什么是缺血性心肌病
發(fā)布時間：2019-12-1358504次瀏覽
缺血性心肌病屬于冠心病的某種特殊類型，或晚期階段，與原發(fā)性擴張型心肌病類似的一種臨床綜合征。是指心肌長期缺血，造成心肌彌漫性纖維化，從而導(dǎo)致心臟的收縮功能與舒張功能受損。該病與冠心病有著密切聯(lián)系。當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時一定要及時治療。
心臟是人體重要的器官，如果心臟出現(xiàn)疾病那么會嚴重影響患者健康，嚴重還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的危險，而生活中對于心臟疾病有很多，如缺血性心肌病。但是很多患者對這種疾病不是很了解，從而容易耽誤病情。那么什么是缺血性心肌??？
缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤，心肌栓塞后心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關(guān)閉不全，是中老年常見多發(fā)的后天性心臟病。它的這個心肌的這種變性壞死，是與這種心肌細胞的缺血缺氧呈相關(guān)性。
而缺血缺氧，就是對于供給這個心肌細胞的這種血管發(fā)生了這種堵塞，也就是臨床中的冠心病。冠心病發(fā)生了心肌梗死，如果在沒有及時的進行溶栓或者及時的進行血運重建，那么這種心肌細胞就會發(fā)生壞死凋亡等等，以致這種心肌細胞壞死以后，發(fā)生這種心臟的結(jié)構(gòu)以及最終的功能性的改變。這個時候就要統(tǒng)稱為叫做缺血性心肌病。
缺血性心肌病的治療
由于本病的最主要發(fā)病原因是冠心病，臨床表現(xiàn)同原發(fā)性擴張性心肌病。故其治療主要以早期診斷、早期治療心肌缺血為主，控制冠心病，防治冠心病危險因素，積極治療各種形式的心肌缺血，推遲或減緩充血型心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展，控制心功能的進一步惡化。
對缺血性心肌病進行CABG成功的關(guān)鍵是需要有足夠的存活心肌，即殘存的冬眠心肌和頓抑心肌越多，手術(shù)成功率就越高。正電子發(fā)射計算機體層顯像（PEF）有助于探測出殘存的存活心肌。最近，McFall對20例缺血性心肌病（LVEF為27%）病人在CABG前后應(yīng)用PET檢測心肌，特別是在左室前壁對（18）F-氟去氧葡萄糖（FDG）攝取率，發(fā)現(xiàn)能更客觀地評價手術(shù)后病人的LVEF改善程度。
相關(guān)推薦
02:35
輕度心肌缺血吃什么藥
輕度心肌缺血患者可選用多種藥物治療，其中包括通心絡(luò)膠囊、單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等，以達到滿意的治療效果。心肌缺血是冠狀動脈供血不足所導(dǎo)致的一種病理狀態(tài)，多與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素密切相關(guān)。而通心絡(luò)膠囊能夠降脂抗凝、抑制血小板聚集、疏通血管、增加冠脈血流量，可以減輕急性心肌缺血程度及心肌缺血范圍，減輕心肌組織壞死，減少心肌凋亡細胞數(shù)，改善心肌缺血的情況，緩解心肌缺血引起的胸悶、胸痛等不適癥狀，還能降低患者心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險，改善預(yù)后。據(jù)了解，以通心絡(luò)治療心腦血管疾病相關(guān)研究為重要組成部分的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”研究項目，更是榮獲2019年度國家科技進步一等獎，有效性和安全性都有保障。除了通心絡(luò)膠囊外，心肌缺血患者還可使用一些西藥，比如單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物。前者能擴張冠狀動脈，增加冠脈血液供應(yīng)，緩解心肌缺血；而后者能夠調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊，延緩動脈粥樣硬化進展，控制病情，尤其適用于存在血脂異常的心肌缺血患者。在日常生活中，心肌缺血患者應(yīng)保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定等，以減輕心臟負擔(dān)，預(yù)防心肌缺血反復(fù)發(fā)作。同時，建議患者定期隨訪復(fù)查，以便及時調(diào)整用藥方案，確保病情得到有效控制。
