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        腹膜透析后腹瀉是怎么回事

        發(fā)布時間:2019-12-2558151次瀏覽

        腹膜透析后腹膜炎刺激腸道可引起腹瀉。臨床出現(xiàn)腹瀉時,首先可讓患者觀察腹透液是否清亮,若肉眼觀察不到,需到醫(yī)院進行檢查。若為腹膜炎所致腹瀉,可在腹透液內預防性加入抗球菌、抗桿菌的抗生素。明確細菌培養(yǎng)結果后,再針對性調整抗生素。

        腹膜炎是腹膜透析患者常見的并發(fā)癥之一, 它可以造成技術失敗和患者住院。導致腹膜炎的原因常常與換液操作未嚴格按照無菌要求,或隧道口護理不當,或胃腸道感染,或機體抗病能力下降等因素有關。因此,腹透患者平時應重視對腹膜炎的預防。那么腹膜透析后腹瀉是怎么回事?
          腹膜透析后如果不注意就會出現(xiàn)感染,這時就會導致患者出現(xiàn)一些并發(fā)癥,而最常見的情況就是細菌通過腹膜透析管進入腹腔,也就是說,如果不能按照腹膜透析操作的規(guī)程進行腹膜透析就可能出現(xiàn)問題,腹膜炎的發(fā)生也經(jīng)常與一些腸道疾病相關,特別是腹瀉。
          首先,可以讓病人觀察腹水的清澈程度,確定是否發(fā)燒,是否伴有腹痛等,必要時到醫(yī)院檢查。如由腹膜炎引起腹瀉,需有針對性地使用抗生素治療。如無腹膜炎引起,可詢問患者是否進食隔夜食物、惡心、嘔吐等癥狀,有針對性地治療腹瀉的藥物和抗生素治療。如需進一步檢查,請到消化內科。
          腹腔有細菌生長的最佳溫度,透析液富含葡萄糖提供營養(yǎng)。一旦細菌入侵,它們就會以幾何級數(shù)增長和繁殖。腹膜透析后腹膜炎可通過刺激腸道引起腹瀉。臨床發(fā)生腹瀉時,首先可以讓患者觀察腹部滲透液是否清除,如肉眼觀察不到,則需到醫(yī)院進行檢查。
          如由腹膜炎引起腹瀉,可在腹腔內滲透液預防性加抗球菌、抗桿菌的抗生素。細菌培養(yǎng)結果確定后,相應調整抗生素。如果不是腹膜炎引起的,考慮患者是急性腸胃炎或其他情況,有針對性的使用腹瀉藥物,如有必要咨詢胃腸科醫(yī)生,嚴重的胃鏡檢查和結腸鏡檢查。

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        自發(fā)性腹膜炎是什么
        自發(fā)性腹膜炎是腸道的細菌在機體抵抗力低下的情況下,繁殖并引起腹膜的感染和炎癥。腹水中性粒細胞比例升高,大于零點二五乘以十的九次方每升,降鈣素原大于零點五納米每毫升,且排除其部位的感染,考慮有自發(fā)性腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎的診斷標準有六點:一、臨床表現(xiàn)。比如腹痛、發(fā)熱、腹部壓痛,突然抬手明顯疼痛,以及血常規(guī)化驗白細胞和中性粒細胞比例增高。二、排除繼發(fā)腹腔的原發(fā)病灶的感染可能。三、患者有肝硬化、腎炎、腎病綜合征等疾病。四、女性患者伴有婦科生殖系統(tǒng)感染。五、腹部的壓痛及緊張情況,即繼發(fā)性腹膜炎體征輕。六、腹腔穿刺進行膿汁細菌學檢查,發(fā)現(xiàn)細菌為革蘭氏陽性球菌。自發(fā)性腹膜炎以三代頭孢抗生素治療為主,要早診斷早治療,防止病情的加重。
        語音時長 01:44

        2019-10-17

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        腹膜炎是怎么引起的
        通常而言,腹膜炎有繼發(fā)性腹膜炎以及原發(fā)性腹膜炎這兩種。這兩種不同類型的疾病,因為疾病的類型不同,所以他們的病因也是不同的。繼發(fā)性腹膜炎的病因,有可能是急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔以及腸根阻所致的腸壞死等等;而原發(fā)性腹膜炎的病因,有可能是細菌感染所引起的。
        腹膜炎癥狀
        腹膜炎給患者帶來極大的痛苦。它主要是由于炎癥引起的,分為原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎兩種。陣發(fā)性的劇烈的腹痛是腹膜炎最主要的癥狀之一,而且疼痛比較劇烈,難以忍受。還會出現(xiàn)消化道的癥狀,比如惡心,嘔吐等等。體溫脈搏也會發(fā)生變化。一旦出現(xiàn)腹膜炎的情況,一定要進行積極的治療,消除炎癥,根據(jù)自己的具體情況,選擇合適的治療方法。
        如何預防腹膜透析腹膜炎
        要備單獨更換腹膜透析的房間,室內環(huán)境整潔,空氣新鮮,備紫外線燈,每日紫外線照射2次,每次30min。透析液溫度以37~39℃為宜,用干燥恒溫箱加溫,勿用熱水加濕,恒溫箱每周清潔消毒一次。透析管出口每周換敷料兩次,同時檢查出口周圍皮膚有無紅腫,疑有感染要加強換藥,每天更換敷料?;蚣皶r就醫(yī)。