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        腎病綜合征的治愈標準

        發(fā)布時間:2019-12-1955936次瀏覽

        腎病綜合征的治愈沒有準確的標準,同事也取決于不同的病理類型,通常小病灶可以治愈,其他類型可能只緩解癥狀,一些患者癥狀消失,血清白蛋白大于每升35克,檢查尿蛋白陰性,病情在六個月內沒有再復發(fā),就認為是該病已治愈。

        腎病綜合征的特征是大量蛋白尿,嚴重水腫,低蛋白血癥和高脂血癥。它包括原發(fā)性腎病,腎病型慢性腎炎和各種繼發(fā)性腎臟疾病。腎病綜合征占兒童腎小球疾病的70%至90%,成人占20%至30%,那么腎病綜合征的治愈標準是什么?
          到目前為止,腎病綜合征病因和發(fā)病機理尚未完全了解。近年來,研究表明該病與細胞免疫功能有關。西醫(yī)從1950年代到1960年代開始使用激素和免疫抑制劑,并在1970年代開始使用大劑量的激素進行休克治療。盡管該疾病的死亡率從過去的60%到70%,降低到4%到7%,但是伴隨的毒性和副作用也不能忽略。
          關于腎病綜合征,目前沒有統(tǒng)一的治愈標準。我們通常認為,腎病綜合癥只要滿足這些條件,就可以稱為臨床治愈。首先是患者的臨床癥狀消失,并且血清白蛋白大于每升35克,檢查尿蛋白陰性,如果是24小時尿蛋白定量,則該值小于0.5克,每天進行腎功能檢查正常,病情已經(jīng)六個月沒有再復發(fā),我們認為這是臨床治愈的結果,所以說腎臟綜合征是否治愈,在臨床上要結合患者的情況而言。
          腎病綜合征的治愈標準取決于不同的病理類型。通常,如果是小病灶,可以治愈。但是其他類型的腎病綜合征只能達到臨床緩解的效果。通常,如果臨床蛋白尿在24小時內小于0.3 g,則患者的癥狀可以完全緩解。尿常規(guī)顯示尿蛋白陰性,24小時尿蛋白定量小于300 mg,腎功能正常,血白蛋白大于35 g / l。如果滿足以上條件,則可以認為是完全治愈。即使完全治愈,也應定期檢查尿常規(guī),24小時尿蛋白定量,肝功能和腎功能,因為腎病綜合征有復發(fā)的趨勢。并始終注意保暖,避免感冒感染,避免腎毒性藥物,這些都可能誘發(fā)腎病綜合征的復發(fā)。

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        語音時長 01:37

        2021-12-30

        64943次收聽

        02:02
        原發(fā)性腎病綜合癥能治愈嗎
        原發(fā)性的腎病綜合癥大多數(shù)情況下是可以治愈的,但是仍然有少數(shù)病例類型比較重的病人是不能治愈的。原發(fā)性的腎病綜合征病理類型上最多見的第一個微小病變,第二個局灶節(jié)段硬化,第三個膜性腎病,第四個膜增殖性腎盂腎炎。微小病變、局灶節(jié)段硬化、膜性腎病,大多數(shù)情況下,經(jīng)過合理的規(guī)范治療都能夠得到緩解。微小病變、局灶節(jié)段硬化,膜性腎病預后較好,大多能夠治愈,而膜增生性腎小球腎炎預后比較差。因此,原發(fā)性的腎病綜合征的預后要根據(jù)腎臟的病理類型來進行判斷。
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        下肢水腫的原因和治療方法這種情況還是應該明確診斷,但患者出現(xiàn)這種血管疾病的時候,也容易出現(xiàn)下肢水腫,目前在治療上主要還是對癥治療,如果是腎臟疾病引起的水腫,主要的就是腎病綜合征,因為這種疾病是屬于一種鹽性的疾病,在這點上可以使用一些激素類的藥物。這些處理從而有效地緩解癥狀,還可以使用一些利尿消腫的藥物,這些都可以減輕患者的癥狀,但是有些疾病也可以出現(xiàn)下肢水腫,像一些低蛋白血癥,還有就是慢性心力衰竭都可以導致患者出現(xiàn)。這種下肢的水腫都是需要處理的,根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方法,最主要的就是減輕患者的癥狀。
        語音時長 01:01

        2021-06-07

        79032次收聽

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        語音時長 01:30

        2020-02-14

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        腎病綜合癥分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合癥。原發(fā)性腎病綜合癥是指不明原因腎小球疾病,導致腎臟病變。繼發(fā)性腎病綜合癥主要是由于系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、過敏性紫癜、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤等各種因素導致的腎病綜合癥。一旦出現(xiàn)腎病綜合癥以后,早期的癥狀就會出現(xiàn)水腫,尤其是眼瞼、顏面部的水腫最為明顯。也會出現(xiàn)尿中泡沫增多,有大量蛋白尿,24小時尿蛋白排泄量大于三點五克以上。血的白蛋白低于30克/升,患者可以有高脂血癥。另外患者還會表現(xiàn)有腰酸、全身乏力、腹脹、不想吃東西,特別容易疲勞,活動以后感到氣喘。當然有些人會表現(xiàn)有關節(jié)疼痛、皮疹、性欲下降、怕冷等各種癥狀。
        語音時長 01:33

