小兒腦癱的類型有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0559778次瀏覽
小兒腦癱有多種類型，其中最為多見的是痙攣型，會(huì)出現(xiàn)中樞性癱瘓和活動(dòng)受限的不良癥狀。一部分患兒可能是屬于手足徐動(dòng)型腦癱，病變會(huì)集中在錐體外系統(tǒng)。除此之外，還有可能是強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型以及肌張力低下型等多個(gè)類型的腦癱病癥。
提到小兒腦癱，很多家長都會(huì)不寒而栗。因?yàn)樾耗X癱的病情往往比較嚴(yán)重，一旦耽誤最佳治療時(shí)機(jī)就會(huì)留下難以治愈的后遺癥，尤其是會(huì)導(dǎo)致智力低下，故確診后務(wù)必要及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行分型治療。那么，小兒腦癱的類型有哪些呢？
1、痙攣型小兒腦癱
在臨床方面針對(duì)于小兒腦癱的分類，主要是依據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的范圍和性質(zhì)，其中發(fā)病幾率最高的為痙攣型。如果是屬于痙攣型腦癱患兒，就會(huì)有中樞性癱瘓的表現(xiàn)，受累的肢體肌張力會(huì)明顯增高，且活動(dòng)會(huì)明顯受限?；純涸诓扇「┡P位時(shí)無法正常抬頭，坐立時(shí)則可能會(huì)導(dǎo)致兩腿伸直困難。
2、手足徐動(dòng)型小兒腦癱
大約有五分之一的患兒屬于手足徐動(dòng)型腦癱。該類型的腦癱病變集中于錐體外系統(tǒng)，患兒可有難以控制的不自主運(yùn)動(dòng)，不過會(huì)在夜晚睡眠時(shí)緩解。同時(shí)可伴隨有抬頭無力、喂養(yǎng)困難和流涎不止的反應(yīng)，1歲之后仍然無法正常講話，說話時(shí)十分含糊。不過該種類型的患兒智力障礙一般不嚴(yán)重。
3、強(qiáng)直型小兒腦癱
強(qiáng)直型小兒腦癱在臨床上比較少見，但仍然有一定發(fā)生可能性?；純旱娜砑埩Χ紩?huì)增高，身體可變得非常僵硬。同時(shí)腱反射可能會(huì)變得不亢進(jìn)，且會(huì)嚴(yán)重影響智力發(fā)育，可有智力低下的情況。
4、共濟(jì)失調(diào)型小兒腦癱
共濟(jì)失調(diào)型可能單獨(dú)發(fā)病，也可能會(huì)與其它類型小兒腦一同發(fā)生?；純褐饕獣?huì)有步態(tài)不穩(wěn)和四肢動(dòng)作不協(xié)調(diào)的反應(yīng)，而且上肢會(huì)時(shí)常發(fā)生意向性震顫，足間距會(huì)不自覺加寬，還可有肌張力下降的反應(yīng)。
5、肌張力低下型小兒腦癱
有些患兒屬于肌張力低下型，主要表現(xiàn)為四肢軟癱，自主運(yùn)動(dòng)會(huì)明顯減少?；純翰扇⊙雠P位時(shí)，四肢可能會(huì)向外展開，呈現(xiàn)出旋位狀。不過可能會(huì)在發(fā)病后期轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣型或手足徐動(dòng)型。
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寶寶肌張力低不一定是腦癱，診斷寶寶是否是腦癱，不以肌張力為準(zhǔn)。小孩出現(xiàn)肌張力低，可能和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，比如說神經(jīng)根炎、肌源性疾病和末梢神經(jīng)疾病，都有可能會(huì)造成肌張力過低，具體可以帶寶寶去權(quán)威點(diǎn)的醫(yī)院檢查下。腦癱寶寶常伴隨著有智力缺陷和癲癇的問題，屬于比較難以治療的疾病，需要寶寶在比較小的時(shí)候做康復(fù)治療，才能達(dá)到理想的治療效果，而且也要使用些營養(yǎng)的藥物做修復(fù)調(diào)理。家里面有腦癱的寶寶，父母應(yīng)該要花費(fèi)比較大的耐心訓(xùn)練寶寶，而且要長期堅(jiān)持給寶寶做治療。
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腦癱兒如何康復(fù)
