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濕疹是由內(nèi)部和外部?jī)煞N因素引起，多種內(nèi)外因素引起真皮淺層及表皮的炎癥，臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向。慢性期以苔蘚病變?yōu)橹鳎追磸?fù)發(fā)作。總之本病的發(fā)生與各種內(nèi)外因素相互作用用有關(guān)，少數(shù)可能有遲發(fā)型超敏反應(yīng)介導(dǎo)。濕疹的病因尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)：1、內(nèi)部因素：慢性感染性病灶，(如慢性膽囊炎，扁桃體炎，腸寄生蟲(chóng)病等等)、內(nèi)分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙（比如小腿靜脈曲張）、神經(jīng)及精神的因素、遺傳因素，后者與個(gè)體易感性有關(guān)。2、外部因素：本病的發(fā)生可由食物（比如魚(yú)、蝦、海鮮，、辣椒、牛羊肉等等）、吸入物（比如花粉、塵螨等等）、生活環(huán)境（比如炎熱、干燥等等），動(dòng)物的毛皮、各種化學(xué)物質(zhì)（比如化妝品、肥皂、合成纖維）所誘發(fā)或者加重。

濕疹這個(gè)病它是一個(gè)多種內(nèi)外因素引起的，可能是綜合起作用，引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)。皮疹很多類(lèi)型，一個(gè)人身上可以看到7、8種皮疹，慢性濕疹常常因?yàn)榫窒拮兊糜薪?rùn)肥厚，瘙癢明顯，容易反復(fù)發(fā)生。那么濕疹在兒童、嬰兒、成人、老年人都可以發(fā)生。但小兒濕疹怎么治療？小兒濕疹呢，我們首先是源頭上也要注意，就前面提到的它是多種因素，這多種因素的話，你可以自己找一找，家長(zhǎng)找一找，小孩去什么地方玩，接觸哪些環(huán)境、去哪個(gè)地方呆過(guò)，在哪個(gè)季節(jié)，還有吃過(guò)什么東西，穿過(guò)什么衣物等等，就癢得厲害，就容易發(fā)，就容易反復(fù)，就說(shuō)明這個(gè)東西可能要對(duì)它過(guò)敏，就反復(fù)的這樣就注意把這個(gè)東西避開(kāi)，要從源頭上這是第一個(gè)。第二個(gè)這個(gè)東西不是太好找，不是人人都能找得到，多數(shù)都找不到實(shí)際上，但是如果能找到，就避開(kāi)一些，它就減少它的發(fā)生。第二個(gè)就是治療用藥，用藥一般來(lái)說(shuō)是根據(jù)皮損的形態(tài)，還有他的表現(xiàn)來(lái)的，部位來(lái)的。如果范圍比較廣，癢得非常厲害，摳了之后，搔抓之后，上面有滲出，流水面積比較廣，那么這個(gè)一個(gè)是口服抗過(guò)敏藥，如西替利嗪、左西替利嗪口服液、西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿，這都可以，這是第一個(gè)。第二個(gè)藥也可以小劑量短期服用3-5天的潑尼松，在醫(yī)生指導(dǎo)之下使用，它是根據(jù)公斤體重來(lái)的，這是個(gè)激素，但是小劑量短期用他不會(huì)有什么副作用的，能夠有效的快速的控制病情，主要是讓滲出就是流水讓它停止，而且瘙癢會(huì)明顯減輕。另外皮膚干燥之后，再配合擦外用軟膏，或者是皮損本來(lái)比較局限，范圍不是太廣，比較輕，那么這個(gè)時(shí)候只外用軟膏也可以，外用軟膏有激素的：地奈德、尤卓爾，這是兩個(gè)弱效激素軟膏，也不會(huì)有什么副作用，因?yàn)樗?fù)作用很輕微，只要不用在面部，身上一天擦一次，也就擦一周左右，不會(huì)什么危害。不含激素軟膏，如氟芬那酸丁酯或者是丁苯羥酸乳膏，這個(gè)也可以使用，不過(guò)它的效果會(huì)弱一些，見(jiàn)效慢，控制能力會(huì)弱一點(diǎn)，但是它不含激素，都可以選擇。

面部濕疹外用藥物治療就行，不需要口服藥，局部可以用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏，如丁酸氫化可松乳膏、使用糠酸莫米松乳膏，外用爐甘石洗劑或者止癢抗組胺藥物藥膏，如鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏、賽庚啶乳膏。反復(fù)發(fā)作過(guò)敏性皮膚病，治療包括這幾個(gè)方面，范圍局限，面積小，瘙癢不嚴(yán)重。保護(hù)局部，盡量不用手搔抓，不要用熱水燙洗局部，外用藥物治療就行，范圍比較大，癥狀明顯的，可以口服抗組胺藥物，如氯雷定、左西替利嗪或者依巴斯汀治療。局部有明顯滲出，可以用生理鹽水或者硼酸溶液冷濕敷。合并有細(xì)菌或者真菌感染情況，需要使用抗細(xì)菌感染或者抗真菌感染外用藥物治療，藥物包括夫西地酸乳膏、莫匹羅星乳膏，特比萘芬乳膏或者聯(lián)苯芐唑乳膏等。

