腰穿后的注意事項
發(fā)布時間：2019-12-1757666次瀏覽
腰穿是腰椎穿刺手術的簡稱，是診斷與治療腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的手段。一般在腰穿手術過后需要注意的事項有三個方面。第一個是飲食結構方面的調(diào)整。第二個是身體方面的休息與恢復。第三個是留院觀察時間。
腰穿手術，不少患有神經(jīng)外科疾病的人群在治療過程中總會聽到這樣一個名詞，患者通常都會覺得瘆的慌，因為總感覺是一種恐怖的手術，擔心會危及自身的生命健康。其實，腰穿手術對診斷與治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病有著重大的意義，也肯定是由專業(yè)醫(yī)護人員進行手術，并不用過分擔心，倒是要留意手術后的身體恢復。那么，腰穿后的注意事項有哪些呢？
飲食結構方面的調(diào)整
在腰穿手術之后，除了人體會出現(xiàn)比較虛弱的情況，在手術部位是常常需要進行局部的無菌消毒與藥物更換的。這就要求患者要調(diào)整平時的飲食結構，要盡量做到衛(wèi)生和清淡，其次，一定要注意避免食用辛辣刺激的食物，各種重口味的調(diào)味品都要杜絕，同時，一些腥味比較重的如羊肉、海鮮等，也要盡量避免食用，最后一點，不要過多地進食，如果感覺口渴，可以適當?shù)囟囡嬎?br/> 身體方面的休息與恢復
腰穿手術后的患者必須在床上平臥至少4個小時以上，同時要把患者的枕頭去掉，保持絕對的平臥，不能下床，即便是需要排便，也只能在床上進行，患者還要注意不能有過大的行為動作，以防誤傷到手術的傷口。一定要做好身體方面足夠的休息來保證身體的恢復，否則很多的患者將會出現(xiàn)頭痛不已的難受現(xiàn)象。
留院觀察的時間
留院觀察的時間需要根據(jù)患者的具體病況與恢復情況由醫(yī)生來作決定。有部分的患者可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓偏高的現(xiàn)象，這類患者在手術之后比較容易出現(xiàn)呼吸困難、頭部劇烈疼痛的表現(xiàn)，嚴重的甚至會出現(xiàn)意識障礙等癥狀。因此，留院觀察的時間通常都比較長，而且需要時刻注意，如果出現(xiàn)以上現(xiàn)象，及時通知醫(yī)生，做好治療工作。
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腰椎疼吃什么藥
疼得比較輕的時候，吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。市場有很多藥，如芬必得、扶他林或樂松等。但要明確的是藥物，實際上都不治病的。腰椎疼背后，可能有其他深層次原因。還有中藥，中藥有很多種，中藥的作用是活血化瘀、消腫、止痛，也可以搭配上述西藥一起來吃，還可以吃能緩解肌肉，使肌肉相對松弛的藥物，有的時候是應該吃的，能夠起到間接的止疼作用。吃藥對治療腰疼，并不是最重要的，真正治療腰椎疼痛的最好的方法，若沒有比較重的疾病，是適度的制動，即少活動，尤其是避免或者是減少平常引起腰椎疼痛的原因。
腰椎取鋼釘?shù)暮筮z癥多不多
腰椎取鋼釘可能出現(xiàn)的風險或者后遺癥有：第一，手術當中可能會損傷到神經(jīng)，或者是脊髓，形成神經(jīng)或者脊髓的一些損傷；第二，術后有可能會出現(xiàn)椎管內(nèi)的一些血腫，出血有可能會壓迫到脊髓神經(jīng)，影響到雙下肢的功能；第三，術后可能會出現(xiàn)切口的感染，切口的愈合不良，這個可能是跟病人本身的體質(zhì)有關系，也有可能是術中醫(yī)源性的，如并沒有嚴格的遵守無菌操作有關系；第四，會出現(xiàn)慢性的腰背疼痛，可能是手術當中刺激到了局部的腰肌組織，或者是手術當中對周圍的軟組織或者腰肌所造成的損傷所引起的。腰椎取鋼釘?shù)臅r候，要注意術后多休息、少活動。腦力勞動者2~3個月后，逐漸恢復工作；體力勞動者3~4個月后，才能夠開始工作。工作應該由輕到重，工作時間應該由短至長，腰部不應該進行大量的負重，一般是不會出現(xiàn)后遺癥的。在腰椎剛剛取出的時候，由于腰椎的骨質(zhì)里面還存在鋼釘所占有的骨的空洞。因此來講的話，在剛剛取出的幾個月之內(nèi)，建議患者不要進行腰部的大強度的一些劇烈活動，適當?shù)卦鰪姽琴|(zhì)，待骨骼強度完全恢復以后，再逐漸地增加活動的范圍。
肌肉活檢后能不能走路