小兒腦癱的康復(fù)治療主要包括藥物治療，高壓氧治療，針灸治療和身體康復(fù)訓(xùn)練。兒童應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受神經(jīng)營養(yǎng)藥物的治療，康復(fù)治療應(yīng)與日常生活相結(jié)合，腦癱患兒應(yīng)具有自理能力。為了能夠自理生活，對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通常在飲食中多吃營養(yǎng)食品。
小兒腦癱用藥的方法
小兒腦癱可以用肉毒素A、單曲林、苯二氮卓類的降低肌張力，增加幅動(dòng)度功能，運(yùn)動(dòng)功能合并癲癇患者可以使用抗癲癇藥物治療。實(shí)際上腦癱一般情況下并沒有特異性的藥物治療，腦癱分先天性和后天性的，如果急發(fā)性的形成的腦癱一旦診斷腦癱，很難通過藥物治療去改善，在早期的時(shí)候，尤其是小嬰兒三個(gè)月以內(nèi)，就要考慮到有腦癱的形成的時(shí)候，可以用神經(jīng)刺激因子，這是藥物治療，可以促進(jìn)腦損傷功能區(qū)的代償性的功能恢復(fù)，實(shí)際上可能療效也有限，一旦診斷腦癱，實(shí)際上就已經(jīng)是腦發(fā)育或者腦功能區(qū)受損之后導(dǎo)致臨床綜合癥的表現(xiàn)。因此一旦診斷腦癱，藥物治療可能性就很小了。主要治療就是康復(fù)治療、外科矯正治療、家庭教育等等，外科矯正是用于不太趨于成熟的小孩，就六到十歲的時(shí)候再進(jìn)行，主要的適應(yīng)癥就是痙攣性的腦癱患兒，目前在于矯正畸形、改善肌張力，改善肢體平衡，手術(shù)包括肌腱手術(shù)、神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等，家庭教育，還是提倡家庭成員的參與康復(fù)治療。應(yīng)該加強(qiáng)患兒父母的教育，學(xué)習(xí)功能、訓(xùn)練的手法以及日常生活的動(dòng)作訓(xùn)練方法，全面的關(guān)心患兒，注意合理的營養(yǎng)和護(hù)理。藥物治療尚未發(fā)現(xiàn)治療腦癱的特效藥物，僅是對(duì)癥治療，如說激發(fā)了癲癇，可以用緩解手足徐動(dòng)型的多，用小量的安坦，如果肌張力增高，就可以用肉毒素A、單曲林等等，或苯二氮卓類的降低肌張力，增加幅動(dòng)度功能，運(yùn)動(dòng)功能合并癲癇患者可以使用抗癲癇藥物治療。
小兒腦癱飲食應(yīng)該注意事項(xiàng)
我們知道腦癱的類型非常多，通常所說的是肢體癱瘓，肢體癱瘓分軟攤和硬癱，我們說的硬癱剛才說反復(fù)說的痙攣性癱瘓，那么軟癱屬于肌力和肌張力下降的，導(dǎo)致四肢肌力、肌張力下降，運(yùn)動(dòng)不能的，這種患兒可能是一個(gè)長期臥床的患兒。要注意他的飲食上一定是要軟的、好消化的，不容易引起嗆咳，導(dǎo)致他誤吸，導(dǎo)致窒息的一些食物，實(shí)際上從腦癱康復(fù)上來講，我們還是要跟其他疾病一樣，要保證營養(yǎng)的供應(yīng)，原則上是以清淡的高質(zhì)量蛋白飲食為主，少吃多餐，分次進(jìn)食，避免患兒的一個(gè)嗆咳和誤吸，同時(shí)又保證他營養(yǎng)的供應(yīng)，然后促進(jìn)他體格和生長發(fā)育的一個(gè)正常發(fā)育，避免由于攝入不足而導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生。其他的飲食并沒有說跟其他的疾病患兒有特殊的一些要求，主要在進(jìn)食的過程中，由于腦癱患兒她社會(huì)交往能力、語言發(fā)語言能力、溝通能力都是明顯下降，甚至是喪失的，患兒在進(jìn)食的量上不容易和家長、看護(hù)者進(jìn)行溝通，所以我們在患兒飲食的量上要注意避免過多進(jìn)食，導(dǎo)致患兒的消化功能的一些改變。
腦癱兒手抖是什么
腦癱兒手抖是腦癱的一種表現(xiàn)，可能是因?yàn)閷殞毘錾臅r(shí)候缺氧導(dǎo)致的，寶寶的大腦神經(jīng)受損比較嚴(yán)重。發(fā)現(xiàn)腦癱以后需要參考醫(yī)生的意見，藥物治療，做康復(fù)訓(xùn)練，或者是手術(shù)治療等，不可以耽誤病情。
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小兒腦癱如何排查
