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        腎病綜合征怎么治療

        發(fā)布時(shí)間:2020-01-1462803次瀏覽

        腎病綜合征患者一般建議通過臥床休息、合理飲食、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物的方式進(jìn)行治療。

        1.臥床休息:腎病綜合征患者伴有嚴(yán)重的水腫或者是低蛋白血癥,需要確保臥床休息。平臥能夠增加腎臟的血液流量,可以預(yù)防和減輕各種并發(fā)癥,也能夠預(yù)防再次感染。

        2.合理飲食:如果要緩解腎病綜合征的病情,還需要合理的搭配日常飲食,需要增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量,要選擇富含人體必需的氨基酸的動物蛋白。

        3.糖皮質(zhì)激素:通常來說,糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征最主要的藥物之一。通??梢越档兔?xì)血管的通透性,使漏出的尿蛋白減少,另外也能夠抑制慢性炎癥所引發(fā)的增生反應(yīng)。由于每個患者的病情以及病理類型都不一樣,因此在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)也會有不同的方案,建議謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

        4.細(xì)胞毒性藥物:如果應(yīng)用激素治療之后病情并沒有緩解,或者產(chǎn)生了激素抵抗的現(xiàn)象,病情反復(fù)發(fā)作,患者可以遵醫(yī)囑應(yīng)用細(xì)胞毒藥物來協(xié)助治療,比如環(huán)磷酰胺。不過這一類藥物有性腺毒性,也有可能會損傷肝臟,用藥量大的話還會誘發(fā)腫瘤,所以一定要嚴(yán)格掌握用藥指征和用藥的療程。

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        腎病綜合征可以治愈嗎
        腎病綜合征能治愈嗎?我們說腎病綜合征它在臨床上還是比較多見。腎病綜合征它是多種疾病的一個表現(xiàn),它主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫。那么引起腎病綜合癥的原因不一樣,它的治療方案不一樣,預(yù)后也不一樣。比方說,我們在臨床上見的比較多的腎病綜合征如果做腎活檢,它的病理是個微小病變,那么這種病人,絕大部分病人對激素比較敏感,所以有時(shí)候用激素治療效果就很好,它是能夠治愈的。當(dāng)然還有一些病變,像腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化,是個膜性腎病。那么我們有時(shí)候用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療效果。也是絕大部分病人,他能夠使蛋白尿完全緩解,血蛋白上升也是能夠治愈的。當(dāng)然也有一些疾病,它的治療效果沒有那么好,比方說一個糖尿病腎病的病人出現(xiàn)腎病綜合征,那么的這個時(shí)候其實(shí)病變的進(jìn)展的話,常常會伴有這個腎功能逐漸的壞損,最后發(fā)展到終末期腎病。還有一些像淀粉樣變的病人出現(xiàn)表現(xiàn)腎病綜合征的時(shí)候,他的治療是比較困難的,還有一些疾病像我們多發(fā)性骨髓瘤的患者,他也可以表現(xiàn)的是一個腎病綜合征,那么這個時(shí)候治療的話,主要是一個原發(fā)病的治療,所以治療到最后的預(yù)后就不像我們前面講到的,像原發(fā)性的疾病導(dǎo)致腎病綜合征的微小病變,局灶節(jié)段硬化,膜性腎病的治療效果那么好,總體來說的話,腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案,最后的預(yù)后是各不一樣的。
        語音時(shí)長 01:43

        2019-11-11

        57883次收聽

        02:25
        腎病綜合征能治好嗎
        如果腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變,病變相對比較輕的,在臨床上治療的話,這些病人,絕大多部分病人對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好,當(dāng)然它可能激素敏感的時(shí)候,又是個激素依賴,會容易復(fù)發(fā)。另一些病人表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病,目前的臨床的治療手段和藥物,就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。大部分人也可以得到緩解或治好,狼瘡性腎炎用激素免疫制劑、生物制劑,它的效果也比較好。糖尿病腎病,隨著糖尿病的進(jìn)展,他病變總是向前發(fā)展的,很難把它完全治愈。但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂,能夠延緩腎功能的進(jìn)展,淀粉樣變的預(yù)后就沒有微小病變效果好。
        腎病綜合征是不是尿毒癥
        腎病綜合征和尿毒癥不是一回事,但它們有一定的內(nèi)在關(guān)系。腎病綜合征是一個臨床綜合征,有大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫或高脂血癥。如果腎病綜合征不能控制,長期大量的蛋白尿會造成腎功能的損傷,可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭或尿毒癥,腎功能損害到最末期就是尿毒癥,可以由很多原因造成,不只是腎病綜合征,長期高血壓可以造成尿毒癥,糖尿病腎病可以造成尿毒癥,慢性腎小球腎炎也可以造成尿毒癥。
        語音時(shí)長 01:08

        2018-09-21

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        01:55
        腎病綜合征嚴(yán)重嗎
        腎病綜合征這種疾病可輕可重,需要具體問題具體分析。如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀,沒有明顯的并發(fā)癥,那這種腎病綜合征可能不會危及患者的生命。但是,有一部分病人會合并很嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人,出現(xiàn)嚴(yán)重血栓的情況。在病情嚴(yán)重的時(shí)候,患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓;如果栓子脫落,還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會發(fā)展為腎病綜合征,比如合并嚴(yán)重感染、合并急性腎損傷,都屬于腎病綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥;如果患者延誤的治療時(shí)間比較久,患者的預(yù)后就會比較差。如果患者可以及時(shí)地進(jìn)行規(guī)范治療,對于疾病早發(fā)現(xiàn),復(fù)發(fā)少,這種情況下,一般患者預(yù)后較好。
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        腎病綜合征好治嗎
        腎病綜合征治療一般包括三部分:一般的支持治療、對癥治療和主要治療(抑制免疫與炎癥反應(yīng))。第一,一般治療。凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床活動。第二,對癥治療。利尿消腫一般包括噻嗪類利尿劑、潴鉀利尿劑、袢利尿劑、滲透性利尿劑、提高血漿膠體滲透壓;減少尿蛋白一般用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。第三,主要治療。包括糖皮質(zhì)激素治療、細(xì)胞毒性藥物或免疫抑制劑。
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        腎病綜合征吃什么好
        腎病綜合征患者血中大量的蛋白從尿里丟失,使得蛋白急劇減少,隨著蛋白的大量丟失,很多維生素、小分子物質(zhì)也會丟失,如鈣、維生素等,因此,所以腎病綜合征的患者首先要通過藥物或新鮮的蔬菜水果補(bǔ)充維生素D、鈣。第二,注意控制鹽分,浮腫時(shí)要低鹽、少鹽,每天鹽的攝入量要控制在三克左右。第三,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),要補(bǔ)充容易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋、牛奶等,但不主張多吃肉類,因?yàn)樗鼤黾幽I臟的負(fù)擔(dān)。第四,浮腫時(shí)要限制水分,浮腫消退后無需再限制水分。
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        如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
        目前對腎病綜合征的各種治療,可能只能控制病情并未真正治愈,常在患者感染、勞累、或減藥不適當(dāng)?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā),應(yīng)注意:第一,對激素治療有效的腎病綜合征患者,雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰,但一定要堅(jiān)持用足量至少6周后才能開始減量。第二,對頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療:免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,他克莫司及環(huán)孢素A等;抗凝劑:如肝素。第三,患兒要注意日常生活起居規(guī)律,勿過勞或劇烈的情緒波動。