腎病綜合征治療方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1457349次瀏覽
治療腎病綜合征主要的方法還是藥物治療，臨床上常用的藥物就是糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫抑制劑，再就是可以應(yīng)用利尿劑來(lái)改善尿異常現(xiàn)象，常用的有噻嗪類利尿劑和潴鉀利尿劑。
一、腎病綜合征的藥物治療
1.糖皮質(zhì)激素類藥物
糖皮質(zhì)激素類藥物是治療腎病綜合征的首選藥物之一，比如說(shuō)醋酸潑尼松片。不過(guò)在應(yīng)用激素治療之前，需要先看一看腎病綜合征的病理類型，如果說(shuō)是微小病變性腎病綜合征，單用激素治療就能夠獲得比較好的效果，但如果是膜性腎病綜合征，光用激素治療效果較差，可以再加上環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒性藥物來(lái)輔助治療。不過(guò)糖皮質(zhì)激素類藥物的副作用較大，必須要嚴(yán)格掌握正確的用法用量以及治療療程。
2.免疫抑制劑
腎病綜合征除了可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物治療之外，也可以用免疫抑制劑，臨床上比較常用的免疫抑制劑就是他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等，可根據(jù)病情來(lái)決定是口服治療還是靜脈輸液治療。
3.利尿藥
1.噻嗪類利尿劑
腎病綜合征治療還可以應(yīng)用利尿藥來(lái)改善尿異常的現(xiàn)象，比較常用的就是噻嗪類泌尿劑。這一類利尿劑能夠抑制鈉和氯的重吸收，使鉀元素的排泄量增加，從而達(dá)到利尿的目的，不過(guò)服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易出現(xiàn)低鉀和低鈉血癥，要注意預(yù)防。
2.潴鉀利尿劑
這一類利尿劑可作用于遠(yuǎn)曲小管后段，能夠排鈉、排氯以及保鉀，適用于低鉀血癥的患者服用。不過(guò)單獨(dú)用藥效果并不明顯，可以和噻嗪類利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。
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腎病綜合征可以生育嗎
腎病綜合征的患者不是絕對(duì)不能生育。如果控制比較好或完全緩解的情況下，患者是可以考慮進(jìn)行妊娠以及生育的。假如說(shuō)患者腎病綜合征控制得并不好，這個(gè)時(shí)候要是非得生育的話，那可能隨著妊娠的進(jìn)展，對(duì)母親和胎兒都會(huì)造成比較大的影響。如果在妊娠的后期，患者蛋白尿量比較大，腎臟病有可能會(huì)加重，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的妊娠相關(guān)并發(fā)癥，比如妊高癥或者是腎功能受到明顯損傷，同時(shí)在患者第一白蛋白血癥不能改善的情況下，胎兒可能會(huì)出現(xiàn)低體重兒，對(duì)小孩兒的健康也有所影響。所以建議腎病綜合征的患者在尿蛋白以及腎功能血壓控制得比較好的情況下，進(jìn)行妊娠和生育。
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腎病綜合征需要換腎嗎
腎病綜合征的患者是否需要換腎，主要是看患者到了疾病的哪個(gè)階段。如果患者已經(jīng)到終末期腎臟病——尿毒癥階段的話，是可以考慮換腎的。像原發(fā)的腎小球疾病，比如說(shuō)膜性腎病或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，這一類的腎病綜合征，它隨著疾病進(jìn)展到終末期腎臟病的，是有可能不用到終末期腎臟病再進(jìn)行腎移植，患者是不會(huì)復(fù)發(fā)的。但是比如igA腎病是可能會(huì)復(fù)發(fā)的。所以腎病綜合征是否需要進(jìn)行腎移植，還是要看它到了哪個(gè)程度。
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膜性腎病需終生服藥嗎
膜性腎病大多數(shù)人群不需要終身服藥。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)蛋白尿、血漿白蛋白的情況，膜性腎病可以分為低危、中危、高危、極高危。大部分膜性腎病人群經(jīng)過(guò)規(guī)范性的治療，蛋白尿的情況都能得到緩解，不需終身用藥；但是少數(shù)藥物不敏感或者是治療不規(guī)律或者是反復(fù)發(fā)作的人群，可能需要長(zhǎng)時(shí)間的用藥。
下肢水腫的原因和治療
下肢水腫的原因和治療方法這種情況還是應(yīng)該明確診斷，但患者出現(xiàn)這種血管疾病的時(shí)候，也容易出現(xiàn)下肢水腫，目前在治療上主要還是對(duì)癥治療，如果是腎臟疾病引起的水腫，主要的就是腎病綜合征，因?yàn)檫@種疾病是屬于一種鹽性的疾病，在這點(diǎn)上可以使用一些激素類的藥物。這些處理從而有效地緩解癥狀，還可以使用一些利尿消腫的藥物，這些都可以減輕患者的癥狀，但是有些疾病也可以出現(xiàn)下肢水腫，像一些低蛋白血癥，還有就是慢性心力衰竭都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)。這種下肢的水腫都是需要處理的，根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方法，最主要的就是減輕患者的癥狀。
腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征較為嚴(yán)重。腎病綜合征通常由腎小球損傷引起，其嚴(yán)重程度要看病理類型及原發(fā)疾病。如果為原發(fā)性腎病綜合征，其中的微小病變型和部分膜性腎病，患者有自愈的傾向，經(jīng)過(guò)治療患者病情可以痊愈。但對(duì)于膜性腎病三期以上的患者、膜增性病變、節(jié)段硬化性等病理類型，患者對(duì)藥物敏感性差，治療效果不佳，部分可發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征，如多發(fā)性骨髓瘤腎病、狼瘡性腎炎四期以上、血管炎相關(guān)性腎炎等，患者的全身?yè)p傷明顯，病情嚴(yán)重，預(yù)后差。
小兒腎病綜合征病因