先天性的因素可以通過規(guī)律的產(chǎn)檢及早的發(fā)現(xiàn)和評(píng)估。出生以后可以進(jìn)行新生兒的常規(guī)血尿病檢查、生化電解質(zhì)的檢查，母親和新生兒血型的檢查，避免溶血和核黃疸的發(fā)生，避免嚴(yán)重的新生兒高膽紅血癥的發(fā)生所繼發(fā)的腦癱發(fā)生，一旦出現(xiàn)母、兒的血型不合，要及時(shí)的進(jìn)行膽紅素的定量實(shí)驗(yàn)，血清膽紅素的監(jiān)測。高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前羊水的基因，比如染色體免疫學(xué)的檢查，另外其他的輔助檢查還有就是腦電圖，其他的影像學(xué)檢查是腦CT的檢查。實(shí)際上腦癱的檢查主要通過臨床的表現(xiàn)、輔助的實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)的檢查以及病史及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
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小兒腦癱手術(shù)后遺癥有哪些
小兒腦癱手術(shù)的后遺癥很少，最多是畸形沒有完全矯正，步態(tài)沒有完全恢復(fù)。常說的腦癱后遺癥主要是指早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、缺氧、顱內(nèi)出血、核黃疸、高燒等原因，導(dǎo)致腦發(fā)育不良引起的癥狀，包括肢體功能、語言功能、智力功能、聽力功能等多方面的功能障礙，手術(shù)的后遺癥是非常少見的，一般情況下有效性要高于無效性。矯正手術(shù)之后還要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)，要鑒別是手術(shù)的后遺癥，還是康復(fù)訓(xùn)練不及時(shí)而沒有達(dá)到手術(shù)的預(yù)期目的。所以手術(shù)之后是否合并后遺癥，功能改善的程度，還要根據(jù)后期的康復(fù)恢復(fù)的情況來判斷。
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小孩腦癱早期癥狀是什么
小孩腦癱早期癥狀有哭鬧不止、擁抱也哭鬧、發(fā)育落后、與人沒有眼神交流、容易出現(xiàn)驚厥、睡眠時(shí)間長、反射力差、肌張力和姿勢異常。具體表現(xiàn)如下：1、新生兒或者三個(gè)月的嬰兒容易哭鬧、啼哭不止，不愛吃奶或者是睡眠困難，早期喂養(yǎng)困難、進(jìn)食、喝水困難，容易出現(xiàn)流口水，呼吸障礙，對(duì)噪聲或者體位的改變?nèi)菀壮霈F(xiàn)驚厥。2、擁抱反射增強(qiáng)伴有哭鬧。3、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后以及主動(dòng)活動(dòng)的減少。4、眼神跟父母是沒有交流。5、容易出現(xiàn)驚厥。6、睡眠的時(shí)間比較長或者是睡的時(shí)間很長，睡了之后不醒這些情況。7、反射力差，原始反射的消失，保護(hù)性的反射減弱或不出現(xiàn)，例如像坐位的時(shí)候，向各個(gè)方向推患兒，患兒不會(huì)出現(xiàn)用手支撐，也不會(huì)保持身體中立位。8、肌張力異常和姿勢的異常。
早產(chǎn)兒腦癱的表現(xiàn)有哪些
如果說早產(chǎn)兒患上了腦癱，首先有可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)就是身體發(fā)軟或者發(fā)硬，再者就是頭圍出現(xiàn)異常，姿勢比較固定，而且?guī)缀醪恢鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)。除此之外，大多數(shù)的患兒體重幾乎不增加，并且伴隨斜視。
兒童腦癱中西醫(yī)結(jié)合怎么辦
兒童腦癱中西醫(yī)結(jié)合是需要去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行的，還需要去醫(yī)院做檢查，根據(jù)自己的身體狀況選擇適合的治療方式，可以采取中西結(jié)合的方式來進(jìn)行治療，但是一定要在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治，用藥，這樣身體健康才能夠有很好的保障。
四月寶寶腿沒力量應(yīng)該怎么辦呢
