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        心衰的檢查方法

        發(fā)布時(shí)間:2019-12-0657149次瀏覽

        心衰的檢查方法,首先是X線檢查,心臟的擴(kuò)大程度以及動(dòng)態(tài)改變可以反映心臟狀態(tài),檢查是否存在肺淤血;其次是超聲心動(dòng)圖,心臟大小變化以及心瓣膜結(jié)構(gòu);還要估計(jì)一下患者心臟的收縮功能以及擴(kuò)張功能等等情況是否屬于一個(gè)正常的狀態(tài)。

        現(xiàn)實(shí)生活之中,我們都知道,心衰這種不良癥狀的危害性是十分大的,也是十分不利于提高生活質(zhì)量的。因此,對(duì)于心衰這種不良癥狀,務(wù)必要及早治療,否則病情嚴(yán)重了就會(huì)后果嚴(yán)重。那么,心衰的檢查方法有哪些?下面讓我們了解一下吧。
          一、X線檢查
          1、心影大小及外形為心臟病的病因診斷提供重要的參考資料,根據(jù)心臟擴(kuò)大的程度和動(dòng)態(tài)改變也間接反映心臟功能狀態(tài)。
          2、肺淤血的有無(wú)及其程度直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時(shí),主要表現(xiàn)為肺門血管影增強(qiáng),上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿,甚至多于下肺。
          由于肺動(dòng)脈壓力增高可見右下肺動(dòng)脈增寬,進(jìn)一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊,KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影,是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn),是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。
          急性肺泡性肺水腫時(shí)肺門呈蝴蝶狀,肺野可見大片融合的陰影。
          二、超聲心動(dòng)圖
          1、比X線更準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。
          2、估計(jì)心臟功能
          (1)收縮功能
          以收縮末及舒張末的容量差計(jì)算左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF值),雖不夠精確,但方便實(shí)用。正常LVEF值50%,LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
          (2)舒張功能
          超聲多普勒是臨床上最實(shí)用的判斷舒張功能的方法,心動(dòng)周期中舒張?jiān)缙谛氖页溆俣茸畲笾禐镋峰,舒張晚期(心房收縮)心室充盈最大值為A峰,EA為兩者之比值。正常人EA值不應(yīng)小于1.2,中青年應(yīng)更大。舒張功能不全時(shí),E峰下降,A峰增高,EA比值降低。如同時(shí)記錄心音圖則可測(cè)定心室等容舒張期時(shí)間(C-D值),它反映心室主動(dòng)的舒張功能。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

        2021-04-22

        87879次收聽

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        心衰病人需要注意什么
        心衰病人在患病或者是治療期間,首先在飲食上要注意食鹽攝入量,其次要控制體重,避免體重突然增加。此外,合理性用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也是需要注意的事項(xiàng)。做好其相關(guān)方面的護(hù)理工作,對(duì)于病情的恢復(fù)有利。
        心衰常用的藥物有哪些
        心衰常用藥物種類包括:利尿劑、RAAS抑制劑、β受體拮抗劑、正性肌力藥、硝酸酯類藥物等。不同的藥物種類有其不同的治療目的以及用藥特點(diǎn),在應(yīng)用時(shí)患者需要結(jié)合自身實(shí)際病癥選擇,在應(yīng)用藥物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,避免用藥錯(cuò)誤而耽誤疾病治療。
        心衰怎么分級(jí)
        心衰分級(jí)主要根據(jù)患者活動(dòng)耐受量判斷。心衰有分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),目前采取的是美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)制定心臟功能分級(jí):I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)。急性心肌梗死心衰判斷標(biāo)準(zhǔn)是Killip分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)。一、心衰判斷標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ級(jí):患有心臟病,但體力活動(dòng)不受限制,日常一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。Ⅱ級(jí):患有心臟病,體力活動(dòng)受到輕度限制,休息或平時(shí)不會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀,但活動(dòng)量稍大,比如走路過(guò)快或上樓梯等,即可出現(xiàn)心衰癥狀。Ⅲ級(jí):患有心臟病,體力活動(dòng)明顯限制,即便日常一般活動(dòng),就引起心衰癥狀。Ⅳ級(jí):患有心臟病,而且不能從事任何體力活動(dòng),即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀。還有比較簡(jiǎn)便的六分鐘步行試驗(yàn)法:在6分鐘內(nèi),步行距離<150m,表明心衰程度嚴(yán)重;150至425m為中度心衰,426至550m屬于輕度心衰。二、急性心肌梗死心衰判斷標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ級(jí):無(wú)心力衰竭征象。Ⅱ級(jí):輕至中度心力衰竭,肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺葉的一半,有肺淤血X線表現(xiàn)。Ⅲ級(jí):重度心力衰竭,出現(xiàn)急性肺水腫,肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%。Ⅳ級(jí):出現(xiàn)心源性休克,收縮壓小于90mmHg,皮膚濕冷,發(fā)紺,呼吸加速,脈率大于100次/分。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20