外耳道濕疹要分情況進(jìn)行治療，如果濕疹比較輕微，面積較小，瘙癢的癥狀不重，局部外用藥物就行，一般可以外用曲咪新乳膏或者糠酸莫米松乳膏。平常所用的爐甘石洗劑之類(lèi)的藥物盡量不用。如果分泌物比較多，可以到醫(yī)院查一下細(xì)菌或是真菌，看是否合并有細(xì)菌或者真菌感染的情況。合并細(xì)菌感染可以外用消炎的藥膏，如紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏。合并真菌感染需要外用抗真菌的藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏。外用的藥膏可以用棉簽蘸取，慢慢的涂在患處。如果滲出比較明顯，需要使用藥物冷濕敷，一般可以使用硼酸溶液或者生理鹽水冷濕敷。頭部向患側(cè)傾斜，含藥液的紗布敷在患處，以免藥液流入更深處。癥狀較重者除使用局部用藥外還可口服抗組胺藥物，如撲爾敏、氯雷他定或者左西替利嗪。外耳道濕疹不像其他部位，解剖位置比較特殊，盡量不要讓液態(tài)的藥物經(jīng)過(guò)外耳道，流入到更深處。需要根據(jù)外耳道濕疹的癥狀選擇不同藥物治療。日常生活中要注意盡量不用熱水燙洗。不要用毛巾或者棉簽刺激患處，注意保護(hù)好創(chuàng)面，避免受到刺激。

當(dāng)小孩得了濕疹以后，家長(zhǎng)都會(huì)比較著急，通常想趕緊用一些藥物，讓小孩的濕疹趕快恢復(fù)。其實(shí)小孩的這種濕疹，不要過(guò)度去治療。因?yàn)閷殞毜钠つw比較嬌嫩，很容易受到外界的刺激，出現(xiàn)濕疹的表現(xiàn)。而且它相對(duì)來(lái)說(shuō)恢復(fù)也快，而且濕疹的預(yù)后不留疤痕，所以沒(méi)有必要過(guò)度治療。濕疹很早的時(shí)候就開(kāi)始使用一些激素藥膏，激素類(lèi)的藥膏雖然會(huì)很快把癥狀控制住，但是可能會(huì)導(dǎo)致表皮變薄，濕疹更容易反復(fù)地發(fā)作。所以建議在寶寶出現(xiàn)濕疹的情況下，首先要尋找一下過(guò)敏的原因，明確他是不是因?yàn)橐恍┩饨绲拇碳?，或者是吃了一些東西導(dǎo)致。要盡量把這種過(guò)敏原、這種刺激的因素消除掉。再根據(jù)情況，選用一些適當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)治療。當(dāng)小孩出現(xiàn)瘙癢，比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以適當(dāng)用一些抗組胺的藥來(lái)控制瘙癢。要控制搔抓，因?yàn)樯ψ?huì)導(dǎo)致濕疹更加容易反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)鸶腥尽Ｋ钥刂谱○W很重要。根據(jù)情況，如果總是反復(fù)發(fā)作，可以考慮用一些藥膏。因?yàn)閷殞毜臐裾钊绻麅H有一次單獨(dú)的發(fā)作，可以用一些激素類(lèi)的藥膏把癥狀控制住，可能也就不發(fā)了。但是如果反復(fù)發(fā)作，最好還是用一些溫和的、沒(méi)有激素的、沒(méi)有刺激的中成藥藥膏來(lái)控制癥狀。雖然可能會(huì)慢一些，但是它不太容易反復(fù)發(fā)作。小孩的濕疹，要根據(jù)情況來(lái)治療。因?yàn)闈裾钔ǔ７譃榧毙?，亞急性和慢性濕疹，用藥原則也不同。在急性的時(shí)候，通常會(huì)表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，甚至滲出的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候可以用一些溶液濕敷，比如硼酸溶液、康復(fù)新溶液。如果是亞急性的濕疹，表現(xiàn)為紅斑，慢慢出現(xiàn)皮膚干燥的情況。這種情況下，可以用一些藥膏來(lái)治療，也可以用一些中藥的藥水洗一下。一些慢性的肥厚性濕疹，通常要用霜?jiǎng)﹣?lái)治療。因?yàn)榉屎裥缘臐裾?，只有霜?jiǎng)┎拍軡B入到皮疹的深部，控制住癥狀。小孩出現(xiàn)干性濕疹，也是臨床比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。比如小孩在冬季皮膚干燥，四肢或者手部皮膚會(huì)出現(xiàn)一些干燥瘙癢的表現(xiàn)，這種濕疹稱(chēng)之為干性濕疹。干性濕疹常常和護(hù)理不當(dāng)有關(guān)系，有的時(shí)候跟洗澡水過(guò)熱，肥皂浴液、或者是一些堿性的刺激物有關(guān)系。這種情況下，第一是洗澡水不要過(guò)燙，第二是洗澡不要過(guò)于頻繁，尤其是在冬季寶寶出現(xiàn)濕疹的情況下。第三是要適當(dāng)涂一些潤(rùn)膚的乳，要選擇一些溫和、沒(méi)有刺激的潤(rùn)膚乳，甚至可以用一些食用橄欖油。因?yàn)殚蠙煊蛯儆谑秤糜?，它沒(méi)有刺激。在寶寶皮膚出現(xiàn)一些干燥、輕微的干裂、瘙癢的情況下，出現(xiàn)干性濕疹的時(shí)候，可以考慮涂一點(diǎn)這種食用油，來(lái)起到一個(gè)保濕的作用，并且沒(méi)有刺激。