子宮肌瘤需要做哪些檢查
目前,子宮肌瘤檢查項(xiàng)目中,B超檢查較為普遍,可檢出出子宮增大,形態(tài)不規(guī)則,肌瘤數(shù)目、部位。用子宮探針探測(cè)宮腔的大小及方向?qū)φ针p合診所見(jiàn),有助于確定包塊性質(zhì)。X光平片也是臨床上應(yīng)用廣泛的檢查方式,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小,且能定位。
我國(guó)目前針對(duì)子宮肌瘤的檢查準(zhǔn)確率高達(dá)百分之九十三點(diǎn)一,可顯示子宮增大、形狀不規(guī)則、肌瘤數(shù)目及位置大小,纖維瘤是否均勻或液化,周?chē)欠裼衅渌鞴偈軌?。由于腫瘤細(xì)胞每單位體積的密度、結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)和腫瘤的含量。那么,子宮肌瘤需要做哪些檢查來(lái)確診疾???
一、超聲檢查
目前,B超檢查在我國(guó)較為普遍,它可以檢測(cè)子宮的增大、形狀不規(guī)則、肌瘤的數(shù)目和位置。大小,纖維瘤是否均勻或液化,周?chē)欠裼衅渌鞴偈軌?。由于腫瘤細(xì)胞每單位體積的密度、結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)和腫瘤的含量。細(xì)胞排列不同,使纖維瘤結(jié)節(jié)呈現(xiàn)弱回聲、等回聲和強(qiáng)回聲三種基本變化。弱回聲型以細(xì)胞密度高、彈性纖維含量高、細(xì)胞巢排列為特征。血管相對(duì)豐富。高回聲型膠原纖維較多。腫瘤細(xì)胞主要呈束狀排列。等選擇譜介于兩者之間。后壁肌瘤。有時(shí)表現(xiàn)不清楚。肌瘤越硬,衰減越嚴(yán)重。良性衰減比惡性衰減更明顯。當(dāng)肌瘤退化時(shí),聲波穿透增加。惡性轉(zhuǎn)化時(shí)壞死面積增大。內(nèi)部回聲紊亂。因此,B超檢查有助于平滑肌瘤的診斷和鑒別良惡性。對(duì)卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別診斷也有幫助。
二、宮腔檢查
用探頭測(cè)量宮腔,壁內(nèi)肌瘤或粘膜下肌瘤常使宮腔擴(kuò)大變形。因此,用子宮探頭探測(cè)宮腔大小和方向,有助于確定腫塊的性質(zhì),了解腔內(nèi)是否有腫塊及其位置。但必須注意的是,子宮腔往往迂回或被黏膜下肌瘤阻塞,使探頭無(wú)法完全穿透。對(duì)于漿膜下肌瘤,宮腔常不增,但易誤診。
三、X光平片
肌瘤鈣化時(shí),表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn),或殼樣鈣化包膜?;蜻吘壌植诩安ɡ藸畹姆涓C樣。
四、診斷性刮宮
小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開(kāi)始高起后又滑低?;蚋械綄m腔內(nèi)有物在滑動(dòng)。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染。壞死,甚至敗血癥,應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。動(dòng)作輕柔,刮出物應(yīng)送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者。可采用子宮造影術(shù)。
五、子宮輸卵管造影
理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小,且能定位。因此,對(duì)粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡(jiǎn)單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。
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