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        新生嬰兒黃疸怎么辦

        發(fā)布時間:2020-01-1555072次瀏覽

        黃疸的情況是比較常見的,大部分都只是生理性的黃疸,無需過于擔心,但是也有一些人是病理性黃疸所造成,此時就應該盡快的治療,治療的方法也有很多可以選擇光照治療,藥物治療,多曬太陽,也可以選擇換血治療,換血治療比較適合重癥的溶血癥。

        寶寶在出生之后28天內(nèi)的黃疸,其實也是新生兒黃疸,主要癥狀為肌膚發(fā)黃,粘膜發(fā)黃,還有鞏膜發(fā)黃,也有一部分的寶寶可能會出現(xiàn)食欲不振,體溫也有可能會逐漸的上升,此時相信不少人也會比較擔心,會不會影響到寶寶的正常發(fā)育,那么新生嬰兒黃疸怎么辦呢?
          一、光照療法
          如果新生兒黃疸的情況比較嚴重,也可以選擇藍光照射方法,在藍光的照射下,膽紅素的結構也會出現(xiàn)明顯的轉變,最終就可以通過膽汁的方式來促進排泄,可以通過大便排出,也同樣可以通過尿液排出。
          二、換血治療方法
          在治療新生兒黃疸時,要說作為快速的方法,肯定就是選擇換血治療,但是一般的情況下不會選擇這種方法,往往是重癥的溶血病。
          三、藥物治療
          也有一部分的黃疸人群可能就會選擇藥物治療,比如中藥治療,免疫球蛋白治療,白蛋白治療,益生菌治療,都能夠有效緩解病情,但是任何一種藥物都可能會出現(xiàn)副作用,如果寶寶并沒有出現(xiàn)異常的情況,也并不要選擇藥物。
          四、其他治療方法
          如果黃疸出現(xiàn)明顯的提升現(xiàn)象,為了有效控制病情,也可以選擇其他治療方式,比如說糾正酸中毒,又或者是選擇供氧治療等等,都能夠有效達到控制病情的作用。
          五、多曬太陽
          陽光中的紫外線能夠促進膽紅素的排出,如果僅僅是為了退黃,可以隔著玻璃讓肌膚暴露在陽光下,但是不應該讓陽光直接照射眼睛,以免造成傷害,另外也不要持續(xù)的曬太陽,一般性曬太陽的時間應該控制在15分鐘到20分鐘左右,休息幾分鐘之后,再選擇曬一段時間,在曬太陽的過程中也應該選擇多補充水分。

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        新生兒黃疸出現(xiàn)眼睛發(fā)黃是很正常的。新生兒黃疸嚴重不嚴重不是看他眼睛發(fā)黃不發(fā)黃,而是看黃疸的程度。從溯源來看,手心腳心都黃了,那說明黃疸比較嚴重。而一般的黃疸,也會出現(xiàn)眼睛發(fā)黃,所以眼睛發(fā)黃對于黃疸的嚴重程度判斷不是特別重要。最為準確的是要靜脈測量黃疸的數(shù)值,而不是單純的通過肉眼來看眼睛黃不黃。肉眼如果判斷手腳都明顯的發(fā)黃,可能提示黃疸比較嚴重,這時候就要去驗血,看看黃疸的數(shù)值是多少,需要不需要一些積極的干預措施,比如光療,比如換血治療等。
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        新生兒黃疸要結合孩子的具體的情況來分析,足月兒生理性黃疸,是生后2到3天出現(xiàn),4到5天是達到高峰的,5到7天消退,一般最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒黃疸的話,都由生后的3到5天出現(xiàn),5到7天達高峰最長可以達到3到4周,另外母乳性黃疸,可以持續(xù)三周甚至到三個月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的,早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當,母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸,與生理性黃疸相近,晚發(fā)性的話主要是由于新生兒膽紅素代謝的,腸肝循環(huán)增加有關,常發(fā)生在生后的1到2周,可以持續(xù)到8到12周,這種患兒一般情況是良好的,吃來也好,生長發(fā)育也好,黃疸的話持續(xù)時間比較長,三周有的甚至到三個月。如果是直接膽紅素升高,考慮有肝臟的異常,像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類,黃疸可能早期不是太明顯,到后期2到3周之后逐漸的比較明顯,大便的顏色也開始改變,嚴重的話成為白陶土一樣的改變,另外這個尿的顏色的也會變深,黃疸出現(xiàn)以后的話,這種黃疸是比較難消退的,并且呈現(xiàn)日益加重的一個現(xiàn)象,這類患兒像同嬰兒肝炎綜合征,先天性膽道閉鎖,或者膽道附近的一些腫瘤,或者膽肝門的淋巴結腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話,這些引起的黃疸也會可能持續(xù)很長。
        語音時長 01:55