02:30
心肌缺血是怎么引起的
心肌缺血多是冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血、供氧不足所致，引起該情況的原因包括冠心病、長期熬夜、劇烈運動等。冠心病患者存在不同程度的冠狀動脈狹窄、阻塞的問題，會造成心肌供血、供氧不足，引起心肌缺血。此外，長期熬夜是引起心肌缺血的常見誘因，熬夜可能使交感神經(jīng)興奮性增強，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，增加心肌耗氧量，還可能刺激冠狀動脈血管痙攣，造成心肌缺血。劇烈運動也是一個不容忽視的誘因，長時間進行劇烈運動會大大增加心肌耗氧量，對心臟供血供氧需求異常增加，導(dǎo)致心肌血氧供需失衡，可能誘發(fā)心肌缺血。針對心肌缺血，患者可以使用通心絡(luò)膠囊，該藥物含有人參、水蛭、全蝎、赤芍等12種中藥，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，能夠解除血管痙攣，促進血液流通，增加冠狀動脈的血流量，進而緩解心肌缺血引起的胸悶、胸痛等不適癥狀?；颊哌€可聯(lián)合使用阿司匹林、他汀類降脂藥等，三者聯(lián)合，共同發(fā)揮治療心肌缺血的作用，還能降低心肌梗死等不良心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，可以提高患者的生活質(zhì)量。日常生活中，建議患者保持健康的生活方式，如早睡早起、適量運動、戒煙限酒等，有助于降低心肌缺血的發(fā)生風(fēng)險。
02:26
心肌缺血有什么表現(xiàn)
心肌缺血的表現(xiàn)通常有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、出汗、疲乏無力等，患者需要及時就醫(yī)治療。心肌缺血主要由冠狀動脈對心肌的供血供氧不足所致，可能與過度勞累、情緒波動等因素有關(guān)?；颊叩墓诿}供血不足，心肌難以得到足夠的營養(yǎng)供給，可能會出現(xiàn)短暫或急劇性缺血、缺氧的情況，就容易有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、出汗、疲乏無力的表現(xiàn)，對身體健康造成明顯的影響。這種情況下，患者可以使用通心絡(luò)膠囊進行改善。通心絡(luò)膠囊由人參、水蛭、全蝎、赤芍等12種中藥制成，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的作用，可以擴張冠脈，增加冠脈血流、解除血管痙攣，促進心臟處的血液循環(huán)，縮小心肌缺血的范圍，減少心臟損傷，改善心肌缺血缺氧的情況，對于心肌缺血引起的胸悶、胸痛等不適癥狀有明顯的改善效果。此藥物還可用于防治冠心病、心肌梗死等疾病。若出現(xiàn)心肌缺血的情況，患者也可選擇單硝酸異山梨酯緩釋片、阿替洛爾片等藥物進行改善，前者可擴張血管，后者可減少心肌耗氧量，都可幫助改善心肌缺血情況。患者在用藥期間，需要保持作息規(guī)律，不要熬夜，每天保證充足的睡眠時間。避免過度勞累和情緒波動過大，以促進心臟健康。
02:44
心肌缺血會引起頭暈嗎
心肌缺血可能會引起頭暈，建議積極配合醫(yī)生治療。心肌缺血是冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求所致，心肌供血供氧不足可能會間接導(dǎo)致腦血管供血不足，從而引發(fā)短暫性的腦缺血，表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。此時患者可以使用通心絡(luò)膠囊進行改善。該藥能夠擴張冠脈，改善心肌缺血缺氧情況，緩解心肌缺血引起的胸悶、胸痛等相關(guān)癥狀。還有助于改善腦組織供血，減輕神經(jīng)功能缺損，緩解因腦供血不足引起的頭暈、頭痛等癥狀，可用于心肌缺血、冠心病、心梗、腦供血不足、腦梗等多種心腦血管疾病的預(yù)防和治療。此外，患者還可以聯(lián)合使用其他藥物，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。