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如果四十六歲女性懷孕了，首先這個(gè)年齡段定義叫極高齡孕婦，因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段有可能大部分的女性都進(jìn)入了圍絕經(jīng)期。但是如果懷孕了，或者是非常想要這個(gè)孩子，一定盡早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)行評(píng)估。每一個(gè)懷孕的女性，都要掌握這樣的理念。盡早的去醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估的目的是了解懷孕以后的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于極高齡的孕婦，懷孕以后的風(fēng)險(xiǎn)就是：第一、出生缺陷兒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍的增加，尤其是染色體發(fā)育異常的寶寶。第二、發(fā)生妊娠期高血壓疾病，發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，如果孕媽媽有基礎(chǔ)病，比如甲狀腺系統(tǒng)疾病，或者有其它的疾病，在孕期也會(huì)出現(xiàn)一些高危的情況。所以既然已經(jīng)知道是極高齡的孕婦，一旦懷孕一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，由醫(yī)生來(lái)判斷后面妊娠期間的高危狀況是否可以繼續(xù)懷孕。

懷孕兩個(gè)月，如果沒有先兆流產(chǎn)的征象，是可以坐飛機(jī)的。但是，懷孕前三個(gè)月是胚胎一個(gè)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，也是胚胎最不穩(wěn)定的時(shí)刻，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)流產(chǎn)的跡象。如果既往有過(guò)流產(chǎn)史，或者說(shuō)很不容易懷孕的這種狀態(tài)，建議在懷孕三個(gè)月之前應(yīng)該在當(dāng)?shù)?。第一，比較好監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)了意外情況，可以及時(shí)的就診。第二，有助于休息。如果一般情況很好，沒有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，也沒有出現(xiàn)這種腹痛、出血這種先兆流產(chǎn)的征象，其實(shí)坐飛機(jī)應(yīng)該問(wèn)題也不太大，但是一定要小心，比如說(shuō)不要過(guò)于勞累，不要上過(guò)于擁擠的地方去。坐飛機(jī)的過(guò)程當(dāng)中，也不要提太多的重物，因?yàn)榍叭齻€(gè)月確實(shí)是容易發(fā)生流產(chǎn)的高危時(shí)間段，其中發(fā)生流產(chǎn)的幾率可以高達(dá)20%左右。因此，希望孕婦平時(shí)要注意生活的細(xì)節(jié)，如果出現(xiàn)有腹痛或出血的情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診。

一般的情況下懷孕35天來(lái)排除宮外孕是比較困難的，除非女性月經(jīng)周期比較短，排卵的時(shí)間比較靠前，存在這種可能。但是如果女性月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期是30天左右來(lái)明確診斷宮外孕是比較困難的。所以有些女性說(shuō)又有停經(jīng)又有不規(guī)則陰道出血，各種各樣的情況都有，為什么不給下出診斷還叫住院觀察，因?yàn)檫@時(shí)候臨床的證據(jù)不足，超聲沒有發(fā)現(xiàn)明確的宮外孕包塊，所以有可能還要繼續(xù)觀察，繼續(xù)的進(jìn)行血HCG的變化觀察，繼續(xù)的進(jìn)行超聲檢查來(lái)進(jìn)行診斷。

超過(guò)預(yù)產(chǎn)期，通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、羊水量、胎兒宮內(nèi)活動(dòng)度、胎盤成熟度良好，可以繼續(xù)觀察。預(yù)產(chǎn)期只是個(gè)大概的日期，距離預(yù)產(chǎn)期提前半個(gè)月，或者延遲半個(gè)月，寶寶出生都屬于正常。月經(jīng)規(guī)律者預(yù)產(chǎn)期是從末次月經(jīng)開始到懷孕40周，具體算法是月份加9，日期加7；正常情況下預(yù)產(chǎn)期是40周，即280天，如果只是達(dá)到預(yù)產(chǎn)期超過(guò)了3天或者5天，還沒有生，而且胎盤功能是好的，羊水檢查也是正常的，這種情況請(qǐng)耐心等待。過(guò)了預(yù)產(chǎn)期還沒生還可能是預(yù)產(chǎn)期計(jì)算錯(cuò)誤，有的人月經(jīng)不是太規(guī)律，月經(jīng)周期比較長(zhǎng)，可能到達(dá)40到50天左右，所以根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算的預(yù)產(chǎn)期不是很準(zhǔn)確。如果平時(shí)月經(jīng)周期是規(guī)律的，當(dāng)妊娠40周超過(guò)1-2周以上臨床稱為過(guò)期妊娠，隨著妊娠周數(shù)的增加，圍產(chǎn)兒的死亡率也會(huì)增高。建議盡早就醫(yī)，觀察宮頸情況，一旦宮頸成熟，要靜點(diǎn)催產(chǎn)素，進(jìn)行剖腹產(chǎn)或催生處理。如果是真正到了預(yù)產(chǎn)期，還沒有發(fā)動(dòng)宮縮，有可能是胎兒比較大，也有可能是胎位不正從而不能壓迫宮頸，刺激宮縮。也有可能是由于骨盆小，胎兒不能入盆，也不會(huì)刺激宮縮。如果在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)容易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，也會(huì)容易導(dǎo)致預(yù)產(chǎn)期延遲，只要沒有超過(guò)半個(gè)月，這屬于是正常的表現(xiàn)。在這期間保持心情舒暢，多參加戶外走動(dòng)，可以上樓下樓，或者是做深蹲的動(dòng)作，這樣有利于順產(chǎn)，能夠促進(jìn)子宮的收縮。

如果是純母乳喂養(yǎng)，而且是白天、晚上都喂奶，則孕母在產(chǎn)后長(zhǎng)達(dá)一年左右的時(shí)間都不會(huì)來(lái)月經(jīng)，但是，不會(huì)來(lái)月經(jīng)并不代表同房后不會(huì)懷孕。這是因?yàn)楫a(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)不來(lái)月經(jīng)，也可能會(huì)出現(xiàn)排卵，如果碰巧在排卵期同房又沒有采取避孕措施，有可能會(huì)懷孕。因此建議做好避孕措施，哺乳期婦女的避孕不建議采用避孕藥。因?yàn)楫a(chǎn)后身體正在處于調(diào)整階段，內(nèi)分泌變化比較大，這個(gè)時(shí)候口服避孕藥，可能會(huì)影響奶汁的質(zhì)量，對(duì)新生兒的健康不利，所以哺乳期的避孕最好采用工具避孕。綜上，在哺乳期如果月經(jīng)沒有來(lái)潮，但是也可能會(huì)有排卵，在這個(gè)期間如果有性生活則可能受孕。如果沒有打算再次受孕，在產(chǎn)后尤其是剖腹產(chǎn)術(shù)后一定要做好避孕工作，避孕方法主要是工具避孕。