肌肉活檢一般用于對肌肉疾病不確定的時候取一下活檢，取的部位往往是病變部位的肌肉，疾病最常見的位置可能是腓腸肌。所以一般取一塊肌肉以后局部可能繼發(fā)一些水腫，在切口沒有愈合之前建議靜養(yǎng)、休息，這樣使局部肌肉盡快的愈合、功能盡可能的恢復，這是肌肉活檢以后。走路與否還取決于另一個因素，就是取肌肉的部位。如果取的肌肉是在上肢，當然走路就不受影響。如果取的部位是在肩胛部、是在腹肌，甚至在腰肌，這時候可以適當?shù)男菹⒒蛘吲宕餮鼑那闆r下可以適當?shù)幕顒?，但是走路可能受影響。如果是下肢的肌肉，一般情況下，比如取的是大腿肌肉或者是小腿肌肉，在急性期不建議走路。當然，是否運動、怎么運動，應該取決于取肌肉的位置以及取得多少，還有醫(yī)生的醫(yī)囑，所以一定要聽醫(yī)生的安排。
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腰椎生理曲線變直能恢復嗎
腰椎生理曲度變直代表腰椎的正常的生理前突、變小或消失，是腰椎在出現(xiàn)病變的一種趨勢。通過糾正一些不良姿勢，堅持積極治療，在病情的減輕或緩解上能夠取到一定的治療作用。但是如果病情的生理曲度變直發(fā)生時間比較長了，去解決這種情況的可能性就比較小。曲度變直容易導致患者椎間盤突出，甚至繼發(fā)椎管狹窄等腰椎疾病的出現(xiàn)。出現(xiàn)腰椎曲度變直的情況，首先要到醫(yī)院就診，針對癥狀，采取一些藥物治療。同時應該糾正生活當中的一些不良的姿勢，避免病情的進一步加重，以免進行手術治療可能性。
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腰椎退變什么意思
腰椎退變指腰椎的骨質(zhì)、椎間盤等等相應的解剖結構，出現(xiàn)退變、老化。腰椎具體的結構既包括骨頭、肌肉、軟組織、神經(jīng)等等，這些位置如果出現(xiàn)了老化、退變，具體的表現(xiàn)程度也是不一樣的。最常見的骨骼的老化就是骨質(zhì)增生，老百姓所謂的一些骨刺。對于椎間盤退變，會有一些椎間盤的核磁信號的變低，椎間盤形態(tài)的突出、膨出，包括關節(jié)突的增生、肥厚、內(nèi)聚。絕大多數(shù)的腰椎退變，沒有引起臨床的癥狀，這種情況下不必過度的擔心。如果有相應的不適的癥狀，認為與退變有直接相關性，要進行一些相應的治療。
做了腰椎手術后注意事項
1、我們要注意觀察患者的生命體征，同時在翻身時要注意軸向翻身。2、我們要注意引流是否通暢。3、我們要用一些預防感染以及預防下肢深靜脈血栓形成的藥物，指導患者進行的踝泵功能鍛煉，以及股4頭肌的收縮功能鍛煉。同時我們要注意翻身、拍背，以預防肺部的感染，指導患者進行直腿抬高功能鍛煉，可減少神經(jīng)根周圍的黏連以及血腫的形成。待患者病情穩(wěn)定后，一般術后第3天我們可以指導患者進行腰背肌的功能鍛煉。在下床活動后，我們一般囑患者在硬腰圍保護下下床，注意避免久坐以及長時間的彎腰，避免劇烈的運動，避免腰部過度的扭曲以及屈伸等。
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腰突然直不起來是怎么回事
腰突然直不起來常見于著涼、受寒或牽拉傷，直不起來可能有兩種原因：第一是軟組織痙攣，即肌肉痙攣，查體時位于棘突兩旁的豎脊肌硬梆梆一碰就疼，這是軟組織痙攣引起的；第二是小關節(jié)紊亂，小關節(jié)周圍有滑膜，滑膜崁頓就會出現(xiàn)疼痛而直不起腰來。臨床上如果把小關節(jié)紊亂恢復后，病人仍感覺腰疼，此時需要考慮是否存在軟組織痙攣，這兩個原因一定要分開去看。臨床上一定要檢查它既有軟組織痙攣，又有小關節(jié)紊亂或小關節(jié)滑膜崁頓的情況，這兩個病因都需要糾正。
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腳麻是什么原因
腳麻也是首先從幾個方面來分析一下：第一，我們腳發(fā)麻最主要就是骨科的情況，就是說比方腓總神經(jīng)壓迫了以后，長時間翹二郎腿。我們因為壓迫到腓總神經(jīng)的另外的膝關節(jié)外面這一側，它會引起發(fā)麻。生活中大家可能都有體驗。第二，我們這個腰椎管或者是腰椎的狹窄或者是腰椎管狹窄這種腰椎間盤突出的時候會引起這種腳麻了?；蛘哒f大腿疼痛或者腰麻、腰痛這些表現(xiàn)，這是骨科的問題。第三，內(nèi)科方面這種腳麻，常見于糖尿病合并周圍神經(jīng)病變。這個是在糖尿病的基礎上出現(xiàn)。
腰椎微創(chuàng)手術怎么做
