什么是充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。根據(jù)臨床癥狀可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常見,亦最重要。絕大多數(shù)的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始。
心臟是人體的重要器官,如果心臟出了問題,會(huì)對(duì)人體的健康產(chǎn)生極大的影響。近年來心絞痛、冠心病、心力衰竭、心功能不全等各項(xiàng)心臟疾病的數(shù)量不斷增加,要想遠(yuǎn)離疾病,首先就要了解疾病,下面來具體了解一下什么是充血性心力衰竭?
充血性心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,組織、器官血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)淤血,是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的臨床綜合征。其特點(diǎn)是左室肥厚或擴(kuò)張,導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失常、循環(huán)功能異常,出現(xiàn)典型臨床癥狀:呼吸困難、體液潴留、乏力。在疾病發(fā)展過程中,臨床癥狀可以有顯著變化,也可能與心功能狀況不相符。如果不治療或治療不及時(shí),心功能不全的癥狀會(huì)不斷加重。
幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生,心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化,最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下。
根據(jù)心力衰竭發(fā)生的緩急,臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
1.急性心力衰竭
是指因急性的心肌損害或心臟負(fù)荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以急性左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎(chǔ)上急性加重,也可以在心功能正?;蛱幱诖鷥斊诘男呐K上突然起病。發(fā)病前患者多數(shù)合并有器質(zhì)性心血管疾病,常見于急性心肌炎、廣泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺動(dòng)脈主干或大分支梗塞等??杀憩F(xiàn)為收縮性心衰,也可以表現(xiàn)為舒張性心衰。急性心衰常危及生命,必須緊急搶救。
2.慢性心力衰竭
是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),可以穩(wěn)定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段,是一種復(fù)雜的臨床綜合征,主要特點(diǎn)是呼吸困難、水腫、乏力,但上述表現(xiàn)并非同時(shí)出現(xiàn)。一般均有代償性心臟擴(kuò)大或肥厚及其他代償機(jī)制參與,常伴有靜脈壓增高導(dǎo)致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血壓、瓣膜病和擴(kuò)張型心肌病。