是嚴(yán)重的骨折。
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脛骨骨折需要手術(shù)嗎
脛骨骨折一般要看受傷的機制嚴(yán)重不嚴(yán)重，以及骨折的類型。如果是輕微的骨折，比較穩(wěn)定的可以不考慮手術(shù)，靜養(yǎng)就可以。嚴(yán)重者需要到醫(yī)院去看骨科，進(jìn)行拍片檢查，確診。醫(yī)生確診之后，建議手術(shù)，就手術(shù)治療。不需要手術(shù)的，可以臥床休息，吃一些促進(jìn)骨愈合的食品和藥物來達(dá)到骨折恢復(fù)的目的，使之早日康復(fù)，否則就會容易引起骨折的延遲愈合，或者出現(xiàn)其他別的問題。另外還得考慮骨折有沒有其他方面的問題，像神經(jīng)血管有沒有受損，如果沒有就可以夾板固定或者石膏固定，不需要手術(shù)的治療。
脛骨骨折嚴(yán)重嗎
脛骨骨折也需要根據(jù)骨折具體發(fā)生于脛骨某個部位而定，因為脛骨作為人體主要的承重骨，一般骨折后均需切開復(fù)位內(nèi)固定，如果脛骨骨折發(fā)生于下1/3處且此處最易骨折，由于其血供較差，術(shù)后骨不愈的發(fā)生率較高。脛骨骨折分為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)外骨折。脛骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位，不能有任何移位，并保證關(guān)節(jié)面光滑度最大，術(shù)后功能才能恢復(fù)，其臨床處理難度較大。包括脛骨平臺骨折、踝穴的骨折，處理較困難，容易致殘。對于脛骨骨干骨折，因骨干不累及關(guān)節(jié)面，相對處理較為容易，且對恢復(fù)后功能影響不大。如果骨折部位發(fā)生于脛骨上段或脛骨平臺，出血量較大，也可能引起休克等情況。
脛骨骨折有必要手術(shù)么
脛骨骨折一般要看受傷的機制嚴(yán)重不嚴(yán)重，是什么類型的骨折，骨折的程度如何？如果是輕微的骨折，比較穩(wěn)定的可以不考慮手術(shù)，靜養(yǎng)就可以。嚴(yán)重者需要到醫(yī)院去看骨科，進(jìn)行拍片檢查，確診。醫(yī)生確診之后，建議手術(shù)，就手術(shù)治療。不需要手術(shù)的，可以臥床休息，吃一些促進(jìn)骨愈合的食品和藥物來達(dá)到骨折恢復(fù)的目的，使之早日康復(fù)。否則，就會容易引起骨折的延遲愈合，或者出現(xiàn)其他別的問題。另外，還得考慮骨折有沒有其他方面的問題，像神經(jīng)血管有沒有受損，如果沒有就可以夾板固定或者石膏固定，不需要手術(shù)的治療。
脛骨骨折嚴(yán)重嗎
一個人如果身體的脛骨有骨折，在治療的時候，醫(yī)生是很難處理的，因為這個脛骨的表面面積小，醫(yī)生不能夠更好的對骨折部位采取一定的治療措施。所以治療上是很困難的。不管是治療，就是在手術(shù)之后，患者的脛骨也是不能夠完全的恢復(fù)如前的，像一些運動量大的活動就是不能做到。
