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胃癌如果看有沒有擴(kuò)散，按照TNM分期，T是指的有沒有，本身臟器侵潤的深度，M是指的擴(kuò)散，沒有擴(kuò)散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚來劃分，一般胃癌有沒有擴(kuò)散，這個(gè)不能夠用它來判斷早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌發(fā)生在黏膜或者是黏膜下層，也就是比較淺，但是否有擴(kuò)散，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但絕大多數(shù)不會發(fā)生擴(kuò)散，所以早期胃癌可以通過內(nèi)鏡來徹底的根治達(dá)到臨床治愈。如果進(jìn)展期胃癌多數(shù)都已經(jīng)有擴(kuò)散，比方可以擴(kuò)散到胃周圍黏膜的淋巴結(jié)，或者擴(kuò)散到周圍的臟器，比方肝臟或者是遠(yuǎn)處的臟器，比方像腦的擴(kuò)散、肺的擴(kuò)散，根據(jù)擴(kuò)散的范圍不同，分為M1、M2，擴(kuò)散的越遠(yuǎn)，分期就是M2以上就更多，數(shù)字就更大。

胃癌治療方案內(nèi)有鉑類重要的組成藥物，如奧沙利鉑，往往和5FU類聯(lián)合使用，作為重要的組方化療藥。實(shí)際上胃癌的治療，特別是晚期胃癌和部分局部較晚期的胃癌，化療是重要手段。每個(gè)藥物的方案都根據(jù)患者年齡、身體狀態(tài)、病理特點(diǎn)、分期，以及其他具體狀況決定，標(biāo)準(zhǔn)方案要有明確的臨床證據(jù)，由專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施。奧沙利鉑在胃癌化療方案中非常常見，作為化療藥，會有相應(yīng)的副作用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

早期胃癌要手術(shù)治療，通過胃鏡鏡下就可以把切除掉。胃癌的早期發(fā)現(xiàn)大多數(shù)有癥狀以后，通過胃鏡檢查出來了以后是早期的胃癌，有一些患者發(fā)現(xiàn)了胃癌以后懼怕或拒絕手術(shù)治療，他希望尋求保守治療，建議他們一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期把切除掉，這是一個(gè)非常可靠的方法。如果要是用藥治療，別管是中藥還是西藥治療，可能目前是有效的，但是治療過程中可能會出現(xiàn)耐藥，出現(xiàn)耐藥以后病情就會進(jìn)展再用一種藥，過一段時(shí)間可能又會耐藥又會進(jìn)展，所以到最后造成不可收拾越來越嚴(yán)重。所以一定要早期，手術(shù)切掉。現(xiàn)在技術(shù)越來越先進(jìn)，在胃鏡下可以做局部的切除，一個(gè)電切就可以創(chuàng)傷也非常小康復(fù)的非?？欤乔型暌院蟛皇蔷腿f事大吉了，產(chǎn)生這樣一個(gè)腫瘤，一定是有原因的，要對癥的進(jìn)行治療消除腫瘤產(chǎn)生的原因，才能夠不使腫瘤再次發(fā)展。否則話即便是早期把切除了也有可能在胃部再出現(xiàn)，也有可能在別處再出現(xiàn)，一個(gè)人可以出現(xiàn)四種、五種甚至七八種的腫瘤，是因?yàn)轶w質(zhì)沒有改善根本的問題沒有解決，即便是早期治愈還有可能再出現(xiàn)新的問題，所以要系統(tǒng)的規(guī)范的進(jìn)行治療。

胃癌早期的發(fā)現(xiàn)是非常重要的，那么如何發(fā)現(xiàn)早期的胃癌呢？常見的一些胃癌的癥狀，大家心里都要清楚出現(xiàn)這種情況要及時(shí)的去就診，比方說常見的消化道不良反應(yīng)，惡心，嘔吐以及大便習(xí)慣的改變，特別對于一些中老年人大便習(xí)慣的改變，也考慮到你胃癌的這種可能性，還有一些疼痛一些胃部的胃脹長時(shí)間能不能夠緩解，這一類人都有可能是胃癌。如果不能夠緩解，要及時(shí)的進(jìn)行消化道造影，或者說是內(nèi)鏡的檢查，另外對一些有家族傾向的遺傳傾向的這一類的人更要密切進(jìn)行關(guān)注，來發(fā)現(xiàn)早期的這些胃癌，然后早期的治療。一般的情況下，黏膜層的早期的胃癌經(jīng)過胃鏡，這個(gè)可以局部做一個(gè)切除就沒有問題。那么早期的胃癌發(fā)現(xiàn)，一個(gè)是我們要注意這些癥狀出現(xiàn)了一些蛛絲馬跡，另外還要定期的復(fù)查檢查身體的時(shí)候，一定要查一個(gè)腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)橛幸恍┤藢δ[瘤標(biāo)志物比較敏感，那么出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志的異常，特別是一些消化道的一些腫瘤標(biāo)志物的異常，比方說c199CA這一類的也要警惕，胃癌的可能的產(chǎn)生。還有一個(gè)就是說要定期的進(jìn)行胃鏡的檢查，特別是中老年人50歲以上的這個(gè)患者，這個(gè)胃癌也要高發(fā)要警惕要，定期接著進(jìn)行胃鏡的檢查，這都由于早期的發(fā)現(xiàn)，早期的治療。

胃癌可以簡單地分為早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通過胃鏡下切除或者說手術(shù)切除，使病人達(dá)到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以達(dá)到90%左右。所以，早期胃癌是可以治愈的；對于局部晚期胃癌，如果患者不能立即手術(shù)，可以先進(jìn)行新輔助化療，通過新輔助化療使患者的胃癌腫塊縮小，有利于手術(shù)切除，然后再進(jìn)行手術(shù)切除；對于晚期胃癌一般是已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會的，所以晚期胃癌強(qiáng)調(diào)進(jìn)行多學(xué)科的綜合治療，包括腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、化療科、營養(yǎng)等，經(jīng)過多學(xué)科會診以后擬定綜合治療方案，晚期胃癌的治療目的主要是延緩病人的生存期，提高患者的生活質(zhì)量，但晚期的胃癌無法治愈。