新生兒呼吸窘迫綜合征能治愈嗎
發(fā)布時間：2019-12-0957479次瀏覽
新生兒呼吸窘迫綜合征，治愈率比較低，治愈的難度較大，在治療上主要以緩解患兒在發(fā)病后出現(xiàn)的呼吸困難，缺氧等不適癥狀。有些患兒通過系統(tǒng)性的治療，雖然可以挽救其生命，但是也有可能會患上腦癱等一些腦部疾病。對于該病，在生活中一定要采取措施積極的預防。
相信很多人在生活中都聽說過新生兒呼吸窘迫綜合征，該重疾病屬于兒科嚴重的疾病之一，對于其危害性，很多人都非常了解，但在發(fā)病之后，需要及時的采取措施治療，盡最大可能降低其并發(fā)癥的發(fā)生。有些患兒在治療之后，相關(guān)的癥狀表現(xiàn)會明顯的緩解。那么，新生兒呼吸緊迫綜合征能治愈嗎？
一、新生兒呼吸窘迫綜合征能治愈嗎
新生兒呼吸窘迫綜合癥屬于非常嚴重的兒科疾病，該種疾病的發(fā)病率極低，但是其危害性很大。以現(xiàn)在的醫(yī)療水平，該種疾病治愈率比較低，即便是有些患兒及時發(fā)現(xiàn)，采取適當?shù)姆椒ㄟM行治療，但是也有可能會產(chǎn)生一些后遺癥，患兒的智力受到影響，有些患兒甚至會出現(xiàn)腦癱等疾病。所以，對于該種疾病預防要比治療重要的多。準媽媽一定要在孕期定期的進行體檢，避免寶寶出現(xiàn)早產(chǎn)誘發(fā)該種疾病發(fā)生。
二、新生兒呼吸窘迫綜合征好發(fā)于哪些新生兒
1.早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒肺發(fā)育更不成熟，易發(fā)生呼吸窘迫。出生后早產(chǎn)兒肺仍會繼續(xù)發(fā)育，只要能度過易發(fā)呼吸窘迫高危時段，存活率將大大提高。
2.糖尿病孕婦生產(chǎn)的嬰兒
患有妊娠糖尿病準媽媽在孕期血糖值過高，胎兒血糖也會隨之升高，胰島素分泌增加，會影響了胎兒肺部發(fā)育，以及在出生后患上該種疾病。
3.宮內(nèi)窘迫和出生后窒息兒
新生兒窒息是胎兒由于缺氧出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫或娩出過程中出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙，造成胎兒出生時無呼吸或出生后出現(xiàn)呼吸抑制，都屬于新生兒窒息。胎兒如果因?qū)m內(nèi)窘迫處于缺氧狀態(tài)，會影響其肺部發(fā)育，出生后患上該病的可能性會更大一些。
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什么是新生兒肺透明膜病
新生兒肺透明膜病主要指的是因人體內(nèi)缺乏肺表面活性物質(zhì)而發(fā)作的一種肺部疾病，它往往會導致幼兒身體出現(xiàn)進行性呼吸困難等癥狀。因此對于該疾病自然是越早治療越好，目前在臨床上針對這種病癥可以考慮的治療方法主要有吸氧療法以及藥物療法等，久治不愈者則可以考慮手術(shù)療法。
新生兒呼吸衰竭如何治療
清理呼吸道、恢復呼吸、恢復循環(huán)、藥物治療等是新生兒呼吸衰竭的主要治療方法。新生兒呼吸衰竭治療，一定要在醫(yī)院中來進行救治，這就牽扯到新生兒的復蘇。新生兒的復蘇在國際上都是ABCDEF復蘇方案，所謂A就是airway清理呼吸道，B就是breathing恢復呼吸，而C是circulation恢復循環(huán)，D就是drug藥物治療，E就是evaluation進行評價，F(xiàn)是fluid就是液體療法。這是操作相對來說比較專業(yè)，在家庭中是無法進行治療，一定要由專業(yè)人員完成。對于新生兒窒息這種呼吸衰竭來說，往往是由窒息所引起，所以要給他清理呼吸道，這是比較重要的一點，這也是和其他原因引起窒息，比如成人的窒息復蘇的時候不同一點。成人現(xiàn)在都是CAB先是恢復循環(huán)，再是暢通氣道，而新生兒如果窒息原因引起，仍然是沿用ABCDEF這種復蘇的方案。對于新生兒呼吸衰竭，可能要牽扯到氣管的切開以及氣管的插管，情況比較重的，還要借助于機械的通氣，要借助于呼吸機來輔助治療。對于特殊的由新生兒PS缺乏就是肺表面活性物質(zhì)缺乏所造成，這時候就要給他積極地補充肺表面的活性物質(zhì)。
新生兒呼吸頻率正常的范圍
新生兒呼吸頻率正常的范圍是40到45次每分。新生兒一般是指出生后28天以內(nèi)的嬰兒，也是限定在28天以內(nèi)。孩子為什么呼吸這么快，實際上快不快要結(jié)合新生兒正常的呼吸頻率范圍。正常成年人的呼吸頻率大概是16到20次每分，但對于新生兒的呼吸頻率正常的情況下是40到45次每分。新生兒的呼吸頻率與正常的成年人相比，或與其他年齡階段的嬰兒相比，都偏快，這個大家可以不用緊張。另外隨著呼吸比較快，對于新生兒來說，脈搏的頻率也比較快，正常新生兒的脈搏，能夠達到120到140次每分，所以脈搏也會比成年人正常的60到100次每分要快得多。在這里還要牽扯到呼吸和脈搏的頻率的比值，一般呼吸比脈搏對于新生兒來說大概是1比3這樣的范圍，這是新生兒正常的呼吸和脈搏比值。