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，進行經(jīng)皮椎體成形手術；腰椎間盤突出患者，進行激光汽化減壓術和臭氧消融術；病程較短且伴有脊髓、神經(jīng)根壓迫癥狀患者，進行椎間孔鏡或椎間盤鏡手術；對于輕度腰椎滑脫或腰椎管狹窄患者，應進行椎間孔減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術。微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)手術比具有手術創(chuàng)傷小、患者術后恢復快的優(yōu)點。腰椎微創(chuàng)手術主要有，經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術、椎間盤消融術、經(jīng)皮髓核成形術、椎間盤鏡下椎間盤摘除術、椎間融合術等。腰椎骨折時進行經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定復位手術。腰椎微創(chuàng)術后10到30天左右恢復，根據(jù)患者病癥、選擇不同術式，有所不同。單純髓核摘除術一般在術后一周左右可以得到恢復腰椎管狹窄癥，通過微創(chuàng)手術進行椎管擴大成形，同時給予釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術，一般在術后3到4周可以逐漸恢復。
腰椎手術后遺癥
腰椎手術后可能會出現(xiàn)頑固性疼痛、馬尾神經(jīng)粘連、神經(jīng)損傷引起的大小便障礙等。腰椎術后后遺癥也就是常說的腰椎術后綜合癥。臨床當中遵醫(yī)囑口服應用活血消腫、軟堅散結、通經(jīng)止痛的藥物緩解疼痛癥狀，配合針灸、按摩、中藥熱敷、紅外線照射等理療措施，指導患者盡早進行功能鍛煉，進行直腿抬高運動、雙下肢踩單車式蹬腿鍛煉、踝關節(jié)背伸、背屈運動等鍛煉方法?？祻推谂宕餮鼑麓策M行站立、行走練習，能夠早日促進患者康復，日常生活中應當注意保護腰部，不做劇烈運動，避免腰部受傷，保暖，合理膳食，增加營養(yǎng)，忌食辛辣刺激食物，積極進行腰背肌功能鍛煉，增強腰背部肌力，增強腰椎關節(jié)穩(wěn)定性，減少腰部疼痛的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。哪些腰椎疾病需要進行腰椎手術治療：腰椎狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎骨折、腰椎滑脫，腰椎手術常用的微創(chuàng)手術方式有：椎間孔鏡術、顯微內(nèi)窺鏡術、微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術、經(jīng)皮椎弓根釘固定、射頻消融術等。
做腰椎手術風險大嗎
做腰椎手術的確有一定風險性，主要是由于腰椎部位分布有大量神經(jīng)，可能會出現(xiàn)損傷。而具體來說主要是會導致腰椎管粘連，也會出現(xiàn)局部炎癥感染的情況，影響手術切口正常愈合。除此之外，還有可能會引起神經(jīng)根損傷以及硬脊膜撕裂、腦脊液漏。
椎間盤切吸術有哪些風險
椎間盤切吸術所存在的風險之一就是病情復發(fā)，這是其本身所存在的局限性所致。再就是會導致暫時性聲音嘶啞，損傷氣管、食管以及喉反神經(jīng)或者是頸血管，還有可能會導致感染，若是不小心損傷神經(jīng)，則會引起神經(jīng)功能障礙。
腰椎腫瘤如何確診
腰椎腫瘤可能是由于多發(fā)性脂肪瘤導致的癥狀，也可能是由于出現(xiàn)了囊腫樣的病變引起的，所以應該及時進行檢查和治療，控制病情?？梢赃x擇使用x射線檢測的方法來進行疾病的判斷，如果癥狀比較輕微，可以選擇手術切除的方法進行治療。
腿麻怎么辦
腿麻的情況是因為腿部的神經(jīng)受到壓迫造成的，那我們要治療腿麻的病情，就要先對影響腿部神經(jīng)的腰椎部位進行輕輕的拍打，來緩解壓迫的腿部神經(jīng)，使腿部的神經(jīng)盡快的恢復。其實腿麻也要考慮腦部的中樞系統(tǒng)的異常引起的癥狀，要及時的對腦部進行核磁共振檢查，來排出病情隱患。其實我們的體內(nèi)血糖高的話也會引起腿麻的情況。所以有腿麻的情況，也要進行降血糖的治療。
腰椎保健的簡單四法
醫(yī)生說，椎間盤最主要的成分是水，這種物質(zhì)從20歲就開始減少，負責維持椎間盤彈性的“蛋白多糖”開始減少的時間下限是30歲。這意味著，從30歲以后椎間盤就走上了逐漸退化的道路。調(diào)查統(tǒng)計顯示，中國30~40歲的人群中59.1%人患有頸腰椎病。