        2020-03-12

        59675次收聽

        新生兒黃疸值怎么換算
        新生兒黃疸給很多人的家庭帶來了困擾,要注意觀察黃疸值,一旦超標,及時治療。黃疸的數(shù)值主要有兩種,兩種不同單位的換算是17.1,也就是說1mg/dl=17.1umol/l。一定要注意單位單位不同,正常值是不同的。
        如何判斷寶寶黃疸已退
        寶寶的皮膚顏色恢復到正常的成人皮膚顏色時,或者進行經(jīng)皮膽紅素檢測降到5以下,必要時抽血測總膽紅素和直接膽紅素認為已經(jīng)降到了正常的狀態(tài)。正常人的膽紅素,成人一般在2毫克每分升左右,當然,每個人的皮膚顏色不是完全一樣,有的人可能會黑,或者有的人皮膚淺一些,可能多少會有一個波動,一般不超過5個毫克每分升。經(jīng)過經(jīng)皮膽紅素檢測,降到5以下,認為黃疸基本達到正常狀態(tài)。如果孩子黃疸看著是比較輕,但也會是比較重的情況,孩子的皮膚本身就是很重,用肉眼看的時候會造成誤差,或者是經(jīng)過經(jīng)皮測試的時候,也會有誤差,這個時候最有效的辦法就是抽血,測試膽紅素、測總膽值和膽紅素的值。如果數(shù)值正常,可以判定膽紅素已經(jīng)降到正常,孩子已經(jīng)不再存在黃疸了。所以通過幾種辦法,就是第1個用眼睛看,第2個用經(jīng)皮測試,必要的時候,可以抽血測總膽紅素和直接膽紅素,測定孩子膽紅素是不是降到正常。
        語音時長 01:59

        2020-03-02

        57571次收聽

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        語音時長 01:54

        2020-02-26

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        新生兒黃疸的檢查方法都有什么
        新生兒黃疸檢查最簡單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測量儀,黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測量,還需要檢測血液里的膽紅素值,分為間接膽紅素和直接膽紅素,當確定病理性黃疸時,還需要完成其的檢查,明確病因,如清特異性抗體、C反應蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測量儀沒有創(chuàng)傷,不需要抽血,通過皮膚就可以測量,但可能會存在儀器的誤差,還會受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查:如果懷疑是溶血要進行新生兒溶血病的篩查;還要查血清特異性抗體,孩子伴有發(fā)燒要查C反應蛋白、血沉檢查,可以篩查感染所致的黃疸;肝功能的檢測還可以反映肝細胞損害的程度,以及有無膽道梗阻的情況,必要時還要做腹部B超檢查,了解肝臟的情況。一旦家長發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,要去??漆t(yī)院查一下膽紅素的水平,無論是經(jīng)皮還是經(jīng)血,及時診治以免耽誤治療。
        語音時長 02:03

        2019-12-20

        59168次收聽

        02:56
        新生兒黃疸的危害
        部分患兒可能會遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)損害,包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運動的障礙和牙釉質的發(fā)育不良,會造成孩子未來的生活質量極度下降。黃疸是在新生兒時期,由于膽紅素代謝的障礙,導致血液中膽紅素水平的明顯升高,進而導致皮膚粘膜、鞏膜黃染而出現(xiàn)的疾病。新生兒出生以后,多數(shù)在第2~3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高,皮膚出現(xiàn)黃染,可以到4~6天達到高峰,7~10天左右會逐漸的消退,這是生理性黃疸的正常過程。如果血清膽紅素水平偏高,超過一定的范圍,或者上升速度太快,比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克,或者是上升速度大于零點五毫克每分升每小時的時候,有可能會導致急性膽紅素腦病。
        新生兒黃疸什么時候出現(xiàn)
        新生兒黃疸基本上是在出生之后的2~3天內(nèi)呈現(xiàn),而在出生之后的5~6天內(nèi)也就會進入到高峰的階段。
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        新生兒黃疸是常見現(xiàn)象,很多家長會給寶寶服用藥物來緩解黃疸癥狀,治療黃疸癥狀的藥物會讓寶寶出現(xiàn)拉肚子的情況,寶寶出現(xiàn)了腹瀉不要急,若是不是很嚴重,給寶寶多喝些白開水,服用一些益生菌即可,若是很嚴重要及早就醫(yī)為寶寶治療。
        新生兒黃疸護理
        新生兒黃疸的護理也是分兩大類來情況我們來進行講解。首先是生理性黃疸,生理性黃疸的孩子因為膽紅素代謝異常,多半是吃母乳或者是開始母乳的量并不是特別足,這個時候的護理我們就要注意合理的母乳喂養(yǎng),然后把母乳量喂足了,適當?shù)奶砑右恍┧?,可以就幫助這種生理性黃疸盡快的消退。那么第二大類就是病理性黃疸,病理性黃疸如果給予了診斷,就是積極的醫(yī)院的正確的診斷以后,進行護理的情況下,要根據(jù)不同的病因來給予不同的護理。來源于肝膽系統(tǒng)疾病的這種病理性黃疸的護理,首先是要進行醫(yī)院醫(yī)生給予的這種醫(yī)囑,包括合理的喂養(yǎng)、抗生素的使用,還有就是膽道系統(tǒng)的常規(guī)的這種檢查;那么如果是來源于溶血性的黃疸或者是感染性的黃疸,那它的護理就是區(qū)別于肝膽系統(tǒng)的黃疸,那么如果是感染,那么就要對感染方面進行一個相關的積極的護理,比如說抗生素的使用,還有患兒抗生素的服用,其他相關對癥藥物的服用這種護理。那么對于這種飲水,還有日曬,我們一般都是針對生理性黃疸而言,可以加大飲水量,還有給予這種紫外線的照射,其他病理性黃疸建議還是就診。
        語音時長 01:40

        2019-10-23

        58561次收聽

        03:09
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        01:50
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        新生兒黃疸一直不退怎么辦
        只要黃疸的數(shù)值超過十二點九就需要盡快的退黃治療。如果是有感染的情況出現(xiàn),那就需要抗感染治療,同時退黃治療,還需要查找其他的原因,比如膽道閉鎖,這個時候可能需要手術的治療,新生兒黃疸不退的原因很多,不同的原因不同的治療方法,首先要找到原因。