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        子宮肌瘤需要做哪些檢查

        發(fā)布時(shí)間:2019-12-2654338次瀏覽

        目前,子宮肌瘤檢查項(xiàng)目中,B超檢查較為普遍,可檢出出子宮增大,形態(tài)不規(guī)則,肌瘤數(shù)目、部位。用子宮探針探測(cè)宮腔的大小及方向?qū)φ针p合診所見(jiàn),有助于確定包塊性質(zhì)。X光平片也是臨床上應(yīng)用廣泛的檢查方式,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小,且能定位。

        我國(guó)目前針對(duì)子宮肌瘤的檢查準(zhǔn)確率高達(dá)百分之九十三點(diǎn)一,可顯示子宮增大、形狀不規(guī)則、肌瘤數(shù)目及位置大小,纖維瘤是否均勻或液化,周?chē)欠裼衅渌鞴偈軌?。由于腫瘤細(xì)胞每單位體積的密度、結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)和腫瘤的含量。那么,子宮肌瘤需要做哪些檢查來(lái)確診疾???
          一、超聲檢查
          目前,B超檢查在我國(guó)較為普遍,它可以檢測(cè)子宮的增大、形狀不規(guī)則、肌瘤的數(shù)目和位置。大小,纖維瘤是否均勻或液化,周?chē)欠裼衅渌鞴偈軌?。由于腫瘤細(xì)胞每單位體積的密度、結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)和腫瘤的含量。細(xì)胞排列不同,使纖維瘤結(jié)節(jié)呈現(xiàn)弱回聲、等回聲和強(qiáng)回聲三種基本變化。弱回聲型以細(xì)胞密度高、彈性纖維含量高、細(xì)胞巢排列為特征。血管相對(duì)豐富。高回聲型膠原纖維較多。腫瘤細(xì)胞主要呈束狀排列。等選擇譜介于兩者之間。后壁肌瘤。有時(shí)表現(xiàn)不清楚。肌瘤越硬,衰減越嚴(yán)重。良性衰減比惡性衰減更明顯。當(dāng)肌瘤退化時(shí),聲波穿透增加。惡性轉(zhuǎn)化時(shí)壞死面積增大。內(nèi)部回聲紊亂。因此,B超檢查有助于平滑肌瘤的診斷和鑒別良惡性。對(duì)卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別診斷也有幫助。
          二、宮腔檢查
          用探頭測(cè)量宮腔,壁內(nèi)肌瘤或粘膜下肌瘤常使宮腔擴(kuò)大變形。因此,用子宮探頭探測(cè)宮腔大小和方向,有助于確定腫塊的性質(zhì),了解腔內(nèi)是否有腫塊及其位置。但必須注意的是,子宮腔往往迂回或被黏膜下肌瘤阻塞,使探頭無(wú)法完全穿透。對(duì)于漿膜下肌瘤,宮腔常不增,但易誤診。
          三、X光平片
          肌瘤鈣化時(shí),表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn),或殼樣鈣化包膜?;蜻吘壌植诩安ɡ藸畹姆涓C樣。
          四、診斷性刮宮
          小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開(kāi)始高起后又滑低?;蚋械綄m腔內(nèi)有物在滑動(dòng)。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染。壞死,甚至敗血癥,應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。動(dòng)作輕柔,刮出物應(yīng)送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者。可采用子宮造影術(shù)。
          五、子宮輸卵管造影
          理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小,且能定位。因此,對(duì)粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡(jiǎn)單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。

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        2021-12-30

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

        2021-06-25

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

        2021-01-15

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        02:52
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        一些比較小的子宮肌瘤是不需要做手術(shù)的只要定期的去復(fù)查就可以,但是當(dāng)子宮肌瘤超過(guò)5mm的時(shí)候,那么就需要進(jìn)行手術(shù)的治療了,通常在肌瘤的位置好的,并且還不是很大的時(shí)候,就可以采用子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
        02:55
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        03:06
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        臨床上有一些人來(lái)找我看病,問(wèn)我,說(shuō)醫(yī)生我有子宮肌瘤。這個(gè)東西會(huì)不會(huì)癌變,會(huì)不會(huì)得癌?其實(shí)我常常跟患者這么說(shuō),我說(shuō)你根本不用擔(dān)心,子宮肌瘤癌變的幾率就特別小。如果你有多發(fā)性子宮肌瘤,最后癌變了,只能說(shuō)醫(yī)生的無(wú)能。就是說(shuō)什么意思?就是說(shuō)子宮肌瘤癌變的這種可能性非常之小。你要定期來(lái)復(fù)查的話(huà),我們醫(yī)生定期根據(jù)B超的結(jié)果,就會(huì)給你進(jìn)行相應(yīng)的判斷。不行的話(huà)咱們就做手術(shù),把肌瘤切掉,甚至把子宮切掉,那它不就不會(huì)癌變了?但反過(guò)來(lái)講,有的人就會(huì)問(wèn),那我子宮肌瘤我定期觀(guān)察隨訪(fǎng)它癌變的幾率是多高,其實(shí)子宮肌瘤癌變的幾率是非常低的。可能在這里我們跟大家說(shuō),你們沒(méi)有一個(gè)直觀(guān)的印象,我們就舉個(gè)例子,就是說(shuō)子宮肌瘤癌變的幾率,你有子宮肌瘤又癌變了,這個(gè)幾率什么意思?相當(dāng)于你買(mǎi)彩票中獎(jiǎng)了,而且還得是中大獎(jiǎng)的那種彩票。就是說(shuō)幾率特別低。你不用擔(dān)心。但是這個(gè)時(shí)候又講了,你因?yàn)樽訉m肌瘤不會(huì)癌變,我就不管了?不會(huì)的。子宮肌瘤它除了癌變以外,它還有很多別的問(wèn)題。比如說(shuō)壓迫膀胱導(dǎo)致的尿頻,壓迫直腸導(dǎo)致的便秘,或者說(shuō)導(dǎo)致的月經(jīng)量增多產(chǎn)生的這種貧血,或者說(shuō)子宮粘膜下肌瘤導(dǎo)致的不孕,這些都是要處理的,不是說(shuō)我們不管,不是說(shuō)它不癌變,我們就不管。所以總結(jié)一下,就是說(shuō)子宮肌瘤會(huì)不會(huì)癌變,會(huì)。但是它癌變的幾率是特別小的。就像你中500萬(wàn)獎(jiǎng)大獎(jiǎng)一樣那么小。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

        2019-10-31

        61401次收聽(tīng)

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