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        什么是脊髓空洞癥

        發(fā)布時(shí)間:2019-12-0263403次瀏覽

        脊髓空洞癥屬于一種慢性進(jìn)展性疾病,是脊髓中央形成一個(gè)空腔性結(jié)構(gòu)。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管內(nèi)的腦脊液積聚,形成空腔性擴(kuò)張結(jié)構(gòu),對(duì)脊髓的傳導(dǎo)束產(chǎn)生擠壓,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀叫做脊髓空洞癥。這種疾病還有先天性原因,后天疾病原因?qū)е隆?/p>

        脊髓空洞癥是一種危害性比較大的疾病,患上該病后患者的生活會(huì)受到很多影響??墒?,很多人因?yàn)椴恢兰顾杩斩窗Y的危害性,所以對(duì)于這種疾病沒(méi)有引起足夠的重視。但是有些患者對(duì)這種疾病不夠了解,從而耽誤治療。那么,什么是脊髓空洞癥?
          脊髓空洞癥屬于一種慢性疾病。脊髓空洞癥主要由于脊髓中央管擴(kuò)張以后脊髓中間有一部分的液體在影像學(xué)上看到脊髓中央管擴(kuò)張,脊髓空洞癥典型的癥狀就是一側(cè)肢體的痛溫覺(jué)感覺(jué)分離,同時(shí)伴有肢體運(yùn)動(dòng)障礙或者肌肉萎縮。這種疾病還包括先天性主要是小腦扁桃體下疝畸形和顱頸交界畸形等發(fā)育畸形。而后天性包括腫瘤、外傷、出血和炎癥等。脊髓空洞癥如果是癥狀比較明顯的還是應(yīng)該以手術(shù)治療為主,手術(shù)包括枕骨大孔的減壓和脊髓空洞的內(nèi)引流。
          起病癥狀
          因脊髓空洞癥常在一側(cè)的頸膨大的后角基底部,起病常為一側(cè)的頸肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力減弱及頭痛;還有患者會(huì)出現(xiàn)手部肌肉萎縮現(xiàn)象,常有因痛覺(jué)、溫度覺(jué)喪失以致手部燙傷或燒傷而不自知疼痛者;此外還有下肢僵硬無(wú)力、麻木、行走困難;或面部、軀體排汗異常;少數(shù)病例有暈眩、復(fù)視或跌倒發(fā)作現(xiàn)象。
          感覺(jué)異常
          通常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)上肢痛覺(jué)和溫度覺(jué)減退或消失;或可有麻木感,嚴(yán)重者手被燙傷或刀割傷而不知覺(jué);或伴有頸、肩、背或上肢的疼痛。部分患者下肢亦有感覺(jué)異常。
          脊髓空洞癥會(huì)給患者的身體帶來(lái)病容,同時(shí)也讓患者不能正常的工作,讓患者的家庭失去一個(gè)勞動(dòng)力,由于脊髓空洞癥的治療過(guò)程比較長(zhǎng),患者極易失去治療的信心,對(duì)自己的身體報(bào)以消極的態(tài)度,這對(duì)疾病的恢復(fù)有很大影響。

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        脊髓空洞癥的表現(xiàn)
        脊髓空洞癥表現(xiàn)為感覺(jué)的分離,運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙,自主神經(jīng)發(fā)生障礙。一、主要是感覺(jué)的分離。包括疼痛的感覺(jué)、淺深感覺(jué)發(fā)生分離等。比如某個(gè)部位的感覺(jué)同時(shí)發(fā)生分離,使部分肢體能感覺(jué)到,部分肢體感覺(jué)不到,或是在某一個(gè)地點(diǎn),痛覺(jué)存在但是溫度覺(jué)不存在,或者是痛覺(jué)消失但溫度覺(jué)存在,這就是感覺(jué)分離。二、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙。表現(xiàn)為肌肉的無(wú)力、萎縮,這是最常見(jiàn)的原因和表現(xiàn)。三、自主神經(jīng)發(fā)生障礙。包括患者的內(nèi)分泌組織或者是內(nèi)臟組織,以及泌尿系統(tǒng)功能等發(fā)生障礙,也就是大小便功能出現(xiàn)障礙。這就是常見(jiàn)的脊髓空洞癥的三大類障礙。每次出現(xiàn)這三個(gè)癥狀時(shí),首先需要高度懷疑是否有脊髓空洞癥的可能性,這時(shí)應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,包括核磁等,以此防止漏診等情況。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

