小細(xì)胞肺癌必須化療嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2366405次瀏覽
小細(xì)胞肺癌可用化療治療。化療局部時(shí)限患者的有效率較高，基本達(dá)到80%，可以達(dá)到局部控制的效果。對于大月經(jīng)期患者，有效率接近50%。該病惡性度高，預(yù)后差。小細(xì)胞肺癌（SCLC）對放射治療和化療敏感，一般患有該病時(shí)候還是要接受化療的，因?yàn)榛熌軌蛞种谱〔∏閻盒缘穆印?/p>
小細(xì)胞肺癌（Small-cell lung cancer， SCLC）是起源于支氣管粘膜上皮或腺上皮嗜銀細(xì)胞的惡性腫瘤，約占肺癌的15%-20%。以全身化療為主，預(yù)后較差。局部5年生存率為17%-20%，晚期5年生存率小于2%。所以一旦你得了小細(xì)胞肺癌你需要化療嗎？
小細(xì)胞肺癌惡性程度高，可發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移治療效果差。小細(xì)胞肺癌可分為有限期和廣泛期?；煏r(shí)間有限的患者有效率較高達(dá)80%，可以達(dá)到局部控制的效果，甚至部分患者可以治愈。在廣泛的患者中，有效率為50%。此外，小細(xì)胞肺癌對化療敏感，通常不提倡手術(shù)治療?；熓切〖?xì)胞肺癌的首選治療方法。
小細(xì)胞肺癌惡性程度高，預(yù)后差。小細(xì)胞肺癌對放療和化療敏感。建議及時(shí)考慮化療，中藥可作為抗癌治療的輔助藥物。化療藥物毒性越強(qiáng)，化療藥物劑量越大，對癌細(xì)胞的殺傷作用越強(qiáng)，對人體的損害也越大，包括對免疫系統(tǒng)和重要器官的損害。為了減少放化療的副作用，我們可以考慮服用第三代脫水靈芝孢子粉。一般患有該病時(shí)候還是要接受化療的，因?yàn)榛熌軌蛞种谱〔∏閻盒缘穆?，如果不進(jìn)行化療的話，擴(kuò)散的就非常的快，就可能會加快人體死亡的時(shí)間。
以上文章內(nèi)容簡單介紹了小細(xì)胞肺癌的必用治療方法，該病的常用的治療方法就是化療，患者一旦患有該病，是很危險(xiǎn)的，該病會直接威脅患者的生命安全，化療是一個(gè)對付該病的錯(cuò)的方法。
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胃泌素釋放肽前體是近年新發(fā)現(xiàn)的一種肺癌腫瘤標(biāo)記物，是一種小細(xì)胞肺癌特異性腫瘤標(biāo)志物，它可以用于肺癌的早期診斷，還有助于療效評價(jià)、病情監(jiān)測以及預(yù)后的評估，即早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，正常值范圍小于46ng/L，大于46ng/L提示有肺癌的可能性。但是本指標(biāo)臨床意義有限，需要結(jié)合其他相關(guān)檢查與癥狀進(jìn)行全面綜合考慮，才能有助于診斷。胃泌素釋放肽前體雖然包含胃泌素三個(gè)字，但與胃、腸腫瘤無任何相關(guān)性，胃腸道腫瘤常見腫瘤標(biāo)記物為CEA即癌胚抗原、Ca724甲胎蛋白等，特別要強(qiáng)調(diào)腫瘤標(biāo)志物的臨床意義，很多腫瘤標(biāo)志物的特異性和敏感性都有局限性，有些增高不一定代表腫瘤，有一些不高也不是沒有腫瘤，因此，要結(jié)合臨床綜合的各項(xiàng)指標(biāo)觀察，定性腫瘤標(biāo)志物的意義和價(jià)值。如果出現(xiàn)胃泌素釋放肽前體升高的不多，建議患者也不用過于擔(dān)心，因?yàn)樵谟行┝夹约膊≈幸部赡艹霈F(xiàn)，可以在3-6個(gè)月的時(shí)候再進(jìn)行一次復(fù)查，同時(shí)一定要結(jié)合胸部CT的結(jié)果來綜合進(jìn)行判定。
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非小細(xì)胞肺癌3期能治愈嗎
非小細(xì)胞肺癌三期通過規(guī)范的治療能夠達(dá)到長期生存。三期分為三a期和三b期，三a期可選擇直接手術(shù)，三b期須先做化療，化療后再進(jìn)行分期，若降到三a期或三a期以下即可考慮手術(shù)治療。根據(jù)病理類型選擇不同化療方案，根據(jù)手術(shù)情況評估是否需進(jìn)行放療。根據(jù)基因驅(qū)動的情況也可選擇靶向藥物。目前免疫治療也能給肺小細(xì)胞肺癌帶來較大益處。在整個(gè)晚期肺癌的治療過程中也可參與中醫(yī)中藥，通過中醫(yī)中藥的治療能達(dá)到減輕化療、放療的副反應(yīng)，以及靶向治療所帶來的皮疹、失眠、疲乏等癥狀。
全面解析小細(xì)胞肺癌
小細(xì)胞肺癌病因有很多種，這種病癥在生活中也很常見，它的癥狀表現(xiàn)很是明顯，所以我們要提前知道這個(gè)病是怎么回事有，有哪些癥狀，一旦治療不及時(shí)可能會造成很嚴(yán)重的后果。下面我們就全面解析小細(xì)胞肺癌吧。
夏季小細(xì)胞肺癌是怎么得的
夏天發(fā)生小細(xì)胞肺癌也有很多種原因，其中天氣炎熱導(dǎo)致心情煩躁就是很大一方面的因素，也會使小細(xì)胞肺癌的發(fā)生機(jī)率有所提高，那么到底是什么因素導(dǎo)致的呢，下面讓我們一起來了解一下夏季小細(xì)胞肺癌的原因。
小細(xì)胞肺癌最好的治療方法
小細(xì)胞肺癌是一種支氣管癌癥，它導(dǎo)致人們的呼吸系統(tǒng)障礙，同時(shí)嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，這種疾病有很多種類型，治療方法也有很多種，但是治療效果不同，下面就讓我們一起來了解一下小細(xì)胞肺癌怎么治療最好。
小細(xì)胞肺癌能活多久
小細(xì)胞肺癌能活多久并沒有統(tǒng)一的答案。如果說惡性程度比較高，甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，存活時(shí)間可能不會超過3個(gè)月；如果發(fā)現(xiàn)后及時(shí)進(jìn)行靶向治療，那么平均生存時(shí)間大概是1-3年不等。
小細(xì)胞肺癌怎么治療
