出血性紫癜的鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1749484次瀏覽
對(duì)于出血性紫癜的病人來說，方面來進(jìn)行鑒別和診斷。首先是他臨床癥狀的一個(gè)表現(xiàn)，一般情況下也要與這個(gè)過敏性紫癜進(jìn)行鑒別，也可以去進(jìn)行專業(yè)的檢查。
一般情況下病人出現(xiàn)了出血性的紫癜，這個(gè)時(shí)候不要盲目的去進(jìn)行投醫(yī)，一定要先去了解自己屬于哪種方面的癥狀，當(dāng)然這種疾病可能會(huì)給病人帶來非常大的痛苦，造成心理上極大的負(fù)擔(dān)。所以下面有必要去了解一下，出血性紫癲的鑒別診斷？
1.臨床癥狀：出血性紫癜它可致命，是一種非血小板減少性紫癜，患了此病的人可發(fā)生大面積的瘀斑，而且為對(duì)稱性，觸摸會(huì)有疼痛感。在臨床上，容易將過敏性紫癜或蛇毒傷與出血性紫癜弄混，所以一定要加以鑒別。出現(xiàn)了大面積的瘀斑并且有疼痛感的時(shí)候，一定不要拖延，一定要及時(shí)去進(jìn)行診治。如果診治不及時(shí)嚴(yán)重的話可能會(huì)致死或者導(dǎo)致截肢。它是由某些感染性的疾病可誘發(fā)出血性紫癜，比如腦膜炎、扁桃體炎、肝炎、麻疹、敗血癥等疾病……
2.一般情況下與過敏性紫癜相鑒別：出血性紫癜一般來講即血小板減少癥，通常需要與過敏性紫癜相鑒別。過敏性紫癜也可以出現(xiàn)皮膚出血，但主要集中在雙下肢，且呈對(duì)稱發(fā)作，是與血小板減少癥的鑒別要點(diǎn)，且過敏性紫癜患者血小板正常。血小板減少性紫癜（即出血性紫癜）患者病程較長，該病治療首選糖皮質(zhì)激素，配合止血藥物，應(yīng)保證治療療程足夠、藥物劑量正確。
3.醫(yī)生的專業(yè)檢查：一般情況下這個(gè)時(shí)候病人去醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的一些情況做出一些診斷，會(huì)詢問病人是否有感染的病史，觀察這個(gè)皮膚是否出現(xiàn)了爆發(fā)性的或者泛發(fā)性的，有大面積的一個(gè)瘀斑，并且有觸痛感覺，并且他的病情發(fā)展是非常迅速的，有可能還會(huì)伴隨著高二的癥狀，寒戰(zhàn)的癥狀，懂一些全身性的中毒的癥狀出現(xiàn)。在檢查陽性的時(shí)候，一般用魚精蛋白副凝固試驗(yàn)是否陽性。
相關(guān)推薦
人舌頭發(fā)黑是怎么回事
人舌頭發(fā)黑，第一個(gè)原因，發(fā)紺，紺是什么，就是紫癜、瘀斑的意思。這時(shí)候最容易出現(xiàn)是哪兒，舌頭的側(cè)緣的地方會(huì)有紫點(diǎn)、瘀斑的感覺，這是一個(gè)發(fā)黑情況。比如說會(huì)有一些氣血運(yùn)行不好，可以用一些活血化瘀的藥，女性月經(jīng)來的不好也會(huì)表現(xiàn)為這種情況。第二個(gè)情況，就是吃的食物會(huì)不會(huì)染苔，人舌頭上是有苔的，當(dāng)吃了一些黑色的東西，就會(huì)沾染在舌苔上面，黑苔。舌頭發(fā)黑是通過刮舌板就能夠把黑色去除掉的，沒有問題，正常情況。第三種情況，會(huì)發(fā)現(xiàn)人舌頭發(fā)黑往往是病態(tài)的，病態(tài)的情況表現(xiàn)，第一個(gè)就是濕熱瘀結(jié)的人，濕熱瘀結(jié)的人表現(xiàn)為發(fā)燒、發(fā)熱，整個(gè)的身體的器質(zhì)運(yùn)行，表現(xiàn)一個(gè)熱象，舌頭是有發(fā)黑的情況。第二個(gè)就是寒濕，寒濕凝結(jié)，寒表現(xiàn)為氣血運(yùn)行的不好，局部舌頭也表現(xiàn)為發(fā)黑的情況。最近由于疫情的原因，會(huì)經(jīng)?？