小兒隱睪手術(shù)是微創(chuàng)嗎
小兒隱睪手術(shù)方法都很成熟,小兒隱睪手術(shù)相對創(chuàng)傷不大,低位隱睪可完全經(jīng)陰囊做切口,創(chuàng)傷較小。小兒隱睪的手術(shù)方法都可歸納為微創(chuàng)手術(shù)方法,手術(shù)的最佳時間窗較短,半歲至一歲是最佳手術(shù)年齡,最遲不超過一歲半。舊的觀點認為應(yīng)不超過兩歲,近十年,國際、國內(nèi)指南及專家共識都已明確,半歲至一歲是最佳手術(shù)時間。
小兒隱睪癥屬于小兒泌尿生殖系統(tǒng)的先天性發(fā)育畸形。正常情況下剛出生的男性嬰兒的睪丸是在腰部腹膜后,發(fā)育到一定階段之后會下降到正常陰囊位置,如果睪丸未正常沉降就屬于隱睪癥了。出生時未降睪丸具有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的高風(fēng)險,10歲以后接受睪丸固定術(shù)的患兒,其發(fā)生癌變的幾率明顯升高。因此隱睪癥最好是及早手術(shù)治療,隱睪癥的手術(shù)治療有很多種,微創(chuàng)手術(shù)是其中一種。
小兒隱睪癥手術(shù)治療的選擇標(biāo)準(zhǔn):
1、隱睪癥患兒的發(fā)病癥狀不同要選擇適合的治療方式。在治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)麻醉后的患兒表現(xiàn)以及醫(yī)生自己的手術(shù)特長來選擇最為恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。
2、如果是可觸及型的隱睪癥比較恰當(dāng)?shù)氖峭ㄟ^腹股溝或者單純陰囊切口來進行手術(shù)。
3、如果隱睪癥處于高位不可觸及可以觸及腹腔鏡手術(shù)來探查之后進行睪丸引降固定術(shù)。
兒童隱睪微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢:
1、微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)開腹手術(shù)成功率更高一些,已成為治療難觸及性隱睪的第一選擇。
2、隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)可以應(yīng)用于可觸及隱睪的治療而且治療效果非常不錯。
3、微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)比常規(guī)腹股溝切開術(shù)無論術(shù)后的恢復(fù)還是手術(shù)的效果方面都更好。
4、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療隱睪患者的疼痛感比較??;手術(shù)的切口恢復(fù)之后比較美觀;手術(shù)實施的過程中安全可行而且術(shù)后恢復(fù)非???,已成為治療兒童隱睪的常規(guī)手術(shù)方法。
5、微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)不僅能明確診斷睪丸的位置和性質(zhì),而且對于高度隱睪、雙重隱睪和復(fù)發(fā)性隱睪這些傳統(tǒng)治療方案方面效果不是很好的疾病,也同樣具有和普通隱睪癥一樣的治療效果。
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