怎么治療子宮內(nèi)膜異位癥
發(fā)布時間：2020-01-1659126次瀏覽
子宮內(nèi)膜異位癥病情較輕時，可以選擇藥物保守治療，比如安宮黃體酮等孕激素類藥物，甲氧萘丙酸那等前列腺素合成抑制劑，甲基睪丸素等雄激素類的藥物；如果病情嚴重，可以根據(jù)病情和患者的需求，選擇保守手術(shù)、半保守手術(shù)、根治手術(shù)等。
反復(fù)人流，就可能會讓子宮內(nèi)膜碎片種植在輸卵管、卵巢等位置，這時候就會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。這種疾病不但會引起月經(jīng)不調(diào)、性交疼痛、痛經(jīng)等，嚴重時還會影響生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致不孕，所以需要及時治療，那么，怎么治療子宮內(nèi)膜異位癥呢？
一、子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療
1.孕激素類藥物
應(yīng)用孕激素類藥物進行假孕療法，可以讓月經(jīng)停止來潮，隨著時間的推移，異位的內(nèi)膜就會萎縮，這樣就能達到治療的目的。目前臨床上比較常用的孕激素類藥物有安宮黃體酮、普維拉、內(nèi)美通等。不過這種療法至少要持續(xù)6個月才能達到治療的目的。
2.前列腺素合成抑制劑
如果患有子宮內(nèi)膜異位癥后，痛經(jīng)特別明顯，但是體質(zhì)不適合手術(shù)治療，也不適合采取激素治療，就可以應(yīng)用這類藥物進行治療。目前臨床上比較常用的藥物是甲氧萘丙酸鈉，可以取得不錯的效果，而且副作用比較小。
3.雄激素類藥物
應(yīng)用雄激素類藥物，對于子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)也有特別明顯的效果，目前比較常用的藥物有甲基睪丸素、丙酸睪丸酮等。但是應(yīng)用這種藥物時，應(yīng)該嚴格控制劑量，否則有可能會出現(xiàn)男性化表現(xiàn)。
二、子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療
1.保守手術(shù)
子宮內(nèi)膜異位癥病情嚴重時，可以采取手術(shù)治療。如果還有生育要求，可以選擇保守手術(shù)，把盆腔粘連分離，盡可能的保留正常的卵巢組織。目前比較常見的保守手術(shù)有子宮懸吊術(shù)、卵巢內(nèi)膜異位囊腫剝出術(shù)等，不過這種手術(shù)的復(fù)發(fā)率比較高。
2.半保守手術(shù)
如果患者年齡在45歲以下，沒有生育要求時，或者病情嚴重，病灶比較廣泛，可以選擇半保守手術(shù)，切除子宮和子宮內(nèi)膜異位的病灶。
3.根治手術(shù)
病情特別嚴重，或者已經(jīng)接近絕經(jīng)期，可以選擇根治手術(shù)，徹底切除子宮、附件、也不保留卵巢的功能，達到根治的目的。
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有些女性在月經(jīng)時會有痛經(jīng)現(xiàn)象，較嚴重痛經(jīng)有可能是由于子宮內(nèi)膜異位癥而引起。子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)人群是有家族發(fā)病史女性，無生育經(jīng)歷女性和育齡期女性。
子宮內(nèi)膜異位癥的早期癥狀有哪些
子宮內(nèi)膜異位癥早期表現(xiàn)較明顯，可能會出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則、盆腔疼痛、不孕或反復(fù)流產(chǎn)、其他癥狀等。具體分析如下：
子宮內(nèi)膜異位癥預(yù)防
子宮內(nèi)膜異位還是考慮子宮內(nèi)膜異位在子宮內(nèi)膜正常位置以外造成的病變。平時應(yīng)該怎么預(yù)防呢?；颊咴趤碓陆?jīng)時一定要注意保護自己，不要進行經(jīng)期劇烈的活動，來月經(jīng)時要多進行臥床休息，經(jīng)期也不要著涼，或吃一些辛辣刺激的食物，這些都不利于經(jīng)血的排出。還有青春期的患者剛來月經(jīng)，如果月經(jīng)期出現(xiàn)明顯的經(jīng)期腹痛并且月經(jīng)量少，或經(jīng)期只有腹痛沒有陰道的出血這種情況，一定要及時的去看醫(yī)生，因為有的患者會出現(xiàn)生殖道發(fā)育的畸形，或?qū)m頸口開口過度狹窄，這樣月經(jīng)血并不能很通暢的流出來，很容易出現(xiàn)經(jīng)血的逆流，造成子宮內(nèi)膜異位病灶的發(fā)展。還有患者平時要少進行一些宮腔的操作。因為臨床上現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)剖腹產(chǎn)做的多，或人工流產(chǎn)做的多，宮腔鏡做的過多，都會引起子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異位，這樣出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位病的發(fā)生幾率會提高。
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子宮內(nèi)膜異位癥的危害有哪些