吹礁鞣N舌苔，最值得注意就是人在終末期的時(shí)候，當(dāng)病入膏肓的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)舌苔表現(xiàn)是人的精血耗竭，這時(shí)候舌苔就表現(xiàn)一個(gè)黑色的病入膏肓的情況。所以，中醫(yī)會(huì)通過望、聞、問、切發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的身體的狀態(tài)，根據(jù)舌頭的情況也會(huì)表現(xiàn)為相應(yīng)的問題，這時(shí)候舌苔就是非常好的探查的點(diǎn)。對(duì)于舌頭發(fā)黑的情況，一定要根據(jù)情況來進(jìn)行相應(yīng)的治療。所以舌苔對(duì)于中醫(yī)來說，對(duì)于人體看身體狀態(tài)是一個(gè)非常好的觀察的位置點(diǎn)。
03:37
皮膚青紫怎么快速消除
皮膚青紫，臨床上稱之為紫癜或淤青。在出血淤青的早期，患者可以外用冰袋冷敷，淤青的時(shí)間比較長，如超過二十四小時(shí)，應(yīng)該用熱毛巾熱敷。另外，患者可以積極配合口服保護(hù)血管或使血管修復(fù)的藥物，如維生素C、蘆丁片等?；颊咭⒁庑菹?，避免過度活動(dòng)，必要時(shí)患者應(yīng)該到醫(yī)院，經(jīng)?？漆t(yī)生的詳細(xì)檢查，明確皮膚出現(xiàn)青紫的原因，積極病因治療?；颊叩纳砩掀つw出現(xiàn)青紫，是由于皮下出血導(dǎo)致的，造成皮下出血，常見的原因有以下幾個(gè)方面：一、血管的因素。二、血小板的減少。三、皮膚的凝血異常。四、繼發(fā)的纖溶亢進(jìn)。
毛細(xì)血管破裂怎么辦
毛細(xì)血管破裂早期出血，局部可以使用冰水冷敷，能夠收縮局部的毛細(xì)血管，使局部出血反應(yīng)停止或者減緩。毛細(xì)血管破裂，止血后出現(xiàn)皮下淤血，如不伴有其他部位的癥狀，在2~3周內(nèi)可自行吸收，可不予以特殊處理。如果吸收的速度較慢，可以使用熱敷或理療的方式進(jìn)行局部血液循環(huán)的加速促進(jìn)吸收。如出血后引起局部疼痛的癥狀，可以使用藥物進(jìn)行局部涂抹，以減輕疼痛并加速吸收。但如果身體其他部位或原發(fā)部位出現(xiàn)反復(fù)的毛細(xì)血管破裂，則要進(jìn)一步篩查引起毛細(xì)血管破裂的原因，并進(jìn)行積極治療維生素缺乏。如維生素C的缺乏也可以導(dǎo)致血管脆性增加，維生素B的缺乏不利于血管壁的強(qiáng)化。內(nèi)科及系統(tǒng)疾病如過敏性紫癜、成人紫癲、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病、外傷等都有可能引起毛細(xì)血管的破裂，故需要明確原因?qū)ΠY治療。所以如果出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂，比較輕的，常?？吹狡つw或者球結(jié)膜的出血，這種情況比較輕微，很多原因都可以引起。如果在短期內(nèi)就可以很快的吸收，也沒有其他的不適這種情況，一般要注意休息或者冷敷就可以達(dá)到止血的目的，不需要進(jìn)行特殊的治療。
03:47
身上有小紅點(diǎn)像血一樣不痛不癢是怎么回事
身上有小紅點(diǎn)像血一樣，不痛不癢，臨床上多考慮血管性皮膚病，多見的是老年性的血管瘤或紫癜。老年性血管瘤是老年血管退行性病變，屬于一種老年的體征因此本病一般不需要治療。本病多見于20歲以上的成年人，年齡越大發(fā)病率越高，本病的皮膚損害好發(fā)于前胸、后背、頸部以及四肢的近端。紫癜為紅細(xì)胞滲出于血管外而引起的皮膚或黏膜的出血性損害，紫癜一般分為血小板減少性和非血小板減少性紫癜，后者可能與感染、藥物過敏、食物過敏等有關(guān)，本病臨床沒有自覺癥狀，患者應(yīng)該到醫(yī)院經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查明確診斷。