四個(gè)月的寶寶如果腿沒有力量，家長首先要明確腿沒力量的程度。因?yàn)閷?duì)于四個(gè)月的寶寶來說，他還不能夠站立，實(shí)際上他的腿部本身就不會(huì)很有力量。一般在平臥狀態(tài)下，寶寶會(huì)有蹬腿的動(dòng)作，但這個(gè)時(shí)候多數(shù)的孩子腿部都不是很有力量，但是也確實(shí)有一些孩子，其幾率確實(shí)很低，處于疾病狀態(tài)，比如孩子可能有一些先天性的疾病，腦癱，這時(shí)孩子不僅僅是一個(gè)下肢無力的表現(xiàn)，還會(huì)伴有一些其他的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者其他的發(fā)育問題。所以如果家長懷疑寶寶處于疾病狀態(tài)，應(yīng)該帶寶寶到?？漆t(yī)院進(jìn)行一個(gè)鑒別診斷，診斷明確之后才給科學(xué)治療，改善孩子下肢無力的情況。如果是正常的孩子，在四個(gè)月時(shí)并不能夠站立，但是能表現(xiàn)出明顯的肌力很強(qiáng)的狀態(tài)。
嬰兒腦癱癥狀
嬰兒腦癱主要可導(dǎo)致其持續(xù)性哭鬧，同時(shí)可有表情淡漠、肌肉松軟或僵硬等一類不良癥狀。而且也會(huì)讓頭圍變得異常，智力發(fā)育會(huì)受到影響，可出現(xiàn)智力低下的反應(yīng)。除此之外，還有斜視、吞咽困難以及體重增加不良等表現(xiàn)。
腦炎和腦癱一樣嗎
小兒腦性癱瘓和小兒腦炎既存在著相互聯(lián)系，又存在著明顯差異小兒腦癱是指產(chǎn)前或產(chǎn)后一個(gè)月非進(jìn)行性腦損傷引起的中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙，小兒腦炎是指致病微生物損害了腦實(shí)質(zhì)引起來的炎癥性疾病。新生兒腦炎可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后一個(gè)月，新生兒腦炎如果損害了腦實(shí)質(zhì)引起了肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，就可以是作為腦性癱瘓的主要原因，新生兒腦炎如果引起患兒肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，那就是腦癱的致病原因。如果新生兒腦炎經(jīng)過輕微治療痊愈，沒有存留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，沒有肢體運(yùn)動(dòng)障礙，就不是造成小兒腦性癱瘓的原因。。小兒腦性癱瘓和小兒腦炎既存在著相互聯(lián)系，又存在著明顯差異小兒腦癱是指產(chǎn)前或產(chǎn)后一個(gè)月非進(jìn)行性腦損傷引起的中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙，小兒腦炎是指致病微生物損害了腦實(shí)質(zhì)引起來的炎癥性疾病。新生兒腦炎可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后一個(gè)月，新生兒腦炎如果損害了腦實(shí)質(zhì)引起了肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，就可以是作為腦性癱瘓的主要原因，新生兒腦炎如果引起患兒肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，那就是腦癱的致病原因。如果新生兒腦炎經(jīng)過輕微治療痊愈，沒有存留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，沒有肢體運(yùn)動(dòng)障礙，就不是造成小兒腦性癱瘓的原因。。
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腦炎會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
小兒腦癱是指產(chǎn)前、產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢異常；小兒腦炎是指致病微生物損害了腦實(shí)質(zhì)導(dǎo)致的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流淚、雙眼發(fā)紅、怕光。小兒腦性癱瘓和小兒腦炎既存在著相互聯(lián)系又存在著明顯差異。新生兒腦炎若損害腦實(shí)質(zhì)，引起肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，此時(shí)腦炎是腦性癱瘓的主要原因；如果新生兒腦炎經(jīng)過治療后痊愈，沒有存留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥且沒有肢體運(yùn)動(dòng)障礙，腦炎就不是造成小兒腦性癱瘓的原因。