小兒腎病綜合征是一臨床狀態(tài)，是由于多種原因引起腎小球通透性的增加，導(dǎo)致大量蛋白由尿丟失。腎病綜合征發(fā)病年齡多見(jiàn)于3～6歲的幼兒，且男孩多于女孩，其病因不詳，易復(fù)發(fā)和遷延，病程長(zhǎng)?；寄I病綜合征的幼兒在病情穩(wěn)定期可以上幼兒園，只要幼兒園加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理，有利于幼兒的全面康復(fù)。
腎病綜合征的診斷
只要是很腎臟扯上關(guān)系的疾病，那都說(shuō)明這種疾病很嚴(yán)重，因?yàn)槟I臟是人體重要的代謝器官之一?？墒牵蚰I病早期癥狀不明顯，很多人都忽視了，那么腎病綜合征應(yīng)該要如何診斷呢?下面專家告訴你，腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
得腎病綜合征可以運(yùn)動(dòng)嗎
得腎病綜合征可以運(yùn)動(dòng)嗎，適合做什么運(yùn)動(dòng)?腎病的治療還沒(méi)有取得更明顯的療效，有些患者只是依靠藥物治療來(lái)控制病情的發(fā)展，卻達(dá)不到預(yù)期的治療效果。因此，腎病患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，其療效是饕物治療所不及的，但是不可過(guò)度運(yùn)動(dòng)，要適量，有便于取得更好的療效
腎病綜合癥是什么
腎病綜合癥是由一組具有類似臨床表現(xiàn)，不同病因、不同病理改變的腎小球疾病所構(gòu)成的臨床綜合癥，基本的特征包括大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥。其中大量蛋白尿是腎病綜合征的特征性表現(xiàn)和始動(dòng)因素。腎病綜合征作為一個(gè)臨床診斷，可以涉及多種不同疾病，既可為某種原發(fā)性腎小球疾病，也可為全身疾病的腎臟表現(xiàn)。兒童腎病綜合癥相對(duì)單純，其原發(fā)性占95%以上，最常見(jiàn)的病理類型為微小病變腎病。其次是局灶性節(jié)段性腎小球硬化和膜性腎病。而繼發(fā)性因素以系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、肝炎病毒感染等為主。
原發(fā)性腎病綜合征能治好嗎
原發(fā)性腎病綜合征這種疾病發(fā)生，是存在臨床治愈的可能性的。建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素以及一些其他免疫抑制藥物治療，而環(huán)磷酸銨就是其中的一種。為了安全起見(jiàn)，建議患者務(wù)必要到正規(guī)醫(yī)院接受檢查治療。
腎病綜合癥的早期癥狀
腎病綜合癥分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合癥。原發(fā)性腎病綜合癥是指不明原因腎小球疾病，導(dǎo)致腎臟病變。繼發(fā)性腎病綜合癥主要是由于系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤等各種因素導(dǎo)致的腎病綜合癥。一旦出現(xiàn)腎病綜合癥以后，早期的癥狀就會(huì)出現(xiàn)水腫，尤其是眼瞼、顏面部的水腫最為明顯。也會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多，有大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白排泄量大于三點(diǎn)五克以上。血的白蛋白低于30克/升，患者可以有高脂血癥。另外患者還會(huì)表現(xiàn)有腰酸、全身乏力、腹脹、不想吃東西，特別容易疲勞，活動(dòng)以后感到氣喘。當(dāng)然有些人會(huì)表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、性欲下降、怕冷等各種癥狀。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見(jiàn)的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，免疫球蛋白也丟失了，患者的免疫功能比較差，容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因?yàn)槟I病綜合征的患者，當(dāng)尿蛋白丟失以后可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個(gè)很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因?yàn)榇罅康鞍啄?、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥，比方說(shuō)大量腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，所以病人的營(yíng)養(yǎng)不良，也是非常多見(jiàn)的并發(fā)癥。
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腎病綜合征會(huì)變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面，有一部分的患者會(huì)變成尿毒癥。一般情況下，這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈，比如會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型，比如IgA腎病長(zhǎng)期大量蛋白尿，對(duì)于患者腎功能的影響非常大；假如患者出現(xiàn)每年腎小球?yàn)V過(guò)率都會(huì)下降的情況，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)三克的IgA腎病患者，可能對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)，自然病程不超過(guò)十年，病人就會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。膜性腎病的腎病綜合征患者，雖然也存在大量的蛋白尿，但是，這樣的患者自然病程比較長(zhǎng)，有可能在10年到15年以后，才會(huì)出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿還不緩解，會(huì)逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。所以，患有腎病綜合征的患者，有可能會(huì)變成尿毒癥，建議患者要注意及時(shí)進(jìn)行治療。
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