02:55
胳膊上小紅點(diǎn)不痛不癢是怎么回事
比如局部受到壓迫，毛細(xì)血管脆性比較大而已。再比如有些小孩子在蹦蹦床上跳來跳去的、小孩子哭鬧，也出現(xiàn)這樣的小紅點(diǎn)。這些小紅點(diǎn)就叫壓力性的紫癜，慢慢地自己就吸收了沒事。還有一種小紅點(diǎn)是血管痣也稱為紅痣、血痣，不疼不癢這種點(diǎn)是由于毛細(xì)血管局限性的簇集和增生而形成的改變，紅痣和血痣一般是皮膚老化的一種表現(xiàn)。還有一部分人和遺傳有關(guān)系、和機(jī)體狀況、免疫力這些因素是有關(guān)系的，所以小紅點(diǎn)的發(fā)生常見于這兩大類原因。
03:15
身上有紅點(diǎn)不癢的怎么回事
身上有紅點(diǎn)，并不癢，可能由多種疾病所導(dǎo)致，比較常見的有老年性血管瘤、紫癜等。老年性血管瘤又名櫻桃樣血管瘤，最常見于老年人。但是青少年也可以發(fā)生，比較常見于軀干和四肢的近端，頭皮和面部也可以出現(xiàn)皮疹。老年性血管瘤跟皮膚的老化有一定的關(guān)系，但是對(duì)身體沒有明顯的危害。紫癜所出現(xiàn)的皮膚紅點(diǎn)，顏色一般呈紫紅色，也有一些顏色會(huì)比較鮮紅，皮疹一般是平的，青少年和兒童更為多見。紫癜最常見的類型，包括過敏性紫癜和血小板減少性紫癜，紫癜一般對(duì)身體的危害比較大，需要相對(duì)長期的系統(tǒng)治療。
兒童檢查紫癜掛什么科
兒童檢查紫癜可到小兒內(nèi)科或血液科就診，并非是單純性肌膚紫癜，可能在尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞或存在消化道出血等，需針對(duì)性治療。
孩子得了紫癜怎么辦
孩子得了紫癜，在日常生活中飲食上富含維C的食物盡量多吃，比如獼猴桃、草莓等，應(yīng)用血小板增加的藥物，還有免疫抑制劑聯(lián)合治療，脫離過敏原、抗過敏治療。首先要知道所患的疾病是哪種紫癜？常見的有三種，一是單純性紫癜，二是血小板減少性紫癜，三是過敏性紫癜。兒童單純性紫癜是常見的一種血管性出血，常見于血管的脆性增加或者血小板功能異常，表現(xiàn)是皮膚的自發(fā)出血，可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，一般不會(huì)引起嚴(yán)重的顱內(nèi)出血或者消化道得出血，不會(huì)危及生命。它是一種自限性的疾病。在日常生活當(dāng)中，飲食上富含維C的食物盡量多吃，比如獼猴桃、草莓等含維C比較豐富。維生素C有增加血管致密性的作用，對(duì)單純的紫癜是有很大的幫助。血小板減少性紫癜要結(jié)合血常規(guī)檢測(cè)，血小板減少即可診斷。除了應(yīng)用血小板增加的藥物，還有免疫抑制劑聯(lián)合治療。過敏性紫癜通常是有過敏的誘發(fā)因素，比如食物、藥物或者是空氣、粉塵等。除了針對(duì)脫離過敏原、抗過敏治療，同時(shí)必要時(shí)需要根據(jù)孩子的癥狀，是否伴有關(guān)節(jié)癥狀、腹部的癥狀，是否伴有腎炎等，治療方式是不同的。
小兒紫癜會(huì)復(fù)發(fā)么
