顱內壓高怎么治療
發(fā)布時間：2020-01-1960260次瀏覽
一般情況下，顱內壓高可以通過保守治療、藥物治療、有創(chuàng)性治療等方式進行處理。具體分析如下：
1.保守治療：如果出現(xiàn)的顱內壓高的情況，首先需要保持安靜，避免造成一切不良刺激，否則可能會導致患者情緒激動，還會使血壓持續(xù)性的升高，從而加重顱內壓增高的情況。如果出現(xiàn)了躁動不安的現(xiàn)象，就應該查明原因，對癥處理，不要輕易地使用鎮(zhèn)靜劑，以免影響觀察病情，也不能強加約束，避免因為過度掙扎導致顱內壓升高。
2.藥物治療：治療顱內壓高最簡單的方法就是藥物治療，比較常用的藥物有甘露醇，主要是通過脫水作用降低顱內壓。除此之外，還可以使用利尿劑、七葉皂苷鈉、人血白蛋白等等。脫水藥物治療過程中要適當?shù)匮a充水分和電解質，嚴密地監(jiān)測電解質的情況，以免出現(xiàn)電解質紊亂，而且脫水藥物不能使用時間過長，否則很容易出現(xiàn)耐藥性，還會導致水電解質平衡紊亂。
3.有創(chuàng)性治療：如果患者顱內壓增高的情況比較嚴重，就需要采取有創(chuàng)性治療，其中主要包括腦室穿刺術、腰椎穿刺術，這些治療方法都會增加顱內感染的概率。對于交通性腦積水患者在早期可以進行腰椎穿刺術或腦室穿刺術，這樣可以適當?shù)匾髂X積液，從而降低顱內壓，但是引流的時間不能太長，否則很容易增加顱內感染的概率。如果是梗阻性腦積水，或因顱內病變所引起的局部腦組織水腫，這個時候就需要禁止使用這種方法，否則可能會因為壓力梯度的原因導致腦疝發(fā)生。
除以上幾個治療方式外，顱內壓高還可以通過病因進行治療。
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枕角穿刺定位方法
枕角穿刺定位一般是從枕角部位導入腦室腹腔分流管，讓腦室中腦脊液分流到腹腔內腹膜部位，從而緩解不適的一種治療方式。步驟：第一步：患者需要采取仰臥位，頭部偏左固定。第二步：需要對頭部進行消毒，同時可進行全身麻醉或頭部局部麻醉。第三步：在枕角進行切口，用顱鉆垂直鉆孔，直到看到硬腦膜。第四步：分離皮下隧道，將腹腔導管插入切口中，同時在上腹再開一個切口，將腹腔導管牽入肝臟膈面，用肝圓韌帶固定后縫合。第五步：用蛋白線縫合兩處切口即可。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行枕角穿刺。
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顱內壓的正常值是多少mmhg
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撞到頭嘔吐怎么緩解
頭部受到外傷之后，如果只是短時間內的惡心、嘔吐，嘔吐不劇烈的情況，一般不嚴重。如果有頻繁的嘔吐，特別是有噴射性嘔吐，提示有顱內壓增高，應及時到醫(yī)院進行檢查，通過頭顱CT檢查，來明確顱內是否有外傷性的改變，比如腦挫裂傷、顱內出血等情況。如果患者頭痛、嘔吐，同時伴有一側肢體無力、麻木的情況，或出現(xiàn)嗜睡、不易叫醒、總犯瞌睡的情況，提示有可能發(fā)生了嚴重的顱腦損傷，更應該及時到醫(yī)院進行CT檢查和必要的治療。有一些嚴重的患者，還需要在醫(yī)院的急診室進行留觀和動態(tài)觀察。
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顱壓高是否有生命危險
如果屬于慢性顱內壓增高、良性顱內壓增高癥，一般在短時間內并不會危及患者生命。如果是急性顱內壓增高，沒有得到有效的治療，在較短的時間內可能會發(fā)生腦疝，甚至危及生命。這種情況主要取決于顱壓高的具體原因。臨床上更常見的顱內壓增高是由于顱內的各種占位性的因素引起的，比如腦挫裂傷、路腦外傷的血腫引起的顱內壓增高，或者腦積水引起的顱內壓增高。特別是急性腦積水的情況，常常會引起比較嚴重的顱內壓增高。腦出血、腦腫瘤等都會引起顱內壓增高。如果是急性顱內壓增高，如果沒有得到有效的治療，在較短的時間內是可能會發(fā)生腦疝，甚至直接危及患者生命的。所以對于急性顱內壓增高，更應該提高警惕，應該及時明確引起顱內壓增高的原因，并在條件允許的情況下，盡可能的通過神經(jīng)外科手術來去除顱內壓增高的原因，從而控制顱內壓，使患者得到有效的治療。
顱腦磁共振能檢查什么
顱腦磁共振檢查，檢查的項目有很多，可用于檢查顱內腫瘤疾病，比如顱咽管瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、膠質瘤等。其次，對于腦部血管病變也有很好的診斷價值，比如腦出血、腦梗死、腦栓塞、腦動脈硬化等。顱腦磁共振檢查是臨床上應用比較廣泛的一種檢查項目，可以起到快速、安全、有效、檢查準確的特點，而且操作比較簡單，整個檢查過程大概需要15分鐘左右即可。對于腦部疾病、腫瘤以及炎癥性病變、變性性病變、脫髓鞘性病變都可以起到診斷價值，分辨率比較高，很少會出現(xiàn)漏診或者誤診。
顱內壓增高怎么降下來
