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對(duì)于早期肺癌患者血常規(guī)可能沒(méi)有異常的表現(xiàn)。但是對(duì)于中晚期的肺癌患者血常規(guī)有不同程度的各種異常，比如由于長(zhǎng)期的癌腫的侵襲消耗體力，容易引起營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血，可出現(xiàn)有血常規(guī)中紅細(xì)胞血紅蛋白的減少，肺癌患者病情發(fā)展到終末期時(shí)，凝血功能會(huì)出現(xiàn)異常導(dǎo)致血小板下降。進(jìn)行化學(xué)治療的肺癌患者會(huì)產(chǎn)生骨髓抑制，有的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白下降，還會(huì)出現(xiàn)血小板的下降。另外，如果患者的免疫力比較差的情況下沒(méi)有注意保暖容易受涼，導(dǎo)致受到病毒感染可出現(xiàn)血常規(guī)的異常。表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞的升高，如果合并有肺感染血常規(guī)的異常，可表現(xiàn)為白細(xì)胞的升高、中性粒細(xì)胞的升高等等。所以不能簡(jiǎn)單的說(shuō)肺癌患者他的血常規(guī)有沒(méi)有異常，而是根據(jù)在肺癌的患者在治療過(guò)程中，骨髓抑制有沒(méi)有細(xì)菌的感染、病毒感染、貧血、還有血小板減少，這些都和治療是相關(guān)的。

老人肺上有個(gè)腫瘤首先應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷、區(qū)別此腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤，是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。對(duì)于良性腫瘤，多數(shù)是炎癥引起的，應(yīng)進(jìn)行足量、足程的消炎治療，定期復(fù)查，必要時(shí)行手術(shù)切除。對(duì)于惡性腫瘤需明確是非小細(xì)胞肺癌還是小細(xì)胞肺癌，同時(shí)應(yīng)明確分期，對(duì)于不同期別的患者施以個(gè)體化的最佳治療并對(duì)老年患者的體能進(jìn)行綜合評(píng)估。肺癌的治療應(yīng)根據(jù)病人的身心狀況、腫瘤的具體部位、病理類(lèi)型、侵犯范圍就是病期和發(fā)展趨向，結(jié)合細(xì)胞分子生物學(xué)的改變有計(jì)劃的合理的應(yīng)用現(xiàn)有的多學(xué)科、多種有效治療手段，以最適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)費(fèi)用取得最好的治療效果。同時(shí)最大限度的改善病人的生活質(zhì)量，對(duì)于1期的非小細(xì)胞肺癌和部分經(jīng)過(guò)選擇的1a期如T3N1M1肺癌，老年人的體能評(píng)分良好則可以進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于晚期或老年人體能評(píng)分差可根據(jù)此腫瘤的病理類(lèi)型選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委熁蚍派渚€等治療。

肺癌手術(shù)以后是否需要化療，也是要根據(jù)患者的病情來(lái)決定，一個(gè)是腫瘤的分期，一個(gè)是患者的身體狀況，如果他分期是一個(gè)早期的，比如是一期特別是一A期，術(shù)后是不需要化療的，如果是一B期，同時(shí)伴有一些危險(xiǎn)因素的話(huà)，可以考慮術(shù)后做四個(gè)周期的化療，如果這個(gè)病人是個(gè)二期或者是個(gè)三A期的患者，那么按照目前的治療指南的規(guī)定，術(shù)后是必須要做化療的，而且這個(gè)化療應(yīng)該是兩藥的聯(lián)合化療，要做四個(gè)周期三個(gè)禮拜是一個(gè)周期，所以四個(gè)周期連續(xù)做下來(lái)一般得需要兩到三個(gè)月左右，這是關(guān)于它是否需要化療的這么一個(gè)解釋?zhuān)?dāng)然了如果說(shuō)它的分期非常晚，即便做了手術(shù)但不是根治性的切除的話(huà)，也需要做術(shù)后化療，必要的時(shí)候可能還要配合做一些靶向治療，或者是免疫治療，這樣的話(huà)才能夠提高手術(shù)的綜合的治療效果，剛才講的是，根據(jù)它的分期來(lái)決定是否需要做術(shù)后化療。此外還要結(jié)合患者的體質(zhì)，即便這個(gè)病人需要做化療，比如說(shuō)是個(gè)二期的，但是患者的體質(zhì)非常不好，比如說(shuō)合并有慢阻肺，比如這個(gè)病人合并有其他的冠心病，高血壓等等，他不能夠耐受化療，那這個(gè)時(shí)候我們也不能說(shuō)抱著風(fēng)險(xiǎn)給病人做化療，我們可以考慮選用其他的方法，比如說(shuō)免疫治療，比如說(shuō)中醫(yī)中藥治療或者是靶向治療，因?yàn)檫@些治療的話(huà)在一定程度上它能夠代替，甚至能夠超越化療的效果，所以術(shù)后病人是否需要接受化療，也是要根據(jù)患者的一個(gè)是分期，一個(gè)是身體狀況來(lái)決定。

很多病人在做完肺癌手術(shù)以后，他自己以為或者是家屬都認(rèn)為腫瘤已經(jīng)切干凈，已經(jīng)治好，所以不需要做任何的治療和處理，但因?yàn)榕R床上也有很多的病人，過(guò)了幾年以后才來(lái)復(fù)查，實(shí)際上，如果是做完手術(shù)以后的肺癌病人，需要根據(jù)術(shù)后的病理的報(bào)告的情況去咨詢(xún)手術(shù)醫(yī)師，聽(tīng)聽(tīng)手術(shù)醫(yī)師的建議，因?yàn)橛幸徊糠植∪俗鐾晔中g(shù)以后，比如一期A的肺癌病人不需要術(shù)后輔助，就是術(shù)后以后是不需要做任何治療，但是有一部分病人做完手術(shù)以后，比如病人有病理報(bào)告的惡性度比較高，比如低分化或者有脈管瘤栓或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，術(shù)后是要做輔助治療。如果有需要做術(shù)后輔助治療的病人，應(yīng)該咨詢(xún)內(nèi)科醫(yī)生做術(shù)后輔助放療或者術(shù)后輔助化療。通常來(lái)說(shuō)，術(shù)后輔助化療要做4到6個(gè)周期，根據(jù)病人的分期不一樣，病理類(lèi)型不一樣而定。

肺癌的靶向藥物的停藥指征目前是如果出現(xiàn)了不可耐受的副作用或者是出現(xiàn)了疾病的進(jìn)展，也就是說(shuō)如果靶向藥物的不良反應(yīng)不大，可以耐受，同時(shí)它對(duì)于腫瘤又是能夠控制，沒(méi)有出現(xiàn)病情的進(jìn)展，那么靶向藥就是可以一直吃的。但是所有的藥物都是有可能會(huì)出現(xiàn)疾病的進(jìn)展，這與腫瘤的抑制性是密不可分的。因?yàn)槟[瘤本身的成分是抑制的，其中它對(duì)于靶向藥物敏感的那部分腫瘤都被抑制掉了，剩下來(lái)的那部分對(duì)于靶向藥物不敏感，有可能會(huì)進(jìn)一步的增殖，而這也是出現(xiàn)靶向藥物耐藥的一個(gè)機(jī)制。因此，在靶向治療的過(guò)程中，是需要定期的復(fù)查來(lái)評(píng)價(jià)療效的，如果發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了耐藥的跡象，要進(jìn)行重新的靶點(diǎn)的檢測(cè)來(lái)更換使用靶向藥物。