氣管擴張的發(fā)病原因是什么
發(fā)布時間：2020-01-0258568次瀏覽
支氣管擴張導(dǎo)致氣道管壁改變，細菌長期在肺內(nèi)定植，引起慢性炎癥，表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰，甚至咳血。常見病因有幼年時患有麻疹后肺炎或肺炎，氣管炎反復(fù)發(fā)作，引起氣管結(jié)構(gòu)性改變，支氣管內(nèi)膜結(jié)核，引起支氣管管壁牽拉、變形，反復(fù)呼吸道感染引起。
支氣管擴張在生活中并不是很常見，但是其癥狀還是很容易分辨的，得了這個病經(jīng)常會出現(xiàn)慢性咳嗽，并引起其他的炎癥。而治療這個病比較麻煩，要想治愈一定要對支氣管擴張的發(fā)病原因要有所了解。那么氣管擴張的發(fā)病原因是什么？
感染是支氣管擴張最常見的原因。肺結(jié)核、百日咳和腺病毒肺炎等疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性支氣管擴張。支氣管擴張還繼發(fā)于曲霉菌和支原體，以及可引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體。
支氣管擴張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。此外，由于結(jié)締組織發(fā)育薄弱，馬方綜合征也可引起支氣管擴張，所以該病也有先天和遺傳原因有很大關(guān)系。
纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常也是支氣管擴張的重要原因?？ㄋ占{綜合征表現(xiàn)為內(nèi)臟移位、鼻竇炎和支氣管擴張三聯(lián)征。本病伴有纖毛功能異常。
此外，如果身體缺乏一種或多種免疫球蛋白，這種情況也會導(dǎo)致患者支氣管擴張。一種或多種IGG亞型缺乏通常伴有反復(fù)呼吸道感染，可導(dǎo)致支氣管擴張。IGA缺陷很少與支氣管擴張相關(guān)，但可以與IGG2亞型缺陷共存，導(dǎo)致復(fù)發(fā)性化膿性肺部感染和支氣管擴張。
當患者氣道內(nèi)長時間有異物長期存在可導(dǎo)致慢性阻塞和炎癥，這種情況也可出現(xiàn)繼發(fā)支氣管擴張。支氣管擴張屬于一種慢性疾病，這種疾病可發(fā)生在任何年齡段，而且患病后患者多表現(xiàn)為咳嗽長時間不愈，有的患者咳嗽中帶有濃痰或血液，甚至有胸悶的癥狀，更有甚者會呼吸困難造成心肺衰竭，支氣管擴張要及時治療才好。
得了支氣管擴張必須抓緊治療，早發(fā)現(xiàn)早冶療，否則病情會進一步擴大的，會引發(fā)肺部感染，一定先去醫(yī)院掛號，做個血液檢查，肺功能檢查，再拍個胸片和CT，檢查后通過結(jié)果，確診后進行對這治療。
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支氣管擴張有什么癥狀
慢性咳嗽、咳大量膿痰。一般多為陣發(fā)性，每天痰量可達數(shù)百毫升，咳痰多在體位改變時，如起床及就寢時最多，痰液可呈黃色膿樣，若有厭氧菌混合感染則有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中，數(shù)小時后分層:上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。反復(fù)咯血多數(shù)患者有反復(fù)咯血，血量不等，可為痰中帶血或小量咯血，亦可表現(xiàn)為大咯血，個別患者可因大量咯血導(dǎo)致呼吸道阻塞，直接危及生命。反復(fù)肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延，支氣管感染加重、引流不暢時，炎癥擴展至病變。支氣管周圍的肺組織所致感染重時，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸悶、胸痛等癥狀。因擴張的支氣管發(fā)生扭曲、變形，引流更差，常于同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎。由于長期反復(fù)感染，反復(fù)使用抗生素，使耐藥菌的出現(xiàn)概率明顯增高，例如耐藥性銅綠假單胞菌就比較多見，給治療帶來困難。慢性感染中毒癥狀反復(fù)繼發(fā)感染可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、食欲下降、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育。
支氣管擴張的病因
臨床上引起支氣管擴張的疾病較多，與囊性肺纖維化有關(guān)，細菌病毒等感染后的并發(fā)癥，還有病因不明導(dǎo)致支氣管擴張。第一種，是與囊性肺纖維化有關(guān)的。第二種，是感染后并發(fā)癥如結(jié)核、非典型分支桿菌、百日咳、細菌、病毒等感染之后引起繼發(fā)性支氣管擴張，也可以繼發(fā)于免疫缺陷、粘液纖毛清除障礙、吸入性肺炎后氣道吸入性損傷、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌、機械性支氣管阻塞，如異物、狹窄、腫瘤、淋巴結(jié)阻塞、風(fēng)濕病、胃食管返流癥、炎癥性腸病、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等，可以引起繼發(fā)性支氣管擴張，以及a1-糜蛋白缺乏、彌漫性泛細支氣管炎、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化及其他間質(zhì)性肺炎、氣道軟骨發(fā)育不全、黃甲綜合癥。第三種，是特發(fā)性支氣管擴張是指病因不明引起支氣管擴張。支氣管擴張是有多種原因引起，支氣管擴張和與之相關(guān)的咳嗽咳痰和咯血的臨床表現(xiàn)，名稱來源于病理解剖。但臨床特征具有一定的共性。支氣管擴張可以是局限性的，僅涉及局部氣道，也可以是彌漫性的涉及更廣泛的病灶。
支氣管擴張的發(fā)病原因
支氣管擴張病因有多種，可以有細菌、病毒、結(jié)核等感染導(dǎo)致，有遺傳性和先天性缺陷導(dǎo)致，或患者具有先天性免疫缺陷，以及物理化學(xué)因素導(dǎo)致，以及全身相關(guān)疾病和潰瘍性結(jié)腸炎。支氣管擴張是由不同病因引起氣道及其周圍組織慢性炎癥，造成氣道壁損傷、支氣管管腔擴張和變形。支氣管擴張病因有遺傳性和先天性缺陷導(dǎo)致，如支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、囊性纖維化等；物理化學(xué)因素導(dǎo)致，如放射性肺炎、氣道阻塞，氣道內(nèi)異物、腫瘤外源性壓迫；全身相關(guān)疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不同病因所致支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥，中性粒細胞產(chǎn)生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維平滑肌和軟骨受到破壞，管壁變形和擴張，炎癥所致支氣管粘膜腫脹，支氣管粘液增多可造成支氣管堵塞，粘性分泌物不能排出，從而加重堵塞的支氣管及周圍肺組織感染。
