椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)
發(fā)布時間：2019-12-1055972次瀏覽
椎管狹窄在發(fā)病之后會出現(xiàn)腰椎部位疼痛等不良癥狀，雙下肢也會受到累及。同時可出現(xiàn)間歇性跛行和神經(jīng)根壓迫癥狀，尤其是馬尾神經(jīng)受到壓迫時，可能會引起大小便失禁及性生活障礙。另外，部分患者還會有活動障礙反應(yīng)，甚至可有脊柱畸形一類癥狀。
椎管狹窄在人群當(dāng)中的發(fā)病幾率比較高，尤其是在椎管受到外傷以及類似情況當(dāng)中最為多見。不過大多數(shù)患者在發(fā)病之后并沒有及時察覺，耽誤了最佳治療時機(jī)，而這主要是對該病臨床癥狀不了解所致。椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)主要有哪些呢？
1、腰腿疼痛
椎管狹窄主要可引起腰腿疼痛一類不良表現(xiàn)。尤其是身體有所活動或者過于勞累的情況下，就可能會導(dǎo)致腰椎部位疼痛，隨著病情發(fā)展，不適感可逐漸波及擴(kuò)散到雙下肢，患者可感覺到大腿內(nèi)側(cè)及小腿疼痛。
2、間歇性跛行
間歇性跛行可以說是椎管狹窄最為典型的一種癥狀?；颊咴诓∏榘l(fā)作期間可能無法行走過長時間，在步行十幾米左右時即可感覺到雙下肢疲乏無力，并有沉重疼痛之感。不過在下蹲或者坐下來休息一段時間之后會有所減輕，但如果繼續(xù)行走，疼痛感可繼續(xù)發(fā)作。
3、神經(jīng)根壓迫癥狀
椎管狹窄患者往往可伴隨有腰椎退行性病變的病癥，隨即可能會壓迫到神經(jīng)根，出現(xiàn)刺激性反應(yīng)。部分患者可有持續(xù)性放射性神經(jīng)根癥狀，比如局部酸痛、麻木以及脹痛等。如果馬尾神經(jīng)受到壓迫，病情就會變得比較嚴(yán)重，可有大小便失禁、性生活障礙一類并發(fā)癥。
4、活動障礙
如果椎管狹窄病情變得嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致活動功能發(fā)生障礙。嚴(yán)重情況下甚至可引起下肢不完全性癱瘓，且往往會難以治愈。
5、其它臨床表現(xiàn)
關(guān)于椎管狹窄的癥狀還有許多，可能會導(dǎo)致括約肌變得松弛，少數(shù)患者會有脊柱畸形癥狀發(fā)生，比如脊柱生理彎曲消失或者側(cè)凸等。而部分情況下會有受損神經(jīng)支配區(qū)感覺，肢體條件反射會減弱，甚至?xí)耆А?/p>
相關(guān)推薦
03:06
椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi)，會導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
02:23
椎管狹窄嚴(yán)重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄，繼發(fā)性椎管狹窄更為多見，主要是因為長期久坐、久站、彎腰受力，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降，從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄。對于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練，去改善局部的神經(jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無效，可能就需要采取手術(shù)的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。
椎管狹窄做哪些檢查
椎管狹窄做哪些檢查呢?椎管狹窄是一種讓人非常痛苦的疾病，這個病對人的危害也比較多，如果患上了這種病，一定要重視治療，很多椎管狹窄的患者對于椎管狹窄做哪些檢查并不了解，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄做哪些檢查。
椎管狹窄癥適不適合游泳鍛煉
椎管狹窄癥適合游泳鍛煉嗎?有些椎管狹窄患者想早日治好自己的疾病，當(dāng)聽到別人說游泳鍛煉對于治療椎管狹窄有奇效時，就想去嘗試，但又擔(dān)心搞不好會加重病情，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄癥適合游泳鍛煉嗎。
椎管狹窄患者吃什么食物好呢
椎管狹窄是很常見一種骨科疾病，生活中人們要注意了解椎管狹窄的危害，要注意治療方法，但是飲食也是很重要的，下面就來具體介紹一下椎管狹窄患者吃什么食物好呢？希望對您有所幫助。
椎管狹窄有哪些注意事項
椎管狹窄有哪些注意事項呢?很多椎管狹窄患者都知道，在日常生活中患上了椎管狹窄疾病稍有不慎就會疼痛難忍，所以對于椎管狹窄患者來說要注意的事項是很多的，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄有哪些注意事項。
椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎胸椎和腰椎三個部位，最常見的部位是腰椎，其次是頸椎，胸椎發(fā)生椎管狹窄的情況比較少見，導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的原因也有幾個方面：第一是骨性的增生導(dǎo)致的椎管狹窄，包括椎體后緣的增生，還有后方小關(guān)節(jié)前方的骨性增生，這些增生一般增生的速度比較緩慢，臨床上一般不需要特殊的治療；第二是椎間盤突出，椎間盤輕度突出，沒有壓迫神經(jīng)的情況下，治療上也是以休息對癥治療為主，避免過度勞累；第三是椎管內(nèi)長一些良性或者惡性的腫瘤。如果椎管狹窄伴有明顯的神經(jīng)受壓的癥狀，根據(jù)不同的得病原因，還有癥狀輕重，結(jié)合患者的身體情況，還有一般營養(yǎng)狀態(tài)，來制定不同的治療方案，一般需要先對癥治療觀察療效，如果效果不明顯再考慮手術(shù)治療。