        2020-02-21

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        脊髓空洞的原因有哪些
        脊髓空洞的原因有先天性發(fā)育異常、動(dòng)力學(xué)、脊髓粘連、血管性問(wèn)題等。1、先天性發(fā)育異常,包括后顱洼的發(fā)育異常,比如顱骨洼陷癥、后顱洼畸形等會(huì)引起脊髓空洞癥。2、動(dòng)力學(xué),是指患者第四腦室的出水口問(wèn)題,出水口發(fā)生堵塞,脊髓的波動(dòng)一直在往下傳導(dǎo),傳導(dǎo)到一定程度就會(huì)造成脊髓中央管受到動(dòng)力波的推動(dòng)就會(huì)形成空洞。3、脊髓粘連,脊髓由于炎癥等發(fā)生使血腦積液的流通發(fā)生障礙,從外周不能進(jìn)行流動(dòng)就會(huì)擴(kuò)大中央管。脊髓中管不通使血腦積液造成再通引起脊髓中央管的擴(kuò)大。4、血管性,比如由于供血血管發(fā)生異常,出現(xiàn)粘連等情況,供血發(fā)生了異常,會(huì)引起脊髓中央管的血供不足或者是脊髓組織萎縮、消失等。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

        2020-02-21

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        脊髓空洞吃哪些藥
        脊髓空洞癥是由各種各樣的原因引起。通過(guò)吃藥的方式來(lái)解決脊髓空洞癥幾乎是不太可能的。吃藥主要應(yīng)該解決的是原發(fā)性的疾病。如果原發(fā)性疾病可以通過(guò)吃藥解決,就可以用吃藥的方式進(jìn)行解決,但是目前來(lái)講,脊髓空洞癥沒(méi)有任何藥物可以治療。所以通過(guò)藥物解決脊髓空洞癥是不太可能的。脊髓空洞癥的治療原則,是要解決它的原發(fā)性疾病。如果是四腦室或者后顱洼的問(wèn)題,就需要解決后顱洼的問(wèn)題。如果是粘連或感染的問(wèn)題,就需要解決感染的問(wèn)題。如果是血管病的問(wèn)題,就應(yīng)該解決血管病的問(wèn)題。通過(guò)將造成脊髓空洞的原因治療從而使空洞癥有所恢復(fù)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

        2020-02-21

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        脊髓空洞癥如何治療
        由于脊髓空洞癥是多種原因引起的,所以治療脊髓空洞癥主要是解決原發(fā)性的疾病。如果解決了原發(fā)性的疾病,脊髓空洞癥也就會(huì)隨之解決。脊髓畸形的,可以對(duì)顱底畸形進(jìn)行整治或者擴(kuò)大,以減少對(duì)脊髓的壓迫。如果提示腦室或者腦脊液不通暢,就需要疏通腦積液。有粘連的要進(jìn)行分解,有血管、椎管狹窄的要擴(kuò)大椎管,有血液病的需要對(duì)血流方面的問(wèn)題進(jìn)行處理。通過(guò)這些處理使神經(jīng)、脊髓空洞癥得以恢復(fù)?;謴?fù)過(guò)程中,由于脊髓空洞癥長(zhǎng)期的擴(kuò)大,會(huì)造成神經(jīng)的損害。這些損害可以使用恢復(fù)神經(jīng)的藥物以及B類維生素或者是神經(jīng)生長(zhǎng)因子等來(lái)加強(qiáng)脊髓神經(jīng)功能的恢復(fù)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