新生兒呼吸窘迫綜合征注意事項
新生兒呼吸窘迫綜合征首先需要注意孩子的呼吸情況；另外是孩子的精神狀態(tài)，也就是吃奶的情況；還要注意分泌物，口腔或者鼻有沒有一些異常的分泌物，如果有異常的分泌物，也要及時清除干凈；注意保持新生兒環(huán)境溫度的適宜，溫度應該在37℃左右，濕度大概在50%~70%，這樣有利于新生兒的成長。對于新生兒來說，判斷新生兒是否健康有兩個金標準，一個是孩子的呼吸情況，另外就是孩子的精神狀態(tài)，也就是吃奶的情況。如果這個孩子精神比較好，吃奶也比較好，即便孩子有病，相對來說病情也不是特別重；如果精神不好，食欲也比較差，這時候孩子的狀態(tài)就不太好。對于新生兒肺透明膜病的孩子來說，出生以后要密切注意呼吸情況，記錄每分鐘呼吸的頻率、次數(shù)，甚至要關(guān)注孩子呼吸的類型，有沒有出現(xiàn)比較淺表，比較急促的呼吸，有沒有出現(xiàn)三凹征，所謂三凹征就是胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙部位出現(xiàn)凹陷，三凹征提示存在呼吸困難，而且是加重的。
新生兒呼吸窘迫綜合征癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征往往表現(xiàn)為，新生兒出生六小時后就會出現(xiàn)比較典型的呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸加速，超過他正常的呼吸頻率。正常新生兒的呼吸頻率是每分鐘40到45次，新生兒呼吸窘迫的孩子呼吸的頻率往往要超過60次每分，會出現(xiàn)比較典型的呼吸的急促。隨著他呼吸的比較急促，在臨床上經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象叫做鼻扇，隨著他呼吸比較的急比較的快，鼻翼兩側(cè)會出現(xiàn)鼻扇的現(xiàn)象。個別的孩子會表現(xiàn)為聲音哼哼唧唧這種呻吟聲。呼吸困難進行性加重，有典型的臨床體征，是三凹征陽性，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙這三個部位出現(xiàn)明顯凹陷。呼吸困難如果持續(xù)的加重，還會表現(xiàn)為呼吸的淺促，甚至還可以影響到他出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，可能這種新生兒就會出現(xiàn)四肢肌肉的松弛等等。
新生兒呼吸窘迫綜合征預防
對于新生兒呼吸窘迫綜合征，最關(guān)鍵的一個原因就是缺少肺表面活性物質(zhì)，這種又往往發(fā)生在早產(chǎn)的孩子中。所以對于新生兒呼吸窘迫綜合征的預防，第一點就提到了預防早產(chǎn)，也就是說對比較高危的孕婦和人群，要及時地給她進行監(jiān)測，在孕婦待產(chǎn)的時候，就要評估一下胎肺的成熟程度，如果孕婦在孕24到34周這個期間就有早產(chǎn)的跡象，這時候就要對孕婦及早地注射地塞米松，這樣有可能就會減少，新生兒肺透明膜病的發(fā)生。而對于新生兒來說，一旦娩出之后，就要及時地給他應用肺表面活性物質(zhì)，也就是說出生后盡早地使用，尤其是在24小時之內(nèi)，最遲不能超過24小時，把缺失的肺表面活性物質(zhì)給孩子補充上，這樣早產(chǎn)兒的胎肺在出生后就會得到很好的補充，相對來說肺就能夠正常地進行呼吸運動，這樣就有效地避免了新生兒呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。
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新生兒呼吸重是怎么回事
如果在家庭中發(fā)現(xiàn)新生兒的呼吸比較重，首先建議大家觀察一下孩子的鼻腔情況，看鼻腔有沒有異常分泌物，是不是有鼻塞的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)分泌物比較多，家長可以按揉鼻子周圍的穴位，比如迎香穴、上迎香穴以緩解鼻塞。如果癥狀得不到緩解，呼吸仍然較重，這時候就要注意觀察鼻子的中部，鼻中隔有沒有偏曲，鼻甲有沒有肥大，但這需要家長擁有一些醫(yī)學常識，所以如果持續(xù)地呼吸比較重，新生兒出現(xiàn)煩躁哭鬧，建議大家及早把孩子帶到就診。
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新生兒呼吸衰竭怎樣治療
