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支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見的疾病與多發(fā)疾病，患者往往表現(xiàn)為發(fā)作性的呼吸困難、發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。支氣管哮喘的病因是多方面的，它是一個(gè)多因素導(dǎo)致的一個(gè)發(fā)病。首先是遺傳的因素，支氣管哮喘與多基因遺傳有關(guān)，它的發(fā)病除了我們環(huán)境因素之外，還與個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系。同時(shí)我們講支氣管哮喘它是一個(gè)具有遺傳特征的這樣的一個(gè)疾病，它是一個(gè)多基因遺傳的疾病。支氣管哮喘患者，他的親屬他的孩子的發(fā)病率也會(huì)高于正常人。支氣管哮喘發(fā)病的另一個(gè)因素就是環(huán)境的因素，支氣管哮喘的發(fā)病與變應(yīng)原有關(guān)系，也就是說我們的這種致敏原有關(guān)系，往往是在這種特異性的致敏原地作用下，對(duì)于我們這種特異性體質(zhì)的患者，就會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作。我們生活中的這種致敏原有很多，常見的例如比如花粉，還有植物的這種草粉，然后小動(dòng)物的毛屑，例如貓、小狗，還有包括煙霧、煙草、冷空氣，包括真菌、塵螨等等，有很多這些致敏原，這些致敏原作用在我們的具有特殊體質(zhì)的個(gè)體上，就會(huì)出現(xiàn)支氣管哮喘。另外有些藥物和食物也會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘的一個(gè)發(fā)作。例如我們有些患者對(duì)堅(jiān)果過敏、對(duì)雞蛋過敏、對(duì)海鮮過敏，這些可以導(dǎo)致癥狀發(fā)作的食物也是可以作為一種致敏原。還有一些藥物，例如阿司匹林等等，這些藥物對(duì)于個(gè)別患者也會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘的一個(gè)發(fā)作。運(yùn)動(dòng)對(duì)于個(gè)別患者來講，運(yùn)動(dòng)也是一個(gè)誘發(fā)哮喘發(fā)作的原因。此外呼吸道感染也是支氣管哮喘發(fā)病的一個(gè)原因，常見的呼吸道感染病原學(xué)、包括病毒、支原體、細(xì)菌等等?？偟膩碇v，支氣管哮喘的發(fā)病是多重因素共同導(dǎo)致的結(jié)果，首先是環(huán)境的因素，其次是我們個(gè)體遺傳的因素，最后是我們的呼吸道感染的因素。另外還有其他的一些因素，包括妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候的變化等等，都可能和支氣管哮喘的發(fā)病相關(guān)。

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病。無論是孩子還是青年朋友，還是老年朋友，都有不少的支氣管哮喘患者。支氣管哮喘我們說它的本質(zhì)是一種氣道的炎癥，因此抗炎治療是支氣管哮喘的一個(gè)根基。我們說的抗炎治療不是狹義的抗感染治療，而是我們說的吸入激素的這樣一個(gè)治療。支氣管哮喘的抗炎治療，是我們整個(gè)疾病治療的一個(gè)基礎(chǔ)，長期的這種抗炎治療是非常重要的。我們所說的抗炎治療不是我們狹義的抗感染治療，而是我們針對(duì)氣道這種氣道特異性炎癥的這樣一個(gè)治療。首選的抗炎藥物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支氣管哮喘的一個(gè)長期的抗炎的治療。另外支氣管舒張劑也是很重要的，支氣管舒張劑包括短效和長效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等等，它可以幫助患者緩解急性的癥狀。另外我們對(duì)于一些癥狀反復(fù)遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的患者，還可以吸入這種長效的舒張劑，包括噻托溴銨、包括福莫特羅、沙美特羅等等?，F(xiàn)在更多的吸入藥物，它是吸入激素和支氣管舒張劑預(yù)混的這樣的聯(lián)合的藥物，例如布地奈德福莫特羅。現(xiàn)階段我們臨床上治療哮喘的藥物更多的是這種吸入激素和長效支氣管舒張劑，例如布地奈德福莫特羅、沙美特羅氟替卡松等等。還有一部分哮喘的患者病情比較重，常規(guī)的吸入激素和吸入支氣管舒張劑的治療效果不好，這時(shí)我們要進(jìn)行充分的評(píng)估，看看有沒有其他的一個(gè)因素，例如變態(tài)反應(yīng)性肺曲霉菌病，例如我們說的嗜酸細(xì)胞性肉芽腫，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都會(huì)導(dǎo)致這種遷延不愈的哮喘癥狀發(fā)作。除了我們說現(xiàn)有的這些抗炎治療、制藥舒張治療之外，我們還可以嘗試一些，比如說我們口服茶堿類的藥物也具有支氣管舒張的作用，比如說我們的常用的孟魯斯特這個(gè)藥物，它是一個(gè)白三烯的拮抗劑，也是對(duì)于哮喘有輔助治療的作用。此外近些年也出現(xiàn)了很多這種生物的免疫治療、生物的靶向治療，例如奧馬珠單抗等等。現(xiàn)在哮喘的治療方法是越來越多，同時(shí)我們經(jīng)過支氣管鏡進(jìn)行支氣管熱成形術(shù)，也對(duì)于部分哮喘患者是有比較好的治療效果。