顱內壓增高的患者首先需要明確具體的病因，針對病因采取積極的治療措施，這是降低顱內壓治療的關鍵因素，例如顱內占位性病變的患者需要考慮進行手術切除，這樣才能夠從病因上改善患者的癥狀，若有腦積水的患者，可以進行腦脊液分流術。而對于顱內壓增高，但是沒有明確病因的患者，可以應用藥物緩解癥狀，常用的藥物主要有甘露醇，甘油果糖，利尿劑等等,這些藥物對于減輕腦水腫，降低顱內壓具有一定的效果,還可以進行低溫療法，這樣有利于降低腦部的新陳代謝率，減少腦組織的耗氧量，也能夠防止腦水腫的進一步的發(fā)展。
導致顱內壓增高的原因有哪些
導致顱內壓增高的原因常見于顱腦損傷、各種腦血管疾病、腦寄生蟲病、顱內腫瘤、各種感染性疾病以及腦組織長期缺氧等。第一、顱腦損傷，比如頭顱受到外傷后會引起顱內血腫，血腫會壓迫腦組織，從而引起腦水腫、顱內高壓。第二，各種腦血管疾病，比如血管畸形，蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓等疾病也是引起顱內高壓的常見原因。第三，腦寄生蟲病或者顱內腫瘤也可以導致顱高壓。第四，各種感染性疾病，比如化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結核性腦膜炎等會引起腦脊液循環(huán)受阻，從而導致腦積水和顱高壓。第五，腦組織長期缺氧也會引起繼發(fā)性腦水腫，從而形成顱內高壓。
頭大怎么回事
頭大考慮是生理性因素或病理性因素引起，生理性因素屬于遺傳影響，比如父母頭比較大的話，子女頭圍會比常人大一些，但除了頭大外，無任何不適癥狀出現(xiàn)。而病理性因素引起的頭大，可能是因為患有顱內壓增高、嬰兒顱骨縫未閉合、頭顱代償性增大等疾病導致，需及時治療。
腦瓜頂疼
腦瓜頂出現(xiàn)疼痛，一方面是由于高血壓引起血壓增高所致，另一方面則有可能是患者顱內有占位性病變，特別是頂葉占位性病變所致。而中醫(yī)認為腦瓜頂疼是由于人體受到風寒引起的不適癥狀，需要及時去除風寒，也可以通過針灸、按摩穴位等中醫(yī)方法緩解風寒引起的頭疼。
正常人顱內壓值為
成年人的顱內壓值一般在80到180左右。兒童的顱內壓值在40到100左右。影響顱內壓值的因素主要有三個，分別是年齡、腦部病變程度和病變位置。腦部病變程度和顱內壓一般都呈現(xiàn)正相關變化，病變位置在顱腦中線或顱后窩會讓顱內壓迅速升高。
甘露醇為什么要快滴
甘露醇只有在快滴的時候能發(fā)揮出最大的功效。在快滴時可以促進身體有毒物質排出，能夠防止藥物出現(xiàn)毒副作用。它還可以用來降低顱內壓和眼壓，在快滴時能迅速緩解頭痛和眼部脹痛。最后，這種藥物快滴還可以幫助身體積水排出，快滴可治療肝硬化腹水和腎病腹水。
甘露醇的作用與功效
降低顱內壓、防止腦疝、降低眼內壓、防止腎毒性。甘露醇在臨床上作用比較多。神經(jīng)科作為組織脫水藥，用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。眼科作為降低眼內壓?？捎行Ы档脱蹆葔海瑧糜谄渌笛蹆葔核師o效時或眼內手術前準備。在腎病科常常作為滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質的排泄，并防止腎毒性。在泌尿外科臨床上作為沖洗劑，應用于經(jīng)尿道內作前列腺切除術。在普通外科臨床上作為術前腸道清潔藥物。
顱內壓高是怎么回事
顱內壓高可能顱內內容物的體積增大、顱內占位病變、先天性畸形等引起。目前引起顱內壓增高的原因可分成三大類1、是顱內內容物的體積增大，腦組織體積增大，比如腦水腫、腦出血引起腦水腫、腦脊液過多、腦積水，還有是顱內靜脈回流受阻。2、要是顱內占位病變導致顱腔變小，如顱內血腫、腦膿腫、腦腫瘤。3、是先天性畸形使顱腔的容積變小，如狹顱癥、顱底凹陷癥等。顱內壓高是多種致病因素引起顱內容積增加，側臥位腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力超過200mm水柱，即為顱內壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙及視乳頭水腫等表現(xiàn)時，稱為顱內壓增高綜合征，顱內壓增高是神經(jīng)外科常見一種臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水等共有的征象，由于疾病使顱腔內容物體積增大，導致顱內壓持續(xù)＞200mm水柱以上，引起相應的綜合征，顱內壓增高會引起腦疝，引起呼吸循環(huán)衰竭而導致死亡，顱內壓增高要及時診斷與處理。
顱內壓增高治療方法
類固醇激素可調節(jié)血腦屏障，常用于防治腦瘤病人的腦水腫。類固醇激素主要是通過減輕瘤周水腫和降低顱內壓來迅速改善腦腫瘤病人的一般情況(用藥后24～48小時內)。對于所有癥狀性腦腫瘤病人類固醇都是可以使用的，除了PCNSL(原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤)。由于類固醇的淋巴融解作用，確診前使用可能會導致診斷困難。地塞米松每日16mg是通常的劑量。當癥狀緩解后或者顱內壓正常后科則可以緩慢停藥。
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