硬膜下積液能自己吸收嗎
硬膜下積液首先需要區(qū)分屬于哪種的，穩(wěn)定型病例、消退型病例是比較容易自己吸收的，進(jìn)展型病例、演變型病例不容吸收，一般是需要穿刺放液、鉆孔引流或開(kāi)顱清除等手術(shù)治療?；颊咝枰⒁獗苊鈩×?a href="http://talkpolkadot.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng)，藥物治療，對(duì)吸收也是有幫助的。
硬膜下積液，容易在額顳部位出現(xiàn)。一般是顱腦外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜破裂引起的，年齡越大、受傷越重的患者是更加容易出現(xiàn)的。臨床上分為四型：消退型，穩(wěn)定型，進(jìn)展型和演變型。硬膜下積液出現(xiàn)的時(shí)候，患者是非常擔(dān)心的。那么硬膜下積液能自己吸收嗎？
消退型病例，可以用蛛網(wǎng)膜破裂學(xué)說(shuō)解釋。即頭部外傷時(shí)，側(cè)裂、視交叉區(qū)及蝶骨嵴與蛛網(wǎng)膜撕裂緊密粘連，導(dǎo)致腦脊液流出，并在硬膜下腔積聚，吸收緩慢。
穩(wěn)定型病例，是能夠采用腦萎縮理論來(lái)解釋。腦萎縮出現(xiàn)后，顱腦損傷時(shí)蛛網(wǎng)膜會(huì)發(fā)生破裂，硬膜下腔變大，腦脊液在硬膜下腔可能會(huì)積聚，但顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不明顯。但是也會(huì)轉(zhuǎn)化的，消退型或演變型。這兩種硬膜下積液是可以不做處理的，會(huì)慢慢的吸收或一直保持穩(wěn)定狀態(tài)。需要定期的去復(fù)查頭顱CT，查看積液變化。
進(jìn)展型病例，是可以經(jīng)過(guò)蛛網(wǎng)膜活瓣形成學(xué)說(shuō)來(lái)進(jìn)行解釋的。顱腦損傷導(dǎo)致腦表面的蛛網(wǎng)膜出現(xiàn)損傷，引起單向活瓣，使腦脊液經(jīng)撕裂蛛網(wǎng)膜到達(dá)硬膜下腔，但不可以恢復(fù)吸收，積液可能會(huì)慢慢的變多，腦受壓或相應(yīng)的臨床癥狀也會(huì)變得越加嚴(yán)重。
演變型病例，大多在積液后22-100天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)，積液周圍會(huì)出現(xiàn)包膜，包膜內(nèi)擁有許多未成熟血管。這些血管的內(nèi)皮細(xì)胞間隙會(huì)變大，引起慢性硬膜下血腫的演變，可能會(huì)發(fā)生慢性顱內(nèi)壓增高癥狀。此兩型硬膜下積液是要穿刺放液、鉆孔引流、或者是開(kāi)顱清除等手術(shù)治療。
因此，對(duì)于單次硬膜下積液，保守治療時(shí)需要對(duì)顱骨CT進(jìn)行動(dòng)態(tài)復(fù)查，判斷積液是否能自行吸收，并根據(jù)病情的發(fā)展變化確定治療方案。治療期間應(yīng)注意保守休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。阿托伐他汀鈣片、長(zhǎng)春西汀、尼莫地爾和高壓氧治療對(duì)積液的吸收可能有幫助。