支氣管哮喘治療要按步驟進(jìn)行，一般包括脫敏和藥物長期治療。急性發(fā)作時(shí)首先要脫離致敏原，部分患者能夠找到引起哮喘發(fā)作的病原和其他非特異性刺激因素，此時(shí)應(yīng)立即脫離致敏原的接觸，其次給予藥物治療。支氣管哮喘治療目的在于盡快緩解癥狀，解除氣流受限和低氧血癥，同時(shí)還需要制定長期治療方案與預(yù)防。首先是激素，激素是最有效的。控制氣道炎癥的藥物給藥途徑包括吸入口服和靜脈應(yīng)用等。吸入為首選途徑，吸入激素是長期治療哮喘的首選藥物。其次是給予支氣管舒張劑，β2受體激動(dòng)劑可以增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)，緩解哮喘癥狀。此類藥物可分為短效和長效β2受體激動(dòng)劑?？鼓憠A藥物的舒張支氣管作用比β2受體激動(dòng)劑起效緩慢，但長期運(yùn)用不易產(chǎn)生耐藥，對(duì)老年人的療效不低于年輕人。其他還包括抗lgE治療、病原特異性免疫療法以及抗組胺藥物和其他口服抗變態(tài)反應(yīng)藥物。

支氣管哮喘是一個(gè)氣道高反應(yīng)狀態(tài)的慢性呼吸道疾病，每個(gè)哮喘患者的發(fā)作癥狀可能都不同，有些癥狀很輕微，有些很嚴(yán)重，并且癥狀發(fā)作的頻率也有所不同。支氣管哮喘主要表現(xiàn)的癥狀有發(fā)作性的咳嗽，胸悶以及呼吸困難，睡眠障礙和容易疲勞等，多在夜間或凌晨發(fā)作加劇。支氣管哮喘的發(fā)作多跟接觸過敏原冷空氣等有關(guān)。發(fā)作的時(shí)候，癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間，每個(gè)人的個(gè)體差異很大，輕度的只有胸部的緊迫感，胸悶等也就持續(xù)十幾分鐘。重度哮喘發(fā)作會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難，呼吸衰竭，持續(xù)時(shí)間幾周或者更長的時(shí)間。大部分哮喘癥狀是可以逆轉(zhuǎn)的，治療之后可以在較短的時(shí)間內(nèi)緩解；部分可以自然的緩解；還有一部分可能會(huì)哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)作，許多患者在夜間癥狀會(huì)加劇。哮喘還會(huì)導(dǎo)致患者焦慮。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，應(yīng)立刻就醫(yī)治療。

飲食方面主要是注意哮喘發(fā)作是否與進(jìn)食某些異體蛋白如魚、蝦、蟹、禽蛋、牛奶有關(guān)，如有關(guān)應(yīng)盡量忌食，此外還應(yīng)注意觀察哮喘發(fā)作是否與某些食物、藥物、食物添加劑等有關(guān)，如腰果等堅(jiān)果類，某些食品添加劑如酒石黃制備的飲料，糕點(diǎn)中加入的著色劑，亞硝酸鹽也可誘發(fā)哮喘，應(yīng)當(dāng)引起注意。要慎用或忌用某些可能誘發(fā)哮喘藥物，如阿司匹林及含有阿司匹林的復(fù)方制劑、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他樂克等，同時(shí)應(yīng)盡量避免接觸室內(nèi)外過敏原、大氣污染、呼吸道感染、氣候變化、情緒激動(dòng)、吸煙、噴霧劑和刺激性的味道等。支氣管哮喘發(fā)病的核心是氣道的慢性非特異性炎癥，是多種炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)共同作用參與了哮喘的發(fā)生和發(fā)展過程，西醫(yī)上食物療法不能替代哮喘藥物治療，哮喘沒有特定的科學(xué)食療方法。