精液常規(guī)檢查的檢驗報告解讀
拿到檢查報告單后,首先核實報告單上的個人信息,確保沒有拿錯。如下圖是一份精液常規(guī)檢查報告單,從檢查結(jié)果可見:外觀呈淡黃色,說明精液顏色不正常,可能存在炎癥;液化程度不良,表明精子液化異常;精子活動率正常情況下至少要大于60%,該患者的結(jié)果顯示為20%,說明其精子活動率異常,常為男性不育的主要原因。報告單中其他指標(biāo)基本正常。
常見檢查結(jié)果分析
正常結(jié)果分析:
所有指標(biāo)都在正常參考值范圍之內(nèi)屬于正常結(jié)果,具體正常參考值如下:
1. 精液一般性狀檢查的指標(biāo)與正常參考值如下表:
2. 精液顯微鏡檢查的指標(biāo)與正常參考值如下表:
(以上數(shù)據(jù)均來源于《診斷學(xué)》第九版,人民衛(wèi)生出版社)
異常結(jié)果分析:
1.精液量:超過6ml時為精液量過多,精液增多可導(dǎo)致精子濃度降低;小于1.5ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少,過多過少都有可能導(dǎo)致男性不育。精液過少要排除睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
2.顏色:血性精液是精液呈現(xiàn)鮮紅色、淡紅色、暗紅色或醬油色,化驗可見大量紅細(xì)胞。常見于前列腺和精囊腺的非特異性炎癥,生殖系統(tǒng)結(jié)核、腫瘤、結(jié)石等;膿性精液呈黃色或棕色,常見于精囊腺炎、前列腺炎。
3.凝固及液化:正常精液射出后,呈膠凍狀,經(jīng)15~30分鐘會由膠凍狀轉(zhuǎn)為流動狀,此為精液液化。射出精液30分鐘后,精液仍不液化屬于異常。
4.粘稠度:粘稠度降低即新排出的精液呈米湯樣,可見于先天性無精囊腺、精子濃度太低或無精子癥。粘稠度增高多與附屬性腺功能異常有關(guān),如附睪炎、前列腺炎,且常伴有精液不液化,可引起精子活動力降低而影響生殖能力。
5.氣味:正常精液具有栗花或石楠花氣味,生殖道感染的病人精液有腥臭味。
6.酸堿度:精液pH大于8.0常見于前列腺、精囊腺、尿道球腺和附睪的炎癥。精液pH小于7.0見于輸精管阻塞、先天性精囊腺缺如。
7.精子活動率或活動力:精子活動率小于40%,且活動力低下,是造成男性不育的主要原因。常見于精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)感染等。
8.精子計數(shù):包括精子濃度和精子總數(shù)兩方面。精子濃度持續(xù)小于15x109/L為少精子癥。精液多次檢查(精液離心沉渣鏡檢)無精子時,為無精子癥。精子濃度降低和無精子癥是造成男性不育的常見原因。
9.精子形態(tài):正常精子由頭部、體部和尾部組成,長約50~60μm,外形像蝌蚪。精子頭部、體部、尾部任何部位出現(xiàn)變化,都認(rèn)為是精子異常。異常形態(tài)精子數(shù)量增多常見于:精索靜脈曲張、睪丸、附睪功能異常、生殖系統(tǒng)感染、放射線損傷等。
10.細(xì)胞:正常精液中可見少量白細(xì)胞、上皮細(xì)胞,偶見紅細(xì)胞。當(dāng)白細(xì)胞大于5個/HP時為異常,常見于前列腺炎、精囊腺炎和附睪炎。當(dāng)白細(xì)胞大于1x109/L時為白細(xì)胞精子癥。白細(xì)胞增多會破壞精子,導(dǎo)致不育。紅細(xì)胞增多常見于睪丸腫瘤、前列腺癌等。
檢查結(jié)果異常怎么辦
若發(fā)現(xiàn)結(jié)果有異常,應(yīng)該根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因,必要時接受針對性治療。比如是由精索靜脈曲張引起的精子畸形多,活動率下降,數(shù)量少,可以采取藥物治療,必要時也可以施行手術(shù);如果是感染引起的,首先要把感染消除掉。平時要多運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。保持一個好的生活習(xí)慣,不抽煙不喝酒,不要經(jīng)常熬夜,保持一個好的心態(tài)。
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