小細(xì)胞肺癌建議進(jìn)行手術(shù)切除治療，但如果發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，在治療時(shí)主要采取化療和放療的方法?；熞灿泻芏嗨?，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑，或環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿，都可以作為小細(xì)胞肺癌一線治療選擇。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后，還可以用二線或三線的治療方法，還可以用免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI，比如國產(chǎn)的安羅替尼、阿帕替尼，都可以作為小細(xì)胞癌的后續(xù)治療。當(dāng)然隨著免疫治療的發(fā)展，現(xiàn)在小細(xì)胞肺癌的一線聯(lián)合方面可以化療，聯(lián)合免疫治療或二線單藥的免疫治療，或免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。放療也是小細(xì)胞肺癌非常有效的方法。對于局限期的小細(xì)胞肺癌，推薦同步放化療進(jìn)行治療。對于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，在6個(gè)周期的常規(guī)化療結(jié)束后，推薦姑息放療。小細(xì)胞肺癌可以作為腦的預(yù)防性治療，主要是針對局限期小細(xì)胞肺癌，所以這些方法都可以提高小細(xì)胞肺癌的療效，提高患者的生存。
小細(xì)胞肺癌的危害
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，小細(xì)胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。這種癌是惡性化程度最高的肺癌，極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果是縱隔轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)顏面部水腫，如果是骨轉(zhuǎn)移會引起骨痛、骨折，發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會頭痛、惡心、頭暈、嘔吐，發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移回腹痛、便秘、腸梗阻等。如果發(fā)生了縱膈，縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會壓迫喉返神經(jīng)，患者會引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生了上腔靜脈的壓迫，會引起上腔靜脈綜合征，也就是顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的肺癌，容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，會引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會引起骨痛、骨脹、甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會引起腦部的相應(yīng)的癥狀，頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐，都可能發(fā)生。引起腹腔轉(zhuǎn)移會引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會引起便秘或者是不全或完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤化，都會引起相應(yīng)的癥狀。所以針對小細(xì)胞肺癌有個(gè)原則，一旦確診之后，就需要馬上進(jìn)行治療。
小細(xì)胞肺癌怎么用藥
小細(xì)胞肺癌在內(nèi)科的化療方面，有很多的藥物是可以應(yīng)用的。作為一線用藥，有很多的指南推薦：比如EP方案：就是順鉑VP16；C1方案：卡鉑VP16，或者也叫竹葉以待；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；還有CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長春新堿。其他的藥物，比如免疫治療，也可以作為聯(lián)合化療在一線當(dāng)中達(dá)到一個(gè)應(yīng)用。在二線治療當(dāng)中，也有很多的藥物可以作為選擇，托福提康、紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱，或者是免疫治療。當(dāng)然目前小細(xì)胞肺癌在二線中，治療療效還很不理想，所以小細(xì)胞肺癌一線用藥非常重要。一旦一線用藥失敗之后，這樣小細(xì)胞肺癌患者在二線，甚至三線治療當(dāng)中，療效可能都不理想，預(yù)后可能較差。所以小細(xì)胞肺癌在初始治療的時(shí)候，一定要給正規(guī)、足量的化療或者是化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個(gè)好的療效。
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小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有效果嗎
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療是否有效果，要根據(jù)具體情況判斷。因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌對放療和化療都非常敏感，包括腦轉(zhuǎn)移對放療也有很高的敏感度。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，要對患者的病情進(jìn)行評估，評估這個(gè)腦轉(zhuǎn)移是孤立的腦轉(zhuǎn)移，還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果是孤立的腦轉(zhuǎn)移，可以考慮采用立體定向放療對這個(gè)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行照射治療；如果患者是顱腦多發(fā)轉(zhuǎn)移，就可以考慮做全腦照射，后續(xù)再配合化療，也就是把放療和化療結(jié)合起來進(jìn)行治療，以此來提高對于腦部轉(zhuǎn)移灶的控制效果。