子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見疾病，會對患者生活造成明顯的影響。具體危害主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一，痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥患者會出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，甚至部分患者經(jīng)期腹痛難忍，需口服止痛藥或注射止痛針緩解，嚴重影響患者的工作生活。第二，會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。子宮內(nèi)膜異位癥的患者會出現(xiàn)月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長，甚至經(jīng)間期出血等情況，影響正常生活。第三，易造成盆腔粘連，影響生育。導(dǎo)致卵巢和輸卵管功能異常，造成患者不孕不育，對育齡期患者影響較大。
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子宮內(nèi)膜異位癥是什么
子宮內(nèi)膜異位癥是女性的一種常見疾病，是指子宮內(nèi)膜異位在宮腔之外的部位，和正常來月經(jīng)類似，不斷地脫落、出血。子宮內(nèi)膜異位癥一般包括子宮肌腺癥和盆腔子宮內(nèi)膜異位癥兩大類。子宮肌腺癥是指子宮內(nèi)膜組織長到子宮肌肉里，定期脫落出血，形成子宮內(nèi)膜、肌層局部增厚。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，包括巧克力囊腫和盆腔觸痛結(jié)節(jié)兩大類。巧克力囊腫是最常見的子宮內(nèi)膜異位癥形式，子宮內(nèi)膜細胞脫落在卵巢表面，個別患者會種植在其上，和來月經(jīng)類似，定期的脫落、出血，最終形成一個囊腫，內(nèi)含陳舊性血液，表現(xiàn)為巧克力樣。
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子宮移位能懷孕嗎
子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率可達40%。引起不孕的原因較為復(fù)雜，比如盆腔微環(huán)境的改變，影響精子和卵子的結(jié)合及運送。免疫功能異常，導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體的增加而破壞子宮內(nèi)膜的正常代謝以及生理功能。卵巢功能異?？梢詫?dǎo)致排卵障礙和黃體形成不良等。此外，未破裂卵巢黃素化綜合癥，在子宮內(nèi)膜異位癥患者中具有較高的發(fā)病率。對于內(nèi)膜異位癥患者合并不孕，首先要按照不孕的診療路徑進行全面的檢查，排除有其他不孕的因素，腹腔鏡是首選的手術(shù)治療方式，輕者術(shù)后可以期待3-6個月，重者術(shù)后要積極的進行輔助生殖技術(shù)助孕。
子宮內(nèi)膜增厚的原因
子宮內(nèi)膜增厚就是子宮內(nèi)膜增生，如果沒有及時的進行排卵、孕激素的保護，它不能及時的由增生期的內(nèi)膜，轉(zhuǎn)變成分泌期內(nèi)膜，患者的內(nèi)膜就會無限制的增生下去。增生到一定程度，如果激素水平不能支持這種過長、過厚的內(nèi)膜，它就會剝脫，形成出血。這種無限制的增生對患者并沒有好處，長期增生期的內(nèi)膜，患者會出現(xiàn)一些癌前的病變。所以臨床上是要用藥物，及時的給予干預(yù)，不要讓患者的內(nèi)膜出現(xiàn)持續(xù)的增生和增厚。所以說子宮內(nèi)膜增厚的原因還是在于整個內(nèi)分泌的情況，如果內(nèi)分泌雌孕激素交替，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生和分泌和剝脫。如果雌孕激素出現(xiàn)了紊亂，長期雌激素的刺激，子宮內(nèi)膜就會出現(xiàn)一個持續(xù)的增生和增厚。
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子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法
子宮內(nèi)膜異位癥的主要治療方法有觀察治療，藥物治療，手術(shù)治療。針對癥狀輕微，病灶較小，暫時沒有造成長期不適的患者，可以期待觀察，不需要特殊治療。如果想要懷孕的女性，可以積極備孕，因為懷孕也可抑制卵巢的周期波動，病灶有可能通過懷孕自愈。也可以使用藥物治療，常用的有避孕藥、GNRH、孕激素、米非司酮等。對于病灶較大，形成大的卵巢囊腫，或周圍盆腔大的病灶以及囊腫性質(zhì)不能明確的，需要進行手術(shù)探查和治療。手術(shù)分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)，針對有生育需求患者，采用保守性手術(shù)，將局部病灶清除，術(shù)后聯(lián)合藥物抑制再次復(fù)發(fā)；對于年齡較大，無生育需求的患者，可以行子宮卵巢切除，徹底根治。
子宮內(nèi)膜異位怎么治療
子宮內(nèi)膜異位是需要及早治療的，藥物治療是多數(shù)人選擇的方式，但是治療起來會慢很多，如患者情況比較嚴重，那么手術(shù)治療比較好，反復(fù)的可能性不大?；颊咝枰⒁馄綍r的飲食，不要吃刺激性的食物，還需要多休息，觀察身體的恢復(fù)情況，配合醫(yī)生做復(fù)查。
