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        老年青光眼怎樣治

        發(fā)布時間:2020-02-0356331次瀏覽

        如果患有老年性青光眼,可以根據(jù)病情選用合適的藥物來治療,常用的藥物就是前列腺素衍生物類藥物、β-受體陰滯劑以及碳酸酐酶抵制劑。如果說病情比較嚴(yán)重,可以選擇手術(shù)的方法治療,常用的手術(shù)方式就是眼內(nèi)引流術(shù)和眼外引流術(shù)。

        青光眼是一種比較常見的眼部疾病,同時也是導(dǎo)致眼睛失明的罪魁禍?zhǔn)字?。該病在中老年人群?dāng)中的發(fā)病率是比較高的,所以也叫做老年青光眼,主要的癥狀表現(xiàn)就是看東西模糊、眼睛疼痛以及頭痛等。那么老年青光眼怎樣治?
          一、老年青光眼的藥物治療
          1.前列腺素衍生物類藥物
          老年青光眼可以應(yīng)用前列腺素衍生物類藥物進(jìn)行治療,它對于各個年齡階段發(fā)病的青光眼都有很好的療效,比較常見的就是曲伏前列素和拉坦前列素。不過這類藥物會產(chǎn)生一些副作用,比如說導(dǎo)致眼部充血,但隨著用藥時間的延長,這些副作用的癥狀也會減弱。
          2.β-受體陰滯劑
          β-受體陰滯劑也可用于老年青光眼的治療,最為常用的就是噻嗎心安,這種藥物使用的時間比較長,需要嚴(yán)格按照正確的用法用量來使用,不過夜間應(yīng)用該藥降眼壓的作用會減弱,要做好心理準(zhǔn)備。
          3.碳酸酐酶抵制劑
          碳酸酐酶抵制劑治療老年青光眼的療效也是很顯著的,它包括了口服劑和滴眼劑兩種類型,其中較為常用的滴眼劑就是1%布林佐胺。口服的碳酸酐酶抵制劑有可能會出現(xiàn)惡心和腹瀉等胃腸道反應(yīng),所以不建議空腹服用,腸胃功能不好的人最好是選用滴眼劑。
          二、老年青光眼的手術(shù)治療
          1.眼內(nèi)引流手術(shù)
          老年青光眼可以采用眼內(nèi)引流手術(shù)進(jìn)行治療,主要指的就是虹膜周邊切除術(shù)。這種手術(shù)事實上就是在前后房之間的周邊虹膜上打開通道,這樣可以有效的緩解瞳孔阻滯所引發(fā)的后房壓力增高,從而達(dá)到降壓的目的。
          2.眼外引流手術(shù)
          眼外引流手術(shù)也是治療老年青光眼常用的手術(shù)方式,它主要指的就是過濾性手術(shù),比如說鞏膜灼濾術(shù)、小梁切除術(shù)等。這一類手術(shù)實際上就是形成新的通道,將房水引流到結(jié)膜之下,形成濾過泡,之后經(jīng)過周圍的組織來吸收房水,把眼內(nèi)的房水引流到眼外,以便降低眼壓。

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        語音時長 01:41

        2022-08-23

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        02:50
        青光眼的病因
        青光眼的主要發(fā)病原因有年齡因素,前房角過窄,情緒激動,經(jīng)常在暗處停留,有青光眼家族史和遠(yuǎn)視患者。青光眼是老年人常見病、多發(fā)病,造成青光眼的原因主要原因有以下幾點:一、有一部分患者隨著年齡增長,晶狀體密度增高,晶狀體膨脹引起的前方淺,造成青光眼的急性發(fā)作。二、前方淺、房角窄的患者也容易得青光眼。三、房角窄的患者如果發(fā)生情緒波動,也可能會引起急性發(fā)作。四、如果在黑暗環(huán)境停留時間過長,比如在暗室里,待超過兩個小時以上也可以引起急性發(fā)作。五、青光眼有遺傳傾向,如果有青光眼家族史,患青光眼的幾率會增高。六、遠(yuǎn)視眼的患者眼球短,房角淺,也是青光眼發(fā)病的原因。
        青光眼治療費用都有什么
        青光眼治療費用主要有藥物費用、手術(shù)費用、手術(shù)耗材或者特殊器械費用等。青光眼治療分為藥物治療和手術(shù)治療兩種方案。常用的藥物一般就是十幾塊錢,二十幾塊錢,比較貴的五六十塊錢,還有更貴的,像前列腺素衍生物,可能要200多塊錢。對于青光眼的患者,一個月可能要兩瓶到三瓶的眼藥水,比較貴的像拉坦前列腺素,只要一瓶就夠了。所以用藥,費用不一樣,如果人均下來青光眼的費用,每個月可能要到兩三百塊錢左右,這是比較保守的,如果用藥很好,都是進(jìn)口藥,可能要更貴。青光眼的手術(shù)費從國家公布的醫(yī)療收費項目錄里面,不同手術(shù)方式,不同手術(shù)方案,收費項目也不一樣,從四五百塊錢到兩三千塊錢都有,這是一次性的費用,所以基本上費用做一次手術(shù)就這么多錢。所以總的費用并不是太高,但是主要的費用還是用在藥物方面。另外,手術(shù)過程中可能還會用到手術(shù)的耗材或者特殊的器械,比如引流閥、引流閥或者引流釘,就要好幾千或者上萬塊錢,這是額外的費用,一般來醫(yī)保也不會報銷這部分費用。
        語音時長 01:35

