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牙齒上面有了黑點(diǎn)，大多數(shù)情況下是出現(xiàn)了蟲(chóng)牙，也就是齲齒。在進(jìn)食以后，如果不及時(shí)的清理口腔刷牙，食物殘?jiān)鼤?huì)在口腔內(nèi)有殘留，而口腔內(nèi)有大量的致齲細(xì)菌，細(xì)菌可以分解食物中的糖分產(chǎn)生一些酸。清理不及時(shí)的時(shí)候，牙齒就會(huì)被酸蝕，出現(xiàn)細(xì)小的黑點(diǎn)，這是牙齒齲壞的早期表現(xiàn)。牙齒被酸蝕破壞，本身的牙齒硬組織受到分解破壞，細(xì)菌和唾液中的物質(zhì)相互作用，會(huì)沉積在牙齒表面形成一些黑色的物質(zhì)，這些黑色物質(zhì)專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)之為腐質(zhì)。一旦牙齒上發(fā)現(xiàn)有黑色的物質(zhì)，就說(shuō)明已經(jīng)開(kāi)始了齲壞，建議及時(shí)的去醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查。如果這些黑色的物質(zhì)，只是因?yàn)槌练e在牙齒表面的牙結(jié)石和牙菌斑，還沒(méi)有造成實(shí)質(zhì)性的牙釉質(zhì)的破壞，可以通過(guò)洗牙的方式進(jìn)行去除，還可以通過(guò)牙齒表面的再礦化治療來(lái)預(yù)防齲齒的發(fā)生。但是如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些黑點(diǎn)是早期的蛀牙齲齒，就需要盡早的給與治療。黑點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的早期，齲壞的程度還比較輕，深度還不深，這種情況下的齲，往往是前齲或者中齲，一般通過(guò)簡(jiǎn)單的補(bǔ)牙方式，就可以去除。一般要用專(zhuān)業(yè)的牙鉆，去除表面的腐質(zhì)，進(jìn)行相關(guān)的徹底治療以后，再進(jìn)行充填修復(fù)，這樣治療又簡(jiǎn)單，效果又好。如果齲齒治療不及時(shí)，經(jīng)過(guò)時(shí)間比較長(zhǎng)，細(xì)菌會(huì)進(jìn)一步腐蝕的牙齒，這樣牙根就可能受到一定的損傷。如果牙根已經(jīng)發(fā)生了病變，情況比較嚴(yán)重，往往需要把壞死的神經(jīng)去掉，殺神經(jīng)做根管治療以后，再進(jìn)行補(bǔ)牙的治療。如果不及時(shí)治療會(huì)產(chǎn)生更多的細(xì)菌，細(xì)菌會(huì)進(jìn)一步損害牙齒，引起牙齒根尖周?chē)难装Y，最終導(dǎo)致牙齒的缺失。所以，建議日常生活中養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，避免齲齒的發(fā)生。

牙齒變黑有洞，說(shuō)明這顆牙齒發(fā)生了齲壞，建議盡快去正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進(jìn)行齲病的檢查和針對(duì)性的治療。所謂的齲病，就是通常所說(shuō)的蟲(chóng)牙、蛀牙，是因?yàn)榭谇恢杏写罅康闹慢x菌長(zhǎng)期存留，在進(jìn)食的時(shí)候，食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)堆積有糖分，細(xì)菌分解食物中的糖分，會(huì)在牙齒表面形成酸，酸再長(zhǎng)期作用于牙齒表面的硬組織，牙齒就會(huì)出現(xiàn)逐漸地破壞、齲壞的過(guò)程。一旦發(fā)生這種齲病，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行詳細(xì)的檢查，拍攝牙片判斷齲病的位置、大小、深度，針對(duì)性地對(duì)齲病進(jìn)行治療。如果是早期的齲齒，齲洞面積不是很大，深度不是很深，患者沒(méi)有明顯的疼痛和刺激感，這種情況下可以利用牙科的鉆針將齲壞的腐質(zhì)徹底去除干凈，用牙科的專(zhuān)用充填材料把齲洞充填好。如果不及時(shí)地補(bǔ)牙，齲齒持續(xù)的發(fā)展，會(huì)逐漸發(fā)展成為牙髓炎。如果齲齒已經(jīng)侵蝕比較深，牙齒上的洞比較大、比較深，說(shuō)明已經(jīng)到了中齲或深齲的階段，患者出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀，一般會(huì)伴隨有輕微的牙齒的疼痛。這種情況一般先要去除牙齒上的腐質(zhì)，然后需要鉆開(kāi)牙齒，緩解牙齒的疼痛，進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，在去除壞死神經(jīng)以后，再進(jìn)行牙齒的根管治療，根管治療以后，可以用充填材料對(duì)牙齒進(jìn)行充填。對(duì)一些大面積缺損，剩余天然牙組織比較少的，還要做牙冠，把牙齒保護(hù)起來(lái)。如果深齲不及時(shí)治療，病情會(huì)進(jìn)一步越來(lái)越嚴(yán)重，最后導(dǎo)致牙髓暴露、牙髓發(fā)炎，出現(xiàn)了牙髓炎。