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子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致不孕
子宮內(nèi)膜異位癥是可能會導(dǎo)致不孕的。隨著壓力的增加，好多人熬夜、工作壓力太大，導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜從正常的宮腔內(nèi)異位到卵巢上或者盆腔里，就形成了卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，盆腔的子宮內(nèi)膜異位病灶。盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥，會導(dǎo)致盆腔的粘連、輸卵管的粘連，會導(dǎo)致輸卵管的不通暢，就會出現(xiàn)女性的不孕，根據(jù)臨床統(tǒng)計，子宮內(nèi)膜異位癥占了女性不孕因素的50%以上，問題比較嚴重。
子宮內(nèi)膜異位癥怎么治療
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方式有很多，針對不同的患者也可以根據(jù)病情來選擇藥物，中藥雖然藥效比較慢一些，但是對身體的傷害比較小。建議采用化瘀理氣法解痛、化瘀止血法固經(jīng)、化瘀散結(jié)法消膜，但是在使用藥物的時候，必須先咨詢醫(yī)生，不可以自己擅自用藥的。
子宮炎癥的表現(xiàn)
子宮炎癥的表現(xiàn)指的是各種原因引起的子宮炎癥改變。細菌可沿陰道、宮頸上行，或沿輸卵管下行，以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達子宮內(nèi)膜，它的主要癥狀有輕度的發(fā)熱、下腹痛、白帶增多，有時為血性，如為厭氧菌感染，可有惡臭。分娩或流產(chǎn)后發(fā)生的急性子宮內(nèi)膜炎癥比較嚴重。其他原因引起的子宮內(nèi)膜炎，大多屬于輕型。檢查時子宮可有輕度的壓痛，病情如未能及時控制，進一步引起子宮肌炎、子宮輸卵管炎、盆腔炎等，患者體溫會明顯升高，甚至可達到39度以上。下腹部有明顯的壓痛。在治療上需要給予靜脈補充營養(yǎng)及水分，給予抗生素治療。
子宮內(nèi)膜異位癥治療
子宮內(nèi)膜異位癥指的是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔以外的組織。最常見的部位是卵巢表面及盆腔腹膜。無癥狀的婦女不需要任何治療，治療的目的是去除病癥、緩解疼痛、促進生育、及延緩復(fù)發(fā)。對于有癥狀的患者，可以采用藥物治療，可緩解盆腔疼痛，但不能改善生育能力。根據(jù)副作用、費用、藥物效果及用藥經(jīng)驗選擇。常用的藥物有非甾體類抗炎藥，比如布洛芬，還可以口服避孕藥以及孕酮，可以減輕盆腔疼痛，還可以口服米非司酮，含有促性腺激素釋放激素激動劑。對于中重度的子宮內(nèi)膜異位癥，或者是大于四厘米的巧克力囊腫，主張行手術(shù)切除，子宮及雙附件切除，是完全治愈疾病的方法。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療
患上子宮內(nèi)膜異位癥的時候，患者們可以吃藥來進行治療，常用的藥物有避孕藥、孕激素等。如果情況比較嚴重，可以服用達那唑來進行治療。患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，還可以使用手術(shù)來進行治療。
子宮內(nèi)膜異位癥是什么
子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，稱為子宮內(nèi)膜異位癥，簡稱內(nèi)異癥。子宮內(nèi)膜異位癥疾病，包括子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病，兩者均由具有生長功能的異位子宮內(nèi)膜所致。臨床上?？刹⒋?，但兩者的發(fā)病機制及組織發(fā)生學(xué)不盡相同，臨床表現(xiàn)及其對卵巢激素的敏感性亦有差異。前者對孕激素敏感，后者不敏感。異位內(nèi)膜可侵犯全身任何組織，比如其膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等處，盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見，其次為子宮及其它臟腹膜、陰道直腸膈等部位。故有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥之稱。由于子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病，在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)后，異位內(nèi)膜病灶可逐漸萎縮吸收，妊娠或使用激素抑制卵巢功能，可暫時阻止疾病的發(fā)生。內(nèi)異癥在形態(tài)學(xué)上是良性的表現(xiàn)，但在臨床行為學(xué)上具有類似惡性腫瘤的特點，如種植、侵襲及遠處轉(zhuǎn)移等。持續(xù)加重的盆腔粘連、疼痛、不孕，是其重要的臨床表現(xiàn)。
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