        2020-02-26

        64388次收聽

        青光眼用什么藥
        青光眼患者常用的脫水藥有甘露醇,還有口服的藥物,比如醋氮酰氨。青光眼的機制就是,眼睛里面的房水太多,排不出去,引起水在眼睛里的積壓,從而壓迫眼球,引起視神經(jīng)萎縮。所以針對青光眼的機制會有幾種藥物:一、是縮瞳的藥物,縮瞳的藥物,代表藥物就是毛果蕓香堿也叫匹羅卡品。二、是減少房水生成的,這類的代表藥物是噻嗎心安,比如常用的米開朗、貝特跟、貝特舒這類藥物。三、是促進(jìn)房水排出,就是通過增加小梁網(wǎng)之間的間隙或者增加葡萄膜脈絡(luò)膜的途徑,促進(jìn)房水的排出,代表藥物是前列腺素類衍生物,比如說拉坦前列腺素或者蘇為坦。四、是脫水類的藥物,因為眼睛里水太多,比如眼壓引起眼壓急劇升高,40到50左右,要急劇使眼壓降下來。脫水藥物主要作用是迅速的使眼內(nèi)的水脫出來,但是長期用這些藥物會引起很大的副作用,全身比如腎毒性會引起腎衰,所以一般情況下,這種只用于急性青光眼眼壓特別高的時候的治療,對于常規(guī)的眼壓不是特別高的慢性青光眼,還是以點藥為主。
        語音時長 02:28

        2020-02-26

        58562次收聽

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        語音時長 02:11

        2020-02-13

        64445次收聽

        01:57
        青光眼針灸治療有用嗎
        青光眼的針灸治療效果是可觀的,因為針灸中藥都可以促進(jìn)視覺神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù),改善局部血液循環(huán)和視網(wǎng)膜的功能代謝。但是在治療的過程中,臨床醫(yī)生和患者要注意的是,在眼壓不穩(wěn)定的情況下,由于眼壓是影響青光眼最主要的因素,因此,眼壓這個病因不去除,患者視神經(jīng)的功能性修復(fù)治療效果就差。所以醫(yī)生一般建議先用藥物來控制眼壓之后,再用針灸和中藥來治療視覺功能上的損害。但有些病人并不符合手術(shù)的指征,眼壓又相對有波動,或者有一些特殊類型的時候可以先考慮用針灸來幫助來降壓。
        01:54
        青光眼怎么治療
        治療青光眼主要分為兩大部分,第一部分就是控制眼壓;第二部分就是針對視神經(jīng)萎縮治療。一、控制眼壓,即使有一些正常眼壓性青光眼,患者的眼底仍然是一個持續(xù)性的青光眼性的改變,因此,在治療上一般要把眼壓降得低一點,因為降壓的過程中,眼底的供血、供氧會增加。對于神經(jīng)的損傷恢復(fù)是有幫助的。二、視神經(jīng)的損傷以后,針對于視神經(jīng)萎縮的這一部分進(jìn)行治療。一般會用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如鼠神經(jīng)、腺苷、鉀鈷胺等,同時可以用中醫(yī)中藥,如針灸,中藥根據(jù)患者的體質(zhì)進(jìn)行辨證治療,擴大視野,提高視力。
        01:50
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        01:50
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