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牙痛的時(shí)候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因來(lái)進(jìn)行分析。導(dǎo)致牙齒疼痛最常見的是三種疾病，第一種稱之為急性牙髓炎。也就是平時(shí)說(shuō)的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因?yàn)辇x齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對(duì)癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類可以暫時(shí)的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過(guò)具體的牙科治療來(lái)緩解，最常見的是去醫(yī)院進(jìn)行開髓開放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個(gè)洞，緩解和釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見影的就得到緩解了。第二種引起牙痛的最常見的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周圍有細(xì)菌、菌斑、牙結(jié)石，清潔不凈導(dǎo)致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時(shí)候，如果要選擇消炎藥的話，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物，專門針對(duì)厭氧菌感染的治療藥物。因?yàn)榭谇粌?nèi)的感染往往是多種細(xì)菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時(shí)，還可以考慮輔助用一些頭孢類的藥物或者紅霉素族的藥物。第三種導(dǎo)致牙痛的最常見病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細(xì)菌的堆積，食物殘?jiān)拇碳?dǎo)致了冠周炎發(fā)作。像這一類的牙痛，吃藥的時(shí)候一般推薦是頭孢類和甲硝唑聯(lián)合使用，同時(shí)要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時(shí)候吃消炎藥，有的時(shí)候管用，有些情況下是不管用的，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因，導(dǎo)致局部感染的細(xì)菌的種類，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。

牙疼不治療能不能自己好需要根據(jù)牙疼的原因判斷，若只是牙齒震蕩或牙齦上火引起的輕微疼痛，不治療也可能逐漸恢復(fù)。但是大部分的牙齒疼痛是無(wú)法自行痊愈的，如果不及時(shí)治療，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀也會(huì)逐漸加重，會(huì)影響正常生活。臨床上比較常見的牙痛有很多，首先可能是出現(xiàn)了齲病，其次還有可能跟牙髓炎、牙齦炎、根尖周炎等各種疾病有關(guān)，每種疾病的癥狀不同，治療方式也不相同。出現(xiàn)疾病后最好及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療，以免病情加重。治療期間需要注意個(gè)人飲食，避免辛辣刺激。

替硝唑?qū)ρ捞鄄⒉荒芷鸬街固坌Ч?，它不是止痛藥物，只是一種消炎藥物，尤其是針對(duì)厭氧菌的感染有很好的療效，如果導(dǎo)致牙疼的原因是急性牙周膿腫或者急性根尖周膿腫，應(yīng)用替硝唑可以起到殺菌消炎的作用，對(duì)于炎癥的控制有效，急性炎癥控制后，疼痛的感覺(jué)能得到緩解，從這一方面來(lái)說(shuō)它是能間接治這類牙病造成的牙疼，但還需要積極處理病灶牙，不然病情容易反復(fù)，對(duì)于牙周病需要系統(tǒng)的牙周治療，比如牙周刮治、翻瓣手術(shù)等，對(duì)于根尖周病，需要根管治療才能徹底控制炎癥。如果是急性牙髓炎導(dǎo)致的牙疼，口服替硝唑并不能止疼，開髓引流是常用的應(yīng)急止痛措施。

牙齦腫痛原因有很多，可以是牙齦炎；也可以是牙周炎表現(xiàn)出牙齦發(fā)炎；也可以是由于牙髓炎加重以后變成了根尖周炎；然后炎癥蔓延到牙齦后，也會(huì)表現(xiàn)出牙齦腫痛；也可能是智齒冠周炎，它是由于智齒阻生，造成牙冠周圍的牙齦發(fā)炎，都表現(xiàn)出牙齦腫痛。雖然病因不同，但是本質(zhì)問(wèn)題都是炎癥。對(duì)于炎癥的治療，通俗來(lái)講或者大多數(shù)情況下建議首選頭孢類的抗生素，同時(shí)再加甲硝唑或替硝唑類的抗厭氧菌的抗生素。如果疼痛明顯，再吃布洛芬類的止痛藥，一般就可以緩解。但是牙齦腫痛不論什么原因，吃藥僅僅是緩解急性癥狀，但是不能夠根除疾病，最好及時(shí)到醫(yī)院去找醫(yī)生治療，否則病情會(huì)反復(fù)發(fā)作。

補(bǔ)牙材料種類很多，下面依據(jù)各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補(bǔ)到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅(jiān)固耐用；缺點(diǎn)是不美觀。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀區(qū)的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區(qū)還可以使用銀汞合金。第二種材料是復(fù)合樹脂，復(fù)合樹脂是近幾十年來(lái)新出現(xiàn)的一種材料，是牙科中目前應(yīng)用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周圍和牙齒接觸面有一定的聚合收縮，遠(yuǎn)期有可能造成牙齒表面和樹脂充填材料之間有微滲漏，造成細(xì)菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類的材料。第三種材料是玻璃離子水門汀，這類材料的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補(bǔ)，牙髓反應(yīng)很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門汀對(duì)硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀效果好但是耐磨性差，合面不適合補(bǔ)，這是它的特點(diǎn)。第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準(zhǔn)確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統(tǒng)的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(zhǎng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠(yuǎn)期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀上較差，它是金色的。近些年流行一種新的嵌體稱為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現(xiàn)在最流行的是用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內(nèi)掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行設(shè)計(jì)，由機(jī)加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。