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時，可進(jìn)行保守治療，如臥床休息可緩解腰痛，同時還可以進(jìn)行理療、針灸、按摩等。如果疼痛較重，還可以口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT，磁共振檢查提示椎管嚴(yán)重狹窄，可以進(jìn)行手術(shù)治療。椎管狹窄是指導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管，椎間孔的任何形式的狹窄，并且引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?；颊咄醒矗嗄旰蟪霈F(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每次因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺異常，除了有疼痛麻木的癥狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿乏力，癥狀可以休息，下蹲而緩解，再度行走活動后又會出現(xiàn)。腰椎背伸時可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。嚴(yán)重可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙表現(xiàn)為大小便的功能障礙。
椎管狹窄的病因
椎管狹窄可以發(fā)生于頸椎，胸椎及腰椎，常見的是頸椎及腰椎，病因主要有先天性因素和后天性因素，后天因素比較多見的原因，先天性因素主要是包括椎板增厚及膝關(guān)節(jié)肥大，后天性因素原因比較多，可能與椎間盤突出，黃韌帶肥厚，腰椎滑脫，骨質(zhì)增生等原因引起的。另外，腰椎骨折治療不及時或骨折壓縮嚴(yán)重，導(dǎo)致脊柱畸形，也可以導(dǎo)致椎管的狹窄，脊柱的結(jié)核和腫瘤，可以破壞骨質(zhì)，壓迫神經(jīng)及脊髓，引起椎管的狹窄，出現(xiàn)椎管狹窄以后，需要根據(jù)具體表現(xiàn)進(jìn)行針對性治療，如果癥狀比較輕微，可以佩戴腰圍，做一下理療，加強(qiáng)脊柱周圍肌肉鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。平時不要負(fù)重行走，避免勞累，如果椎管狹窄壓迫馬尾神經(jīng)，引起大小便失禁或嚴(yán)重影響正常生活，可以考慮手術(shù)治療。
椎管狹窄手術(shù)后遺癥
由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多，在進(jìn)行椎管手術(shù)過程中，可能擴(kuò)大椎管的空間，導(dǎo)致脊髓硬膜等周圍結(jié)果受到損傷，出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥，往往治療比較困難，比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓，神經(jīng)病的損傷。另外可以引起肢體的活動障礙疼痛，另外也可以出現(xiàn)傷口的感染，大小便失禁，另外，椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān)，狹窄的程度越嚴(yán)重，手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多，主要的后遺癥包括感覺障礙，大小便障礙，肢體活動障礙，肌肉萎縮，神經(jīng)損傷引起的疼痛，傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的，壓縮性骨折。由于目前科技發(fā)展的比較快，微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用，可以有效的避免后遺癥的發(fā)生，建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
02:26
椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等；中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖，以及含有小劑量的激素類藥物，如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄，如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄包括頸椎管狹窄和腰椎管狹窄，頸椎管狹窄的癥狀主要就是感覺障礙、運動障礙以及大小便障礙，腰椎管狹窄的癥狀主要有間歇性跛行、下腰痛，以及馬尾神經(jīng)壓迫癥。
02:16
腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進(jìn)，要逐漸開始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時下地活動，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動，加強(qiáng)功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個月時，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個多月時，回家后可進(jìn)行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度。同時在兩三個月時，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。
01:39
腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二，患者平時有高血壓、高血糖，術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，需注意及時做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應(yīng)做小燕飛，而做五點支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉，避免術(shù)后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險有哪些
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有硬膜外血腫的形成，當(dāng)然我們在手術(shù)當(dāng)力求止血徹底，在初次手術(shù)時，不容易損傷神經(jīng)，它的安全性毋庸置疑，在極少的情況下，會發(fā)生一些神經(jīng)損傷或一些感染。
