什么是粘連性腸梗阻
粘連性腸梗阻是臨床上最常見的腸梗阻類型，主要病因是由于腹部外科手術(shù)導(dǎo)致的腸道粘連，也可能是由于腹部的炎癥導(dǎo)致。典型癥狀為腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等。治療方法較簡單，一般通過外科手術(shù)去除粘連，腸梗阻癥狀即可消除。
粘連性腸梗阻是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連導(dǎo)致腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過和運行。當(dāng)腸內(nèi)容物通過受阻時，則可產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀。很多人對這種疾病不是很了解，就想要知道什么是粘連性腸梗阻？
屬于機械性腸梗阻的范疇，按發(fā)病分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。根據(jù)梗阻程度可分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。按梗阻部位可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻；按腸血供情況可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。該病的癥狀可以通過非手術(shù)治療部分解決，但大多數(shù)復(fù)發(fā)或保守治療失敗，需要手術(shù)治療。
粘連性腸梗阻除少數(shù)先天性因素如先天性發(fā)育不良或胎糞性腹膜炎外，多為后天性。常見的病因有腹部炎癥、損傷、出血和腹腔異物，腹部手術(shù)或腹部炎癥后更為常見。腹部手術(shù)后粘連是目前腸梗阻的首要原因。此外，腹部放療和腹部化療也可導(dǎo)致黏性腸梗阻。
盆腔和下腹手術(shù)特別容易出現(xiàn)腸粘連和腸梗阻，因為盆腔的小腸比較自由，而上腹的小腸相對固定。然而，腸粘連的患者未必都有腸梗阻，腸粘連的發(fā)生也未必代表廣泛而嚴重的腹腔粘連。只有在腸道粘連處形成銳角，阻礙腸內(nèi)容物通過時，粘連帶的兩端才固定，腸袢才被捆綁，或一組腸袢粘成一組，腸壁瘢痕狹窄會引起粘連性腸梗阻。
粘連性腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)為機械性腸梗阻：腹痛、嘔吐、腹脹、排氣和排便停止。
腸梗阻時，由于腸蠕動增強，常出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。當(dāng)腹痛發(fā)作時，患者常感到腹部有氣，可見到或兒童至腸型，聽到高腸音；如果是不完全性腸梗阻，當(dāng)氣經(jīng)腸梗阻時，疼痛突然減輕或消失；如果腸系膜過度擴張，疼痛變得持續(xù)和陣發(fā)性。在疾病晚期，由于腸梗阻上方的過度擴張和收縮，疼痛程度和頻率降低。當(dāng)腸麻痹發(fā)生時，腹痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性腹脹。
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