新生兒呼吸衰竭的治療比較復雜，一定要在醫(yī)院中行救治，由專業(yè)人員完成，這將牽涉到新生兒的復蘇。新生兒的復蘇在國際上是ABCDEF復蘇方案：A就是airway清理呼吸道。B就是breathing恢復呼吸。C是circulation恢復循環(huán)。D是drug藥物治療。E是evaluation評估。F是fluid液體療法。另外新生兒呼吸衰竭，有可能需要氣管切開以及氣管插管，比較重的情況還要借助于機械通氣，對于由于新生兒肺表面活性物質(zhì)缺乏所造成的呼吸衰竭則需要給他積極地補充肺表面的活性物質(zhì)。
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新生兒呼吸頻率正常范圍
新生兒呼吸頻率正常范圍處于每分鐘40次到45次之間，而成年是每分鐘16次到20次。新生兒一般是指出生后28天以內(nèi)的嬰兒。很多人會發(fā)現(xiàn)新生兒在出生以后，他的呼吸的頻率比較快，實際上需要結(jié)合新生兒正常的呼吸頻率范圍判斷新生兒呼吸快不快。正常成年人的呼吸頻率大概是16到20次每分，而新生兒來的呼吸頻率正常的情況下是40到45次每分，新生兒的呼吸頻率與正常的成年人及其他年齡階段的嬰兒相比都是偏快的。新生兒的脈搏也是比較快的，正常新生兒的脈搏能夠達到120到140次每分，比正常成年人的60到100次每分要快得多。另外呼吸頻率和脈搏的比值，一般為1比3。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀包括：呼吸加速、鼻扇、呻吟聲、三凹征陽性以及四肢肌肉松弛等等。新生兒呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)為新生兒出生六小時以后出現(xiàn)呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸加速，超過了他正常的呼吸頻率。正常新生兒的呼吸頻率是每分鐘40到45次，這種呼吸窘迫的新生兒孩子呼吸頻率超過60次每分，且鼻翼兩側(cè)會出現(xiàn)鼻扇現(xiàn)象，另外個別的孩子還會有哼哼唧唧的呻吟聲，呼吸困難進行性加重時會出現(xiàn)三凹征陽性。另外如果呼吸困難持續(xù)加重，可能他會出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如四肢肌肉的松弛等。這些都是典型的新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查
新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查，首先就是實驗室檢查，包括血常規(guī)及動脈血氣分析；其次就是X線檢查。新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查，最主要的就是在醫(yī)院中所做的那些檢查。第一點實驗室檢查，包括血常規(guī)及動脈血氣分析，可表現(xiàn)為血氧分壓降低，同時二氧化碳的分壓升高。另外還要進行相應的電解質(zhì)的檢查。最后一點就是X線的檢查，新生兒一旦出現(xiàn)呼吸窘迫，比較輕癥或者早期的時候在X線下會表現(xiàn)為片狀陰影，但是隨著病情的發(fā)展，可能出現(xiàn)明顯的充氣征，再嚴重有可能會造成白肺的改變。對于新生兒呼吸窘迫綜合征，一定要給他積極地完善各種相關(guān)檢查。
新生兒呼吸窘迫綜合征的病因
新生兒呼吸窘迫綜合征往發(fā)生于早產(chǎn)兒中，這是由于早產(chǎn)兒肺泡表面的活性物質(zhì)太少而導致的。一般胎齡越小，其發(fā)病率越高，出生時體重越輕，病死率也越高。新生兒呼吸窘迫綜合征有較高的病死率，一定要引起足夠的重視。
新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
新生兒呼吸窘迫綜合癥比較少見，但是危害性非常高，其發(fā)病的主要原因是由于患兒肺泡的Ⅱ型細胞分泌的肺部表面活性物質(zhì)過少，導致新生兒沒有正常的通氣功能以及換氣功能，進而出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭等不適癥狀。其高發(fā)人群主要為一些早產(chǎn)兒或者是在剛出生時有窒息史的新生兒。
新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征對患兒的健康和生命都有很大危害，對它的癥狀進行了解是很有必要的。新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒主要表現(xiàn)為呼吸窘迫，且呈進行性加重，由于缺氧，面色可變得灰白或青灰，此外還會有吸氣時胸廓軟組織凹陷的癥狀，病情嚴重的患兒可在出生后三天內(nèi)死亡。