小細(xì)胞肺癌的藥物治療方法有哪些
出現(xiàn)小細(xì)胞肺癌以后，很多人會采取手術(shù)的方法來對病灶進(jìn)行切除，可是并不是所有人都適合才用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。一些身體較弱者，則需要采用其他療法來控制癌癥細(xì)胞。其中可以服用藥物來進(jìn)行治療，可以服用一些中草藥，達(dá)到緩解癌癥的效果。
晚期小細(xì)胞癌如何治療
晚期小細(xì)胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細(xì)胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個(gè)是叫小細(xì)胞肺癌，還有一種叫非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)就是的倍增時(shí)間特別短，一般的也就是一個(gè)月左右，長得特別快。另外容易轉(zhuǎn)移，容易往腦袋上、骨頭上轉(zhuǎn)移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉(zhuǎn)移了，如說肺里邊或者肺外或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，所以治療起來相對就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細(xì)胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達(dá)鉑。但是VP16這個(gè)藥基本上沒什么大的變化，所以這兩個(gè)要合用，叫EP方案。是治療小細(xì)胞肺癌最有效的一個(gè)方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個(gè)月之內(nèi)，基本上可以達(dá)到P2或C2的一個(gè)效果。如果還沒效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉(zhuǎn)移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進(jìn)治療方法。
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小細(xì)胞肺癌是怎么引起的
小細(xì)胞肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。非小細(xì)胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類的腫瘤，是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生了變異之后，引起腫瘤。在肺中，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌。在這四類神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當(dāng)中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細(xì)胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌發(fā)生后，雖然惡性度最高，但對常規(guī)的化放療非常敏感。
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小細(xì)胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，主要是采取化療和放療?；熡泻芏嗨?，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，還可以用二線、三線治療、免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展，聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。對于局限期的小細(xì)胞肺癌，推薦同步化放療。對于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，在常規(guī)化療結(jié)束后，推薦作姑息放療。
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什么是小細(xì)胞肺癌
醫(yī)學(xué)上將肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，相對于非小型肺癌，小細(xì)胞肺癌的癌細(xì)胞較小，一般呈圓形、卵圓形或者梭形。小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于非小細(xì)胞肺癌，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，大約70%至90%的小細(xì)胞肺癌患者在診斷時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小細(xì)胞肺癌生存期會更短。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是細(xì)胞小，倍增時(shí)間短，惡性程度高，對化放療比較敏感，所以小細(xì)胞肺癌治療主要是采用放療和化療相結(jié)合的同步治療手段，小細(xì)胞肺癌目前治療藥物較少，也沒有特別好的靶向治療藥物。
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