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血管通路是現(xiàn)代腎臟病替代治療的主要手之一，建立合適血管通路是進(jìn)行血液透析的前提條件，安全，不易發(fā)生出血、血栓、感染等，心血管穩(wěn)定性好。血管通路分為臨時(shí)血管通路、永久性血管通路、半永久性血管通路的區(qū)別，體格檢查是診斷血管通路（AV）血管通路功能障礙或狹窄的一種快速而廉價(jià)的有效方法。

血管通路的發(fā)展史血液透析是現(xiàn)代腎臟病替代治療的主要手之一。透析療法的歷史幾乎可以追溯至人類文明開始，但直至二十世紀(jì)以來(lái)，血液透析才進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)代?，F(xiàn)在很多人對(duì)血管通路是不了解的，不知道具體該怎么辦。那么什么是血管通路？
　　血管通路概念
　　建立適合的血管通路才是進(jìn)行血液透析的重要前提條件。
　　理想的血管通路需要符合下面的條件：
　　①血流量在100~300ml/min之間。
　　②可反復(fù)利用，操作簡(jiǎn)便且對(duì)患者的日常生活不會(huì)帶來(lái)過(guò)大影響。
　?、郯踩?，不會(huì)頻繁的發(fā)生出血、血栓、或者是感染等情況，心血管穩(wěn)定性好。
　　血管通路分類
　　一、臨時(shí)血管通路
　?。ㄒ唬┩獐?br/>　?。ǘ┲苯哟┐虅?dòng)靜脈
　?。ㄈ╈o脈留置導(dǎo)管
　　二、永久性血管通路
　　（一）動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺：最安全，應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)，范圍最廣的血管通路。
　　（二）血管移植 。
　　永久性血管通路常見(jiàn)并發(fā)癥有：血栓形成、感染、增加心臟負(fù)擔(dān)引起心衰、遠(yuǎn)端缺血、假性動(dòng)脈瘤等，其中血栓是造成血管通路失敗的主要原因。手術(shù)后早期血栓應(yīng)盡快再次手術(shù)清除血栓，并消除誘因。長(zhǎng)期使用中形成的血栓多有血管狹窄、低血壓、高凝血態(tài)等因素存在，處理較困難，常導(dǎo)致瘺廢用 。
　　體格檢查屬于診斷血管通路（AV）血管通路功能障礙或狹窄的一種最快最簡(jiǎn)單廉價(jià)的好方法。與超聲和血管造影（金標(biāo)準(zhǔn)）相比而言，它同樣能幫助患者進(jìn)行可靠的檢測(cè) AV 血管通路的發(fā)生狹窄病變，這一點(diǎn)已經(jīng)被反復(fù)的證明過(guò)。望診、觸診和聽(tīng)診是 AV 血管通路檢查其實(shí)也屬于三個(gè)重要的要素，可以由護(hù)士與醫(yī)生同時(shí)進(jìn)行。
　　血管通路主要分為三大類，臨時(shí)性、永久性以及人們熟知的半永久性。永久和半永久也非百分百絕對(duì)的，臨時(shí)的比如患者耗到最后了，耗到實(shí)在是無(wú)法忍受，喘不上氣了也沒(méi)有辦法坐起來(lái)，這時(shí)候不能建立一個(gè)長(zhǎng)期半永久的通路，需要趕快先插根管子在脖子上或者是在患者腿上進(jìn)行救急，最先把多余的水以及毒素脫出，等患者的病情稍微好轉(zhuǎn)，精神方面得到改善、能夠吃飯說(shuō)話后，這個(gè)時(shí)候才考慮建立長(zhǎng)期的通路。