其中阿司匹林腸溶片能有效抗血小板聚集，抑制血栓形成，而阿托伐他汀鈣片則能調(diào)脂，疏通保護血管，共同協(xié)作，可增強療效，還能預(yù)防心肌梗死、腦梗死等并發(fā)癥。對于心肌缺血患者，日常調(diào)理同樣重要。建議保持健康的生活方式，包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒等；同時定期復(fù)查，以便及時了解病情變化并調(diào)整治療方案。這些措施有助于改善心肌缺血的癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，并提高患者的生活質(zhì)量。
02:30
老年人心肌缺血怎么辦
心肌缺血多數(shù)是冠狀動脈狹窄、痙攣等原因?qū)е滦募」┭?、供氧不足引起的。老年人患有心肌缺血，一般可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用藥物、手術(shù)治療等方式進行改善。1、調(diào)整生活習(xí)慣：老年人的飲食應(yīng)以低脂、低鹽為主，適當(dāng)增加蔬菜、水果、全谷物等食物的攝入，避免吃肥肉、動物內(nèi)臟等高脂肪食物，同時戒煙、戒酒，有助于改善病情。2、使用藥物：患者可以使用通心絡(luò)膠囊，該藥物具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，能夠擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流，改善心臟供血，緩解心肌缺血引起的胸痛、胸悶等不適癥狀，能有效降低心肌缺血的程度和范圍，還能預(yù)防心肌梗死等并發(fā)癥。此外，患者還可以使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等藥物，有助于緩解心肌缺血引起的心絞痛。3、手術(shù)治療：如果心肌缺血比較嚴重，還可以通過手術(shù)進行治療，常見的手術(shù)治療方式包括支架植入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)等。治療期間，老年人要注意控制血壓、血糖和血脂，定期進行身體檢查，還要保持心情愉快，避免情緒激動和精神緊張。
t波倒置是什么意思
心電圖上的t波倒置是在正常情況下應(yīng)該向上的T波的方向發(fā)生了變化，變成了方向向下的T波，屬于一種異?，F(xiàn)象，并不一定代表有病。正常人中也會有T波倒置，沒有不舒服癥狀，也不會隨著運動出現(xiàn)變化，這屬于生理性的T波倒置，沒有臨床意義。T波倒置也是反應(yīng)心肌損傷的一個指標，最常見就是缺血性心肌病，在缺血區(qū)相對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上可見到倒置的T波。如果心肌缺血改善后，倒置的T波也會所改善，比如在心絞痛發(fā)作的時候以及心絞痛緩解后T波就會有明顯動態(tài)改變。長期高血壓造成左心室肥厚、尤其是心尖肥厚型心肌病等服用了某些藥物，都可出現(xiàn)T波倒置。顱內(nèi)出血、顱內(nèi)損傷、急性腦梗塞、阿斯綜合征等疾病的心電圖可見到巨大倒置的T波。T波倒置臨床比較常見，所以心電圖上出現(xiàn)T波倒置，需要結(jié)合患者的臨床特征、實驗室檢測指標或其他檢查措施綜合判斷是否心臟有問題，這樣才能做到有的放矢。
缺血性心肌病能治愈嗎
缺血性心肌病因心臟受損嚴重，在臨床無法達到完全治愈。但可以通過積極和規(guī)范的治療，很好地緩解和改善心衰和心絞痛等癥狀。癥狀有所改善后，在生活中應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)，保持良好的休息，才能保證較好的生活質(zhì)量。避免情緒波動、外感、受傷等誘發(fā)因素，從而減少心肌缺血的復(fù)發(fā)。
缺血性心肌病介入治療能治愈嗎
缺血性心肌病通過支架植入，進行血運重建，使長期缺血而沒有壞死的心肌，恢復(fù)血液供應(yīng)，改善了心臟現(xiàn)有功能，從而緩解心絞痛等臨床癥狀。同時利于病情穩(wěn)定，提高患者生活質(zhì)量。但并不能達到徹底治愈的效果。且介入治療后，應(yīng)堅持用藥，不能隨意停藥，特別是抗血小板類藥物，如隨意停用，可能導(dǎo)致支架堵塞，引發(fā)生命危險。
.jpg)
.jpg)
