什么是肺源性心臟病
肺源性心臟病是指肺組織或肺動脈及其分支發(fā)生病變,如肺部疾病、肺血管病變、胸廓畸形或呼吸中樞障礙等引起肺循環(huán)阻力增加,引發(fā)肺動脈高壓而導(dǎo)致的一組病變,主要是因?yàn)橹夤?、肺疾病,胸廓運(yùn)動障礙性疾病,肺血管疾病引起疾病,治療時(shí)要控制感染,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制心力衰竭。
肺源性心臟病相信大家都不陌生,很多人都備受其困擾。有的人可能還并不太了解什么是肺源性心臟病,所以在發(fā)現(xiàn)自己身體有異常時(shí),也是恐慌與著急,想要進(jìn)行全面的了解,做好合理治療與全面的護(hù)理,一起來看下什么是肺源性心臟???
肺源性心臟病是指肺組織或肺動脈及其分支發(fā)生病變,如肺部疾病、肺血管病變、胸廓畸形或呼吸中樞障礙等引起肺循環(huán)阻力增加,引發(fā)肺動脈高壓而導(dǎo)致的一組病變。即右心室增大伴有或不伴有充血性心力衰竭。發(fā)病的原因有很多,要根據(jù)病情治療。
1.支氣管、肺疾病
以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見,其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。
2.胸廓運(yùn)動障礙性疾病
較少見,嚴(yán)重的脊椎后、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形,和神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎。
3.肺血管疾病
罕見。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病,廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥,發(fā)展成肺心病。
肺源性心臟病的治療
一、控制感染
院外感染者病原菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌,院內(nèi)感染多為革蘭陰性桿菌 (克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等)。臨床上常用于控制感染的抗菌藥物有阿莫西林、哌拉西林、等,或根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。
二、通暢呼吸道
給予口服祛痰藥以降低痰液粘度。使用氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林等支氣管舒張藥有助于改善通氣。必要時(shí)作氣管插管或氣管切開,建立人工氣道。
三、糾正缺氧和二氧化碳潴留
肺心病患者的氧療原則應(yīng)為低濃度持續(xù)給氧。為增加通氣量和減少二氧化碳潴留,可酌情應(yīng)用呼吸興奮劑,必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣治療。
四、控制心力衰竭
治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能,經(jīng)此治療后心力衰竭大多能夠得到改善,而不需要應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑。對治療后無效者,或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者,可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張藥。
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