直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥
當(dāng)牙髓因外傷或蛀牙而外露后,若牙髓生命力強(qiáng),而外露的表面清潔,可用直接蓋髓的方法來保持牙髓的生命力。但是,這種治療方法的臨床應(yīng)用逐漸減少,因?yàn)檠浪璧纳Σ荒苤苯油ㄟ^醫(yī)生的肉眼來判斷,只能通過醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)來判斷。
直接蓋髓是一個方法來保護(hù)重要的紙漿,也就是說,覆蓋紙漿或附近的牙質(zhì)的傷口暴露紙漿制備與恢復(fù)牙髓病變的影響,以保護(hù)紙漿和消除病變,分為直接蓋髓和間接蓋髓。很多人對這種疾病不是很了解。那么,直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些?
適應(yīng)證
1.根尖孔尚未形成,因機(jī)械性、外傷性因素露髓的年輕恒牙。
2.外傷冠折有極小露髓孔的年輕恒牙。
蓋髓劑
1.氫氧化鈣制劑? 具有較強(qiáng)的抑菌、抗炎作用,并能誘導(dǎo)和促進(jìn)牙磺形成牙本質(zhì)橋。
2.多種抗生素與皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥? 可用于直接蓋髓,但無促進(jìn)牙本質(zhì)橋形成的作用。
間接蓋髓并不是一個完整的治療方法,它是眾多治療方法中的一個。由于牙外傷位置深、蛀牙洞大、牙齒缺損且靠近牙髓,外界的冷熱或其他刺激會對牙髓造成一定程度的刺激。長時間的刺激會使牙髓發(fā)炎甚至壞死。這時,我們需要用藥物覆蓋靠近牙髓的區(qū)域,隔離外界對牙髓的刺激,從而更好的保持牙髓的活力。
藥物覆蓋后,通常用樹脂、玻璃離子等填充物覆蓋,以恢復(fù)牙齒的形狀。但也不是說牙髓沒有暴露,牙髓就不會受到感染,因?yàn)檠例X沒有完全閉合,有許多牙本質(zhì)小管通向牙髓,即使牙髓沒有完全暴露,細(xì)菌也可能通過牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓。因此,在間接蓋髓后,有必要觀察一段時間,看是否有變化。
因此,牙髓暴露后,醫(yī)生通常選擇活髓切開術(shù)將感染的牙髓表面切除。牙髓切開術(shù)的次數(shù)取決于牙髓暴露和感染的時間。該方法的成功率高于直接蓋髓法。在治療期間,還需要注意飲食方面的調(diào)整,不要吃一些不利于疾病恢復(fù)的食物。
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