過敏性紫癜腎炎的癥狀有哪些
過敏性紫癜性腎炎的癥狀主要是血尿和蛋白尿。在嚴重的情況下,可能會發(fā)生急性腎炎,導(dǎo)致水腫和血壓升高。兒童也可能發(fā)展為腎病綜合征,從而引起水腫,高膽固醇血癥和低蛋白血癥。有些疾病可發(fā)展為慢性腎炎和腎功能不全,伴有貧血和持續(xù)性高血壓。
過敏性紫癜性腎炎,同時具有過敏性紫癜和腎炎的特征才能被診斷。由于該病具有特殊的皮膚,關(guān)節(jié),胃腸道和腎臟受累,腎臟具有系膜增生性病理改變,主要是IgA沉積,因此診斷并不困難,那么過敏性紫癜腎炎的癥狀有哪些?
腎臟表現(xiàn)過敏性紫癜的腎臟受累率極高。即使在尿液檢查正常的患者中,腎臟組織學(xué)檢查也顯示出腎小球炎癥。在疾病的任何階段都可以看到腎臟癥狀,但是在紫癜發(fā)作后的4周內(nèi)更為常見,并且可能在發(fā)病后的幾個月甚至2年后出現(xiàn)。少數(shù)患者首先會出現(xiàn)微血尿,然后出現(xiàn)皮疹等癥狀。腎臟受累的嚴重程度與皮膚,關(guān)節(jié)和胃腸道受累程度之間無顯著相關(guān)性。過敏性紫癜腎炎的癥狀主要有以下這些:
1.皮膚紫癜
本病的主要臨床診斷之一是,多數(shù)患者以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。皮膚紫癜常發(fā)生在四肢的遠端,臀部和小腹,并且大部分對稱分布。皮膚病變大小不一,是從皮膚稍微突出的出血點,慢慢會融合成片,需要止癢和止痛。也可能會多次復(fù)發(fā),這些復(fù)發(fā)會在1至2周后逐漸消退。有時可能會分批出現(xiàn)蕁麻疹,出血性丘疹性皮疹和血管性水腫等癥狀。
2.關(guān)節(jié)癥狀
1/2至2/3的患者有關(guān)節(jié)癥狀,主要發(fā)生在較大的關(guān)節(jié),例如膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),其次是手腕和手指關(guān)節(jié),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍壓痛和腫脹,但沒有發(fā)紅,沒有熱,沒有畸變。
3.胃腸道癥狀
約三分之二的患者有胃腸道癥狀,最常見的是腹部非局部絞痛。體格檢查腹部有壓痛,通常無腹部肌肉緊張或反彈痛,伴有惡心和嘔吐,常伴有胃腸道出血、腸水腫、出血或僵硬、可形成腸套疊、腸穿孔、嘔吐的臨床表現(xiàn)。
4.其他表現(xiàn)
有上呼吸道感染史的人可能有頭痛,低燒和全身不適。偶爾出現(xiàn)流鼻血或咯血,并且神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為頭痛,異常行為和抽搐。少數(shù)患者顯示心肌炎的跡象。
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