        2020-02-19

        63878次收聽

        心衰可以安起搏器嗎
        心衰這種不良癥狀是否可以安通過(guò)裝起搏器來(lái)緩解,需要具體問(wèn)題具體分析。倘若患者合并左束支傳導(dǎo)阻滯、冠心病以及擴(kuò)張性心肌病等等不良癥狀,需要安裝心臟起搏器。倘若患者的左心室舒張末徑達(dá)到了55mm以上,也可以安裝起搏器。
        心衰中醫(yī)治療效果如何
        中醫(yī)治療心衰療效非常突出,因?yàn)楦鶕?jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),很多患者在西醫(yī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療方法以后,患者仍然還有水腫,還有夜間睡眠中呼吸困難;甚至有些病人,晚上根本不能平臥睡覺。心衰這些情況加上中藥治療以后,都能獲得非常好的療效。中藥治療心衰,對(duì)提高患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命,都會(huì)有非常突出的療效。所以,患者心衰的時(shí)候,應(yīng)該及早的找中醫(yī)進(jìn)行治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

        2019-11-28

        59063次收聽

        心衰選擇吃西藥好還是選擇中藥好
        對(duì)于心衰患者而言,通常是疾病發(fā)展的終末期,是一種嚴(yán)重的疾病,而且五年死亡率非常高。心衰患者在西醫(yī)治療的同時(shí),加上中藥治療,能獲得非常良好的療效;患者已經(jīng)很好的控制病情的情況下,也不建議撤出西藥,因?yàn)檫@種情況中西醫(yī)結(jié)合的療效最好。所以,在中藥治療的同時(shí),西醫(yī)的治療也非常有幫助,不應(yīng)該使用中藥的時(shí)候就排斥西藥。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:50

        2019-11-28

        59122次收聽

        00:59
        心衰中藥治療后能停藥嗎
        心衰是各種心臟病發(fā)展的終末階段,而且死亡率也比較高。心衰患者一般都有代償性心臟擴(kuò)大或肥厚,常伴有靜脈壓增高導(dǎo)致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成,病情都非常嚴(yán)重。所以,對(duì)于心衰這種嚴(yán)重的疾病,不建議患者在控制病情以后停用中藥,建議患者應(yīng)該長(zhǎng)期的堅(jiān)持服用中藥,這樣就能夠達(dá)到提高生活質(zhì)量,壽命延長(zhǎng)的這種效果;如果患者心衰很嚴(yán)重,可以配合西藥共同治療疾病。所以,心衰患者使用中藥治療以后都不能輕易停藥。
        心衰病人能活多久
        心衰是各種心臟疾病的中末期表現(xiàn),心衰病人能活多久需要看以下幾方面的因素:第一,生活方式是否合理;第二,精神是否樂(lè)觀;第三,是否有較好的用藥依從性;第四,生活是否規(guī)律;第五,病情程度如何。一般情況之下,若心衰控制較好,可帶病延年;若心情長(zhǎng)期較差,病情則會(huì)加重。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

        2018-06-29

        62890次收聽

        01:38
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        心衰只是一個(gè)癥狀,它是各種心臟病后期性功能障礙,先天性的心臟病和先天心臟畸形經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)病理修復(fù)是可以恢復(fù)其功能的,但是多數(shù)心衰具有慢性、持續(xù)性等特點(diǎn),如不進(jìn)行合理治療,病情發(fā)展特別快,五年內(nèi)的死亡率,可以和癌癥對(duì)等,甚至威脅到生命。
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        治心衰的藥
        以前心衰的藥物治療主要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)心、利尿、活血管。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在更主張減少心臟做工,減輕負(fù)荷,降低神經(jīng)內(nèi)分泌對(duì)心臟的損害。主要應(yīng)用倍他樂(lè)克、ACEI、利尿劑、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。
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