齲齒的危害是比較大的，齲齒會(huì)引起牙洞導(dǎo)致食物填塞在牙洞里面，會(huì)引起口腔內(nèi)有異味以及疼痛。如果不及時(shí)的治療，牙洞會(huì)越來(lái)越大，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)牙齒慢慢的爛掉。當(dāng)牙齒因?yàn)辇x壞的因素過(guò)早的缺損，甚至缺失時(shí)，首先會(huì)影響到正常的咀嚼功能。前面的門(mén)牙缺損缺失，還可能會(huì)影響美觀(guān)和發(fā)音。牙齒長(zhǎng)時(shí)間的缺失，或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的缺損時(shí)會(huì)影響牙齒正常的排列和咬合關(guān)系，而且容易出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼，造成面部形態(tài)的改變，甚至有可能會(huì)影響到顳下頜關(guān)節(jié)的正常。所以說(shuō)如果出現(xiàn)了齲齒，一定要盡早的進(jìn)行治療。

殘根的危害有很多種，第一，牙齒殘根有可能會(huì)出現(xiàn)不定期的疼痛隱痛，考慮是由于殘存的牙根引起的慢性根尖炎，反復(fù)發(fā)作造成的不定期的疼痛。第二，由于牙齒缺損形成殘根，沒(méi)有咬合關(guān)系，喪失了咀嚼功能，并且會(huì)導(dǎo)致對(duì)頜牙齒的過(guò)度伸長(zhǎng)，影響正常的咬合關(guān)系。第三，牙齒的邊緣往往比較銳利，容易對(duì)口腔的黏膜造成損傷，形成潰瘍的反復(fù)發(fā)作。所以說(shuō)如果牙齒有殘根情況，一定要及時(shí)的去口腔科進(jìn)行治療。對(duì)于比較小的殘根可以進(jìn)行拔除。對(duì)于條件比較好的牙根，可以進(jìn)行治療和修復(fù)，恢復(fù)出牙齒的形態(tài)和咀嚼的功能。

門(mén)牙蛀牙需通過(guò)醫(yī)療器械清除這些病變的牙體組織，還有清除已經(jīng)有細(xì)菌附著的病變牙體組織，然后使用充填材料對(duì)牙齒表面缺損進(jìn)行充填，恢復(fù)牙齒的形態(tài)。蛀牙是臨床診斷上的齲齒，也是牙齒周?chē)辛思?xì)菌的附著，然后細(xì)菌通過(guò)分解口腔內(nèi)的一些食物殘?jiān)a(chǎn)生了一些酸性的物質(zhì)，腐蝕了牙齒硬組織造成牙齒組織的缺損。充填治療后的牙齒，還需經(jīng)常使用牙線(xiàn)，幫助清潔兩個(gè)牙相接觸的地方，因?yàn)檫@樣的地方往往是牙刷的刷毛比較難以清潔的地方。通過(guò)牙線(xiàn)幫助局部清潔，防止食物嵌塞在牙齒之間造成新的齲壞。如果牙齒上有了小的窟窿，要早一點(diǎn)的進(jìn)行治療，要不然齲齒會(huì)逐漸發(fā)展。隨著病程的加重，有可能就侵犯到牙內(nèi)的牙髓組織，就造成牙齒的疼痛，甚至牙齒的松動(dòng)脫落。要在早期對(duì)牙齲齒進(jìn)行治療，通過(guò)充填的方法來(lái)避免疾病的進(jìn)一步發(fā)展。