        2020-02-21

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        脊髓空洞癥可以治好嗎
        脊髓空洞癥是多種病因造成的結(jié)果,如果將原發(fā)性的疾病治好,患者的空洞癥就可能恢復(fù)到正常狀態(tài)。比較多見(jiàn)的是很多空洞癥的患者都會(huì)恢復(fù)正常。但有部分的患者,由于脊髓空洞癥的長(zhǎng)期擴(kuò)大,原發(fā)癥狀不能得以解決,即使今后通過(guò)手術(shù)方式解決了脊髓空洞癥,但由于長(zhǎng)期出現(xiàn)的空洞,可能會(huì)使脊髓神經(jīng)發(fā)生吸收、萎縮等,使脊髓的功能不能恢復(fù),這時(shí)可能會(huì)遺留下一些疾病,包括感覺(jué)分離、運(yùn)動(dòng)肌肉萎縮等。這就可能會(huì)增加對(duì)病人的護(hù)理難度。因?yàn)閷?duì)感覺(jué)遲鈍,就要防止患者被熱水燙傷或者是被火燒。之后這些疾病可能會(huì)變成患者遺留性的一些疾病。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

        2020-02-21

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        脊髓空洞癥能治好嗎
        脊髓空洞癥是一種慢性進(jìn)展性疾病,患者的脊髓出現(xiàn)空腔,并且有膠質(zhì)細(xì)胞增生,嚴(yán)重影響了患者的神經(jīng)功能。目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有有效的手段可以治愈脊髓空洞,治療難度比較高,一般是不能完全治好,但是只要能夠選擇對(duì)癥對(duì)因的治療方案,所以,選擇對(duì)癥的治療方案十分關(guān)鍵。
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        脊髓空洞癥是什么病
        脊髓空洞癥是一種慢性進(jìn)展性的神經(jīng)損害的癥狀。脊髓空洞癥主要表現(xiàn)是脊髓中央管的擴(kuò)大,脊髓中央管周圍的膠質(zhì)增生會(huì)形成一種管狀的樣子,所以將這種病稱之為脊髓空洞癥。脊髓空洞癥是一種其原因引起脊髓空洞的表現(xiàn),并不是脊髓本身就是空洞的疾病。其疾病所造成脊髓空洞癥,在臨床上的表現(xiàn)主要是感覺(jué)分離。感覺(jué)分離是患者的淺感覺(jué)和深感覺(jué),或者痛覺(jué)和溫度覺(jué)發(fā)生了分離。還有一種表現(xiàn)是患者的肌張力和肌肉組織發(fā)生了影響,尤其是骨骼肌,甚至是骨間肌、肘上的骨間肌等都會(huì)發(fā)生萎縮。
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        脊髓空洞的原因
        脊髓空洞是由于其疾病而造成,包括先天性發(fā)育異常、動(dòng)力學(xué)因素、脊髓粘連、血管性問(wèn)題。一、先天性發(fā)育異常的問(wèn)題,包括后顱洼的發(fā)育異常。二、動(dòng)力學(xué)的原因。是指患者第四腦室的出水口問(wèn)題,出水口如果發(fā)生堵塞,因?yàn)榧顾璧牟▌?dòng)一直往下傳導(dǎo)到一定程度就會(huì)造成脊髓中央管受到動(dòng)力波的推動(dòng),時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)形成空洞。三、脊髓粘連。脊髓由于炎癥等情況的發(fā)生,使血腦積液的流通發(fā)生障礙,如果從外周就不能進(jìn)行流動(dòng),可能就會(huì)擴(kuò)大中央管。四、血管性的問(wèn)題。由于供血血管發(fā)生異常,出現(xiàn)粘連等情況,會(huì)引起脊髓中央管的血供不足或者是脊髓組織萎縮、消失等。
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        脊髓空洞癥怎么治療