        2019-12-10

        56822次收聽

        腎病綜合癥能根治嗎
        腎病綜合癥有很多的臨床類型和病理類型,不同類型的腎病綜合癥治療的方法、治療的藥物以及最終的結局、治療效果并不完全相同。也就是說有些腎病綜合癥能夠根治,有些腎病綜合癥不能夠根治。比如微小病變型以及輕度系膜增生性腎小球腎炎導致的腎病綜合癥,通過激素治療以后,大多數(shù)患者的尿蛋白很快就會消失,水腫消退,腎功能長期維持在正常范圍,臨床可以治愈。只有極少數(shù)患者可以在勞累、感染的情況下病情復發(fā)。大多數(shù)紫癜性腎炎患者通過抗過敏以及激素治療,乙肝病毒相關性腎炎患者通過抗乙肝病毒治療以后,病情也能夠根治。但有些腎病綜合癥,比如膜增殖性腎小球腎炎,通常對激素和免疫抑制劑治療效果差,尿蛋白很難消失,病情反復加重,容易成為尿毒癥。所以判斷腎病綜合癥是否能根治,一定要結合患者的臨床表現(xiàn)和病理類型綜合分析。
        語音時長 01:37

        2019-12-10

        65490次收聽

        02:13
        腎病綜合征能根治嗎
        腎病綜合征的主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥,可有高脂血癥、有浮腫。腎病綜合征的治療,根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣,根據(jù)病理類型不一樣的話,治療是各不相同的。表現(xiàn)會比較單純的,像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的,那么有時候用激素效果就比較好,那么表現(xiàn)為膜性腎病的,或者是局灶節(jié)段硬化的,用激素加免疫抑制劑,目前的治療方案的話,大部分人治療效果也比較好,當然也有些,比方說,糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對困難一些,還有一些比較特別的疾病,比方說多骨瘤表現(xiàn)為腎病綜合征,這種治療就比較困難一些。總體來說,就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來進行治療,它的預后是各不一樣的。
        02:11
        腎病綜合征是怎么引起的
        腎病綜合征這種疾病在臨床上主要可以分為兩大類:第一類,繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征的患者,通常是繼發(fā)于各種明確的病因,從而導致患者出現(xiàn)腎病綜合征。第二類,原發(fā)性腎病綜合征。一般情況下,原發(fā)性腎病綜合征的病因,并不是特別清楚。但是,引起患者出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征的原因,與患者的免疫系統(tǒng)有關系。原發(fā)性腎病綜合征是屬于免疫系統(tǒng)紊亂而引起的一種疾病。對于繼發(fā)性腎病綜合征這種疾病來說,常見有糖尿病腎病可以引起患者出現(xiàn)腎病綜合征;一些腫瘤相關,如多發(fā)性骨髓瘤、血液系統(tǒng)腫瘤;一些實體腫瘤,如胃腫瘤、肺腫瘤,都可以導致繼發(fā)性腎病綜合征。年輕人中也有一些常見繼發(fā)性腎病綜合征,比如年輕女性會出現(xiàn)狼瘡性腎炎,導致腎病綜合征。
        01:53
        腎病綜合征的癥狀有哪些
        對于腎病綜合征的患者來說,其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者,主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫,比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會出現(xiàn)水腫;嚴重的腎病綜合征患者,這種水腫會腫到大腿的部位。對于低白蛋白血癥嚴重的病人,可能會出現(xiàn)腹水,甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外,因為水鈉潴留而引起的高血壓,也是腎病綜合征患者的常見的癥狀。除此之外,因為腎病綜合征的患者,有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如果患者合并急性腎功能不全,可能會出現(xiàn)少尿、水潴留,而且會出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況;如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓,會出現(xiàn)血栓的癥狀,出現(xiàn)雙下肢粗細不一;如果病人有合并感染的情況,就還可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。
        01:55
        腎病綜合征和尿毒癥
        腎病綜合征和尿毒癥不是一回事,但它們有一定的內在關系。腎病綜合征可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。如果腎病綜合征不能控制,長期大量的蛋白尿會造成腎功能的損傷,可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭,終末期腎衰竭即尿毒癥,在尿毒癥階段,除了水與電解質代謝紊亂和酸堿平衡失調外,由于毒性代謝產(chǎn)物在體內大量潴留而呈現(xiàn)消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。