腦面血管瘤病可以手術(shù)嗎
腦面血管瘤病又稱腦三叉神經(jīng)血管瘤病，是神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病。以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)有不規(guī)則血管斑痣，對側(cè)偏癱、偏身萎縮、青光眼、癲癇發(fā)作和智力減退為特征。若手術(shù)治療需根據(jù)患者身體狀況確定，手術(shù)需要將鈣化病灶及皮質(zhì)異常血管團(tuán)一并切除。對于術(shù)后效果差的患者，盡早檢查，防止漏診、誤診。
血管瘤是血管、淋巴管管壁，或其周圍組織的細(xì)胞增生，所形成的良性腫瘤或血管畸形。臨床上常見的血管瘤為嬰兒血管瘤，常表現(xiàn)在胎兒出生后幾周，并且在一年內(nèi)迅速增殖，可隨時間變化，年齡的增長逐漸消退。而腦面血管瘤的發(fā)展較為緩慢，一般不會存在迅速增生及消退。那么，腦面血管瘤病可以手術(shù)嗎？
腦面血管瘤病可以手術(shù)，但是要根據(jù)患者病癥程度、身體狀況等進(jìn)行綜合評估，確定是否進(jìn)行手術(shù)治療，具體如下：
1、身體狀況評估
三歲以下的低齡兒童需慎重，確定身體狀況、疾病輕重、現(xiàn)階段是否適合手術(shù)等。
2、手術(shù)耐受評估
有微創(chuàng)、開顱等多種手術(shù)形式，確定患者是否耐受。
3、手術(shù)收益評估
根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、受益程度確定是否進(jìn)行手術(shù)治。
本綜合征總體表現(xiàn)為同時累積一側(cè)面部皮膚和顱內(nèi)軟腦膜的神經(jīng)斑痣血管瘤病，由胚胎期血管神經(jīng)發(fā)育異常所致。皮膚血管病可累及上眼瞼及眶區(qū)；約30%左右病例伴有眼脈絡(luò)膜血管病，在胚胎期可致眼壓升高，甚則造成青光眼。面部病變?yōu)槊?xì)血管瘤，其壁近似胚胎型毛細(xì)血管壁，缺少彈力層和基層。
現(xiàn)如今，對腦面血管瘤病的治療控制癲癇是主要治療目的，往往癲癇是頑固性的，藥物很難控制，手術(shù)治療是惟一有效的方法。我們主張有癲癇發(fā)作的腦面血管瘤病患者一旦確診應(yīng)早期手術(shù)，手術(shù)的目的為控制癲癇、避免長期口服抗癲癇藥物的不良反應(yīng)，并且能防止周圍正常腦組織發(fā)生不可逆損害，能有效改善學(xué)習(xí)生活，防止智力進(jìn)一步衰退。
手術(shù)需要將鈣化病灶及皮質(zhì)異常血管團(tuán)一并切除，從控制癲癇發(fā)作的角度出發(fā)，累及顳葉的患者應(yīng)將顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)一并切除。一側(cè)廣泛性病灶伴偏癱形成的腦面血管瘤病患者為大腦半球切除術(shù)的適應(yīng)證，半球切除后對癲癇控制最為有效。但如果以神經(jīng)功能障礙為首發(fā)的腦面血管瘤病，在臨床工作中仍存在一定的誤診和漏診率，對于臨床癥狀未緩解的患者，應(yīng)盡早檢查，防止誤診漏診。
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