        脊髓空洞癥是多種原因引起,所以治療脊髓空洞癥主要是解決原發(fā)性的疾病。如果解決了原發(fā)性的疾病,脊髓空洞癥也就會(huì)隨之解決。脊髓畸形的,可以對(duì)顱底畸形進(jìn)行整治或者擴(kuò)大,以減少對(duì)脊髓的壓迫。如果提示腦室或者腦脊液不通暢,就需要疏通腦脊液。有粘連的要進(jìn)行分解,有血管、椎管狹窄的要擴(kuò)大椎管,有血液病的需要對(duì)血流方面的問(wèn)題進(jìn)行處理。通過(guò)這些處理使神經(jīng)、脊髓空洞癥得以恢復(fù)。脊髓空洞癥在恢復(fù)的過(guò)程中,由于脊髓空洞癥長(zhǎng)期的擴(kuò)大,會(huì)造成神經(jīng)的損害,因此可以使用恢復(fù)神經(jīng)的藥物來(lái)加強(qiáng)脊髓神經(jīng)功能的恢復(fù)。
        02:06
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        脊髓空洞癥能否治好,要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。脊髓空洞癥是多種病因造成的結(jié)果。如果將原發(fā)性的疾病治好,患者的空洞癥就可能恢復(fù)到正常狀態(tài)。很多空洞癥的患者都會(huì)恢復(fù)正常,但有部分的患者,由于脊髓空洞癥的長(zhǎng)期擴(kuò)大,原發(fā)癥狀不能得以解決,即使今后通過(guò)手術(shù)方式解決了脊髓空洞癥,但由于長(zhǎng)期出現(xiàn)的空洞,可能會(huì)使脊髓神經(jīng)發(fā)生吸收、萎縮等,使脊髓的功能不能恢復(fù)。這時(shí)可能會(huì)遺留下一些疾病,包括感覺(jué)分離、運(yùn)動(dòng)肌肉萎縮等。這就可能會(huì)增加對(duì)病人的護(hù)理難度。比如患者的感覺(jué),因?yàn)閷?duì)感覺(jué)遲鈍,就要防止患者被熱水燙傷或者被火燒。
        02:22
        脊髓空洞癥術(shù)后后遺癥
        脊髓空洞癥術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)分離、肌肉無(wú)力、肌腱組織萎縮、大小便排出困難的后遺癥。長(zhǎng)期的脊髓空洞會(huì)造成脊髓的損害,因此會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能的障礙,稱之為脊髓空洞的后遺癥。有實(shí)驗(yàn)表明手術(shù)雖然解決了患者的原發(fā)性疾病,甚至患者的空洞也有所恢復(fù),但患者所存在的部分損傷由于長(zhǎng)期的損害可能并不能完全的恢復(fù),這就形成了患者的后遺癥狀?;颊呤中g(shù)后的后遺癥狀有重有輕,可能會(huì)對(duì)患者的生活造成一定的影響,比如感覺(jué)分離的患者,對(duì)熱水、開(kāi)水等感覺(jué)遲鈍,可能會(huì)造成患者自身的損害,這需要患者和家屬萬(wàn)分的注意。
        脊髓空洞癥吃什么藥
        脊髓空洞癥,是一種神經(jīng)系統(tǒng)的病變,很難通過(guò)藥物得到有效控制。一般可以通過(guò)止痛藥來(lái)適當(dāng)緩解癥狀,也可以服用維生素B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,但是這些藥物對(duì)脊髓空洞癥的治療效果都非常有限。所以應(yīng)該重點(diǎn)查明引起脊髓空洞的原因,同時(shí)采取一些針對(duì)性的手術(shù)治療。
        脊髓空洞癥病因
        多數(shù)脊髓空洞癥患者合并小腦扁桃體下疝、黃韌帶交界不清晰。在這種情況下,下疝的小腦扁桃體充滿后顱窩和枕大池,造成顱腔內(nèi)與脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)腦脊液壓力分離,從而使腦脊液循環(huán)和吸收的障礙,最終形成脊髓空洞。除此之外,慢性脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓內(nèi)腫瘤、脊髓梗死、脊髓外傷和黃韌帶鈣化等,也可以引起脊髓空洞。
        患者追蹤脊髓空洞的手術(shù)治療
        常見(jiàn)的脊髓空洞,多發(fā)生在頸髓并向胸髓發(fā)展;多繼發(fā)于小腦扁桃下疝畸形,由于“水錘效應(yīng)”,造成小腦延髓池腦積液循環(huán)障礙,即可造成梗阻性腦積水,也可導(dǎo)致脊髓中央管擴(kuò)大,發(fā)展為頸段脊髓空洞,并逐漸加重向胸髓蔓延。