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支氣管擴張癥狀
支氣管擴張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大，咳血，出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大，一天咳到幾百毫升；并且痰液靜置后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是泡沫，中間是濃痰，底層是壞死的組織，這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血，因為支氣管管壁的擴張，導(dǎo)致周圍的支氣管動脈迂曲增粗，咳血沒有規(guī)律，當累及小動脈時，會咳出整口的鮮血痰；累及大動脈，出現(xiàn)大咳血，甚至造成患者的死亡；當患者出現(xiàn)咳血，特別是反復(fù)咯血，建議做支氣管動脈的栓塞，防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn)，乏力，機體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，還會出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難，發(fā)展到后期，可能會累積心臟，導(dǎo)致肺心病，呼衰。
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支氣管擴張吃什么食物
支氣管擴張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強免疫球蛋白。建議患者多補充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴的患者，可能胃腸的吸收也會受到影響，建議少食多餐。
如何預(yù)防支氣管擴張的急性加重
如果想要預(yù)防支氣管擴張急性加重，首先就要盡早的治療原發(fā)病，還要控制繼發(fā)感染以及積極預(yù)防感冒。除此之外，患者也需要合理的搭配日常飲食，盡量的保證清淡，并且適當?shù)腻憻捝眢w。
支氣管擴張咯血怎么解決
支氣管擴張咯血期間首先應(yīng)絕對臥床，保證氣道通暢，有血就要咳出以防窒息，保持鎮(zhèn)靜。若發(fā)生血塊窒息氣道，需要迅速采取頭低腳高位取出血塊?；颊呖┭陂g建議清淡飲食，多吃含有纖維素的食物保持大便通暢。針對咯血可予一般止血藥，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛細血管抵抗力和血小板功能藥物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血藥物可酌情情使用。其他藥物包括普魯卡因、酚妥拉明，垂體后葉素等也可考慮使用；藥物治療無效可考慮采用支氣管鏡下局部止血法；對支氣管動脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動脈栓塞術(shù)；對于內(nèi)科保守治療無效，且出血部位相對明確、病變單側(cè)、心肺功能可耐受手術(shù)者，可考慮外科手術(shù)行肺葉或段切除術(shù)。
支氣管擴張咳血怎么辦
支氣管擴張咯血分為兩種情況，一種是普通的咯血，痰里帶血或者是痰中有血絲或者是血痰。還有一種是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上，其處理方法與普通咯血完全不一樣。普通的比如痰里帶血，血痰或者是咯少量的血，可以通過吃一些口服的止血藥就可以緩解癥狀。如果是大咯血，病人在家自己處理不了，可能就需要急診就醫(yī)，不管是大咯血還是普通咯血，首先是不要驚慌。尤其是大咯血時，有的時候咯血量比較大，病人比較緊張。其次是不要憋著，血已經(jīng)咯出來了，憋著也沒有用，相反如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里還會引起其他的問題。保持適度的咳嗽讓血咳出來也是保持呼吸道通暢的方式。有的患者害怕但又憋著，所以容易造成窒息。真正大咯血需要及時就醫(yī)。
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支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進行排痰。第二類是患者通過物理治療，進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
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支氣管擴張吃中藥能治愈嗎
支氣管擴張是一個不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。支氣管擴張屬于呼吸道的慢性疾病。吃中藥治療支氣管擴張，可以通過整體改善患者的咳、痰以及喘的癥狀，可以有效的提高支氣管擴張患者的生活質(zhì)量。通常患有支氣管擴張的病人氣管已經(jīng)發(fā)生變形，而且不可以恢復(fù)。支氣管擴張患者的氣道，由于病變的破壞，已經(jīng)發(fā)生變形，所以無論服用什么藥物，也不可能把它重新恢復(fù)到正常的形態(tài)?；加兄夤軘U張的病人，在平時要注意預(yù)防感冒，同時，可以服用一些藥物等進行調(diào)理，降低支氣管炎的發(fā)病率。而且，要積極的參加一些體育鍛煉。
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支氣管炎和支氣管擴張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴張患者的治療方面，對于支氣管擴張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因為不一定是由于感染因素所造成，在治療的時候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴張的治療原則，可能相似。
