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根據(jù)中國居民膳食指南，成年人一天是1500ml到1700ml的飲水。飲水主要是以白開水為主，除此之外可以喝一些淡茶水、淡咖啡也可以，但是不建議以濃茶、濃咖啡、果汁這類的飲品為主，尤其是一些含糖飲料、碳酸飲料，能量是比較高的。比如在可樂里面，碳水化合物的含量超過10%，也就是喝一瓶500ml的可樂，相當于吃兩碗米飯，但是兩碗米飯在胃里面需要差不多一、兩個小時才能夠胃排空。如果喝的是碳酸飲料，20分鐘從這頭就到那頭了，但是它的能量是留下的，而且它的能量還會更高，所以我們不建議喝果汁、碳酸飲料這些飲品。對于一些特殊的人群，飲水量是必須要高的。什么樣的人呢？比如高尿酸血癥或者痛風(fēng)的人，每天至少應(yīng)該喝2000ml的水，主要是白開水。當然，也可以根據(jù)尿酸的水平，可以選擇一些天然蘇打水。天然蘇打水里面沒有添加糖，喝起來也比較舒服、比較適口，而且有利于尿液堿化，排出更多的尿酸。如果每天運動量非常大，健身、跑步，出汗比較多，可以多喝一些水。如果是夏天特別口渴、出汗特別多，這時候喝水就更有講究。如果夏天在外面工作，天氣非常熱，出汗特別多，或者是運動量非常大出汗特別多，這樣的情況下，需要增加一些含有礦物質(zhì)的水，比如可以用低鈉鹽、補液鹽沖點白開水喝，可以喝綠豆湯、薏米水，里面含有一些B族維生素，還有礦物質(zhì)的水，因為人在大量排尿、大量出汗的情況下，會消耗體內(nèi)更多的B族維生素。

痛風(fēng)患者降尿酸可以從兩個方面說，第一個是在什么條件下降。第二個是在什么時機降。第一個，什么條件下降，各個專家的意見也不完全一樣。有的人說痛風(fēng)發(fā)作比較頻，比如說每年多于兩次，或者說已經(jīng)有了痛風(fēng)石了，或者說有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調(diào)節(jié)生活方式就行了。比如說減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國家的專家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風(fēng)，那就可以開始降尿酸治療。當然如果有痛風(fēng)，同時有腎結(jié)石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應(yīng)該積極的降尿酸治療。還有一個即使沒有這些病，甚至包括患者沒有痛風(fēng)，也沒有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國家一些學(xué)者也覺著應(yīng)該降尿酸，這是一個門檻，什么時候開始降。第二個，雖然說它可以降，但是在什么時機來降，比如說這個病人痛風(fēng)到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時給他降尿酸？在這方面意見也不是完全一致的。但是主流的意見大部分人的意見，因為在他犯痛風(fēng)的時候，如果他過去沒有用降尿酸藥物，不要現(xiàn)在就給他加上降尿酸藥，如果他過去一直吃著降尿酸藥物，現(xiàn)在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結(jié)晶，引起痛風(fēng)，這個大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風(fēng)，那就是說原先在關(guān)節(jié)表面貼服的那些結(jié)晶，它可以溶解掉到關(guān)節(jié)里，所以我們不希望尿酸在痛風(fēng)期間忽高忽低，一般建議痛風(fēng)完善好了4~6周，再開始用降尿酸藥物。當然個別的有一些歐洲的西方的專家，他因為痛風(fēng)的時候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來，他等痛風(fēng)好了，有好多人他就不來了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個道理。如果我們覺得這個病人第一，該降尿酸。第二，時機也抓好了，比如說痛風(fēng)以后，在4~6周的時候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個藥是抑制尿酸生成的，它不是生產(chǎn)的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會降低。另外一個藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進腎臟的排泄，增加它的排泄，也會減低尿酸生成。如果一個藥效果不好，也可以兩個藥來一塊用。但是因為別嘌呤醇和，它倆的作用機制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當然如果具體怎么用，比如說這個人適合什么情況，我覺得還得要到大夫那，由大夫來綜合考慮，找一個最合適的藥物。

痛風(fēng)盡量少吃或不吃一些含嘌呤過高的食物，包含帶殼的海鮮類、牛羊肉、動物內(nèi)臟、酒類等等。痛風(fēng)是因為體內(nèi)的尿酸長時間的升高導(dǎo)致，而尿酸是由于嘌呤代謝產(chǎn)生的一種廢物，所以在飲食上要特別注意。1、海鮮類的食物，包括海里的魚類或海蜇這些食物。2、牛羊肉，尤其是動物的內(nèi)臟和肉湯。其實牛羊肉里含的嘌呤可能還不算特別多，但是動物的內(nèi)臟以及肉湯里，嘌呤的含量特別高。3、酒類，所有的酒類里都含有比較高量的嘌呤，盡量不要喝酒，而且酒不光是嘌呤的含量高，到體內(nèi)之后酒精會抑制體內(nèi)正常的嘌呤代謝，抑制尿酸的分解。所以喝了酒后本身就產(chǎn)生的嘌呤多，然后分解代謝尿酸的途徑又被抑制，尿酸肯定會在體內(nèi)堆積。4、豆制品或蘑菇，還有菜花這類植物食物，嘌呤的含量并不是特別高，只是相對其他的食物可能稍微高一些。不是絕對不能吃，但尿酸水平特別高先不要吃這些。其實對于痛風(fēng)的患者來說，所有的食物都沒有絕對的能吃或者不能吃，只是因為嘌呤含量的多少，在飲食的量上要稍微注意一些。

痛風(fēng)患者注意事項主要包括控制飲食、規(guī)范服用藥物、適當鍛煉等。一、要控制飲食，不是單單控制高嘌呤飲食，對于其他的食物也要適當?shù)目刂?。此外濃茶、咖啡對于尿酸代謝也是不利的，所以不能喝濃茶，可以喝淡茶、淡咖啡。二、關(guān)于服藥，要聽從醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)范服藥，要堅持正常服藥，而不是癥狀好了就不吃藥，疼了再接著吃藥，不規(guī)律服藥沒有好處。要根據(jù)患者本身的情況，有沒有高血壓、高血糖、高脂血癥或其他代謝性疾病，比如腎臟病變。有這些病變時，服用降脂藥、降糖藥，使血脂、血糖維持在正常水平。三、鍛煉問題，痛風(fēng)病人很多是高體重，血脂也高，都需加強鍛煉，但要適當鍛煉，而不是為了減體重而采取大強度鍛煉，實際上跑步或運動過量以后，容易引起痛風(fēng)發(fā)作，由于乳酸形成，干擾了尿酸代謝，同樣引起痛風(fēng)的發(fā)作。

實際上，痛風(fēng)的發(fā)作由于嘌呤代謝的異常，病人的嘌呤代謝由于缺乏一種酶，或者說由于其他的原因造成嘌呤在體內(nèi)聚集，不能夠完全把它代謝，排出體外。當這些嘌呤以及尿酸鹽的結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的時候，到一定程度，就可引起關(guān)節(jié)癥狀的發(fā)作，引起紅腫熱痛。時間長了以后，尿酸鹽的結(jié)晶沉積在腎臟，沉積在輸尿管，可以出現(xiàn)腎結(jié)石以及泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。當尿酸鹽的結(jié)晶沉積在血管的時候，容易影響到血管系統(tǒng)，心血管的損傷也可以出現(xiàn)。這樣的病人往往是伴有高脂血癥、高血糖以及高體重。因此，這類病人需要降低他的血脂，降低血糖，適當?shù)倪\動。