青光眼需要手術(shù)嗎
發(fā)布時間：2020-02-0560818次瀏覽
青光眼治療的方法非常的多，所以一般根據(jù)醫(yī)生的建議來進行青光眼的治療，可以有效的緩解青光眼帶來的各種不良的癥狀。青光眼的治療有藥物的治療也有手術(shù)的治療。青光眼是否需要進行是要根據(jù)各種情況來進行判斷的。
青光眼一般就是眼壓對自身的視神經(jīng)造成壓迫，然后導(dǎo)致出現(xiàn)視神經(jīng)受損的現(xiàn)象。青光眼往往會感覺視力下降、模糊不清等等。所以，青光眼都需要接受一定的治療。那么，是所有的青光眼需要手術(shù)嗎？
1、青光眼的類型
不同類型的青光眼的治療方法是不同的。有些類型的青光眼并不適合手術(shù)治療，需要進行藥物治療來維持正常的眼壓。而有的類型癥狀可以通過手術(shù)來進行治療，甚至可以達到治愈的成果。所以，青光眼并不一定就需要手術(shù)的治療。應(yīng)該通過醫(yī)生的檢查診斷，來判斷青光眼的類型，從而確定是否需要手術(shù)治療。
2、青光眼眼壓程度
因為手術(shù)本身具有一定的風險。所以，決定進行手術(shù)治療一定要慎重。首先要判斷青光眼的眼壓程度，有的患者在早期眼壓并不是特別的高，可以通過藥水滴加來進行治療，能夠使眼睛的各個組織不受到損害。這種情況下，并不需要進行手術(shù)治療。如果眼壓特別的高，而且影響到了正常的生活，就需要做手術(shù)來對青光眼進行治療。
3、年齡階段
青光眼人群是比較普遍的，在不同年齡階段都有青光眼的可能。但是，因為不同年齡階段體質(zhì)情況不同，所以有些并不適合進行手術(shù)治療。比如說年齡特別小的兒童，還有年齡比較高的老年人，都并不適合通過手術(shù)來進行治療。
所以青光眼是否需要通過手術(shù)治療要根據(jù)各個方面來進行判斷。通過對患者的各個方面來進行檢查鑒定，然后根據(jù)醫(yī)生的判斷做出選擇。青光眼的治療方法還是比較多的，通過藥物治療也可以達到緩解和維持的作用。
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青光眼用什么藥
如果患有青光眼，可以使用前列腺素衍生物類藥物進行治療，各個年齡階段所發(fā)生的青光眼都可以使用。青光眼患者也可以使用β-腎上腺能受體阻滯劑或者是碳酸酐酶抑制劑來治療。除此之外，腎上腺能受體激動劑和縮瞳藥治療青光眼的效果也是比較好的。
急性青光眼的癥狀
急性青光眼的患者因為眼壓的急劇升高，從而出現(xiàn)了視力下降，甚至視物不見，眼睛紅、眼睛脹、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐，部分患者因為出現(xiàn)頭痛、嘔吐的癥狀而就診于其它的科室，如神經(jīng)內(nèi)科，因為患者的表現(xiàn)比較劇烈，有部分患者的眼壓可以超過50毫米汞柱，患者頭痛和嘔吐的癥狀非常明顯，所以這類患者是比較易于發(fā)現(xiàn)。對于急性青光眼要及時的治療，采用縮瞳，采取針對性的措施，輸甘露醇等，積極的降低眼壓，防止因瞬間的眼壓升高而造成視神經(jīng)的不可逆損害。對于未發(fā)作也要進行積極的預(yù)防，要防止減少它的發(fā)生發(fā)作?？傊谂R床上，如果患者突然視物不見、眼睛紅脹痛、頭痛、惡心，要及時地到眼科就診，要排除青光眼的急性發(fā)作，經(jīng)過眼科的治療，一般急性的青光眼都可以得到很好的治療，可以降低眼壓，緩解癥狀，如果治療的及時，也可以避免進一步的視神經(jīng)損害。
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青光眼的檢查方法都有哪些
青光眼的檢查診斷有視力、視野、眼底和神經(jīng)纖維層，也可以進行房角的檢查，就是叫UBM的檢查。檢查方法主要有以下幾種：一、如果青光眼損傷壓迫到視神經(jīng)，進行眼底檢查可以看到視神經(jīng)顏色變淡，杯盤比變大。二、需要查眼壓24小時波動，如果眼壓有異常或偶爾有癥狀，也可以進行24小時的眼壓曲線檢查。在眼底的視神經(jīng)是有表現(xiàn)，也是神經(jīng)顏色變淡，杯盤比偏大，通過眼底的檢查，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)病人是否已經(jīng)得了青光眼。三、如果青光眼已經(jīng)對視神經(jīng)有損傷，進行視野檢查，就會有發(fā)現(xiàn)視野早期的缺損。四、神經(jīng)纖維層的檢查。
怎么預(yù)防青光眼
預(yù)防青光眼避免眼壓升高以及過度用眼，其他沒有特別好的辦法。青光眼是一個嚴重的危害視力的一個疾病，主要分為兩種類型，一個是開角型，一個是閉角型。對于開角型青光眼，目前沒有任何太好的預(yù)防辦法，唯一有效就是避免大量的喝水，因為大量喝水以后眼睛里會存留水，不容易排出去就會引起眼壓升高。這是開角型的青光眼的一個主要的危險因素之一。對于閉角型青光眼就有很多的注意事項，不要過度使眼睛勞累，因為過度用眼之后可能會使青光眼急性發(fā)作，另外一個避免在黑的屋子里待的時間太久，如果在黑屋子待時間太久，瞳孔會散大，瞳孔散大過程中會引起瞳孔阻滯、激發(fā)青光眼。很多青光眼的病人，就是因為在家里情緒波動以后就會發(fā)作。再一個就是不要趴著睡覺，趴著睡覺會壓迫眼球，也會引起房角的關(guān)閉。另外要避免過度的煙酒，抽煙和喝酒也會是使青光眼發(fā)作的一個主要原因之一。青光眼用藥上一定要注意，因為有些藥物使瞳孔散大，比如阿托品類、山莨菪堿，這類的藥物。在使用之前要慎重的選擇。