小兒紫癜如果治療的不徹底可能會(huì)復(fù)發(fā)。小兒紫癜治療并沒有太大的困難，主要結(jié)合患病兒童的年齡特點(diǎn)、患病的輕重，以及治療的是否及時(shí)，治療的狀況綜合來分析。如果反復(fù)接觸過敏原，或治療不徹底，一定會(huì)復(fù)發(fā)。如果盡量避免接觸過敏原，同時(shí)及時(shí)給予正確正規(guī)的治療，聯(lián)合增強(qiáng)小兒的免疫功能的治療，這樣通常是可以達(dá)到臨床治愈，不會(huì)復(fù)發(fā)的。同時(shí)在治療期間要多休息，清淡飲食，避免劇烈活動(dòng)，避免讓身體出現(xiàn)超負(fù)荷的狀況，也對(duì)于疾病的恢復(fù)是不利的。紫癜性腎炎是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看到IgA樣免疫復(fù)合物的腎沉積，同時(shí)伴有皮膚粘膜的出血點(diǎn)這些表現(xiàn)，就可以明確診斷。對(duì)于的治療重點(diǎn)在于尿蛋白定量的多少以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性的，僅僅表現(xiàn)為血尿，給予抗過敏，避免接觸致敏原就可以。如果尿蛋白定量比較大，需要用到激素或免疫抑制劑的治療。具體方案要結(jié)合孩子的免疫功能以及臨床的綜合表現(xiàn)來定。
小孩紫癜能治好么
小孩紫癜根據(jù)不用類型采取不同的治療方法，一般都可治愈。紫癜臨床常見的有三大類紫癜，一是單純性紫癜，二是過敏性紫癜，三是血小板減少性紫癜。首先要明確是哪種類型的紫癜，單純性紫癜主要是指皮下毛細(xì)血管破裂后，毛細(xì)血管的血液從毛細(xì)血管內(nèi)突出，在整個(gè)皮下淤積后，形成肉眼能夠看到出血點(diǎn)和出血斑，嚴(yán)重的可以融合成片，用手按壓整個(gè)出血部位，會(huì)出現(xiàn)疼痛或者瘙癢的感覺。這種癥狀局限性出血斑、出血點(diǎn)，用手觸摸與正常皮膚相平或輕微突出。這種病的治療方面，抓緊明確出血紫癜的原因，針對(duì)性的治療是可以治愈的。過敏性紫癜有過敏誘發(fā)因素，引起雙下肢對(duì)稱性出血為主要的一個(gè)皮疹，壓之不退色，通常伴有腹部的癥狀，關(guān)節(jié)癥狀，后期可能個(gè)別會(huì)累積腎臟的癥狀。這種情況通常是解除過敏原，解除過敏的這樣的一個(gè)誘發(fā)因素，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療，積極治療也是可以治好的。血小板減少性紫癜，血小板減少性紫癜過敏原因就是血小板的計(jì)數(shù)減少。針對(duì)血小板減少性紫癜的治療，通常用免疫抑制法，用免疫球蛋白聯(lián)合激素共同治療，叫做免疫球蛋白治療法，積極治療也是可以治愈的。
紫癜病怎么治療
紫癜病治療時(shí)可以采用西醫(yī)療法，建議服用鹽酸苯海拉明等抗組織胺類藥物，并對(duì)癥使用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和利尿脫水藥，必要時(shí)可用普魯卡因進(jìn)行封閉治療。另外，患者可用水煎服犀角地黃湯、桃紅四物湯或者八珍湯等方劑調(diào)理。
手上有紅點(diǎn)是怎么回事
手上有紅點(diǎn)一般考慮是患上了蕁麻疹，是接觸到過敏源而發(fā)病。同時(shí)也可能是得了手部濕疹，可同時(shí)出現(xiàn)水皰和皮膚干燥等癥狀。而如果是小孩子，則要考慮是感染病毒而患上了手足口病。另外，也不能排除是過敏性紫癜所致。
過敏性紫癜患者該吃什么藥
通常情況下，過敏性紫癜患者該吃抗組胺類藥物、改善血管通透性的藥物、抗血小板凝聚藥、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。如有不適，建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療。
什么原因會(huì)引起脾紫癜
脾紫癜是肝紫癜病的臨床癥狀之一。肝竇與中央靜脈連接部受阻引起肝竇擴(kuò)張，或肝細(xì)胞先有壞死或肝竇屏障破壞、內(nèi)皮細(xì)胞受損，紅細(xì)胞由肝竇腔進(jìn)入狄氏間隙，形成充滿紅細(xì)胞的囊腔。下面介紹引起脾紫癜的原因。
.jpg)