為什么青光眼會失眠
青光眼為什么會失明：青光眼失明的主要原因是因為視神經(jīng)的萎縮。打個比方，就像一根繩子，一根麻繩里面有很多細的纖維組成，視神經(jīng)有很多纖維組成，隨著眼壓升高壓迫視神經(jīng)，有的時候甚至眼壓不高，視神經(jīng)也會自發(fā)的凋亡，每一里面的纖維凋亡就像繩子斷掉一股一樣，一開始沒有任何癥狀，比如繩子還可以持續(xù)的一直垂著一個重物，但是一旦當繩子的纖維斷到很少的時候，甚至到幾根的時候，繩子就會突然斷裂，視力就會急劇的下降、失明。再打個比方，就像在一面墻上很多個小燈泡，每一根的神經(jīng)纖維都對應(yīng)著一個小燈泡。由于眼壓升高，使燈泡逐漸的滅掉，可能滅掉一盞兩盞的時候，感覺不到任何感覺，但是滅的比較多的時候就會有一面范圍是發(fā)黑的，這時候我們就會有感覺，看到的范圍是縮小的。當這面墻上的所有燈泡都滅掉的時候，就會發(fā)現(xiàn)視野明顯的縮小，眼前完全變黑，這時候眼睛就失明了。青光眼之所以引起失明，就是因為神經(jīng)纖維的凋亡，這種凋亡是不可逆的不能恢復(fù)的。所以在青光眼的隨診治療過程中，一定要注意保存現(xiàn)有的視力，不要讓最后幾個燈泡也滅掉。
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晶狀體蛋白過敏性青光眼是怎么回事
有種青光眼叫做晶狀體蛋白過敏性青光眼，這種青光眼并不常見，這種青光眼跟白內(nèi)障還有一定關(guān)系。白內(nèi)障是眼睛里面原本透明晶狀體，慢慢變渾濁，看東西視力下降。正常情況下，晶狀體表面有完整薄膜，這層薄膜把晶狀體內(nèi)部東西很好保護起來。但隨著年齡增長，薄膜可能會出現(xiàn)破裂，晶狀體里面東西就跑到眼內(nèi)其它地方，引起眼內(nèi)組織產(chǎn)生過敏。跟青光眼相關(guān)是房角組織，主要功能是把眼睛里面水排出去，如果房角因為過敏產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，發(fā)生水腫，眼內(nèi)壓力就會升高，這個就是由晶狀體蛋白過敏引起青光眼。
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青光眼如何治療
青光眼治療方法為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療有兩方面。眼藥水，種類有很多種，包括β受體阻滯劑，α受體興奮劑及阻滯劑，碳酸酐酶抑制劑和前列腺素類藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。口服藥物，如醋甲唑胺，甘露醇等。手術(shù)治療適用于藥物治療效果不好時，通過小梁切開、晶狀體破壞、冷凍電熔手術(shù)，激光手術(shù)等方式治療青光眼。治療目的是減少房水生產(chǎn)和增加房水流出，降低眼壓，緩解病情。
青光眼的早期癥狀有什么
由于青光眼分類不同，患者臨床癥狀不一樣。原發(fā)性閉角型青光眼患者出現(xiàn)突然間急性視力下降、眼睛脹疼、看東西有虹視，虹視相當于人看白熾燈時，燈邊緣出現(xiàn)彩虹樣改變，所以稱為虹視?；颊哐劬Τ霈F(xiàn)脹痛后可以誘發(fā)劇烈惡心嘔吐，眼壓達到一定程度后，可出現(xiàn)完全視力喪失，視覺明顯功能下降，是急性閉角性青光眼發(fā)作早期癥狀表現(xiàn)。臨床上又把青光眼稱為光明小偷，是慢慢的一點點的發(fā)生視覺損害，視野也發(fā)生損害后，出現(xiàn)視力障礙，稱為管狀視野，是周邊視野看不見，只有中心能看到一個小管的部分視野。原發(fā)性慢性開角型青光眼，當患者突然間發(fā)現(xiàn)可以看到水杯而看不到水壺時才去臨床上就診。這類情況在早期出現(xiàn)。
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什么是閉角青光眼
閉角青光眼是眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時排出后漲滿引起眼壓急劇升高。閉角型青光眼根據(jù)發(fā)病急緩分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼是眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高造成。慢性閉角型青光眼發(fā)作有明顯誘因，情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經(jīng)期，局部或全身用藥不當。
中醫(yī)是怎么治療青光眼的
青光眼俗稱青眼，中醫(yī)則稱為黑風、青風、綠風內(nèi)障，它是由于肝屈節(jié)、肝陽上亢、肝寒、內(nèi)力上逆造成的，對于早急性發(fā)作的青光眼，西醫(yī)可以通過藥物、手術(shù)、激光來降低眼壓，但是中醫(yī)藥在保護視神經(jīng)方面有很好的治療優(yōu)勢。
