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耳朵里老是響一般是耳鳴的表現(xiàn)，耳鳴實(shí)際上大部分原因并不明確，但是通常認(rèn)為是和聽神經(jīng)功能受損有關(guān)系，經(jīng)常也是聽力下降的一個(gè)合并癥狀，耳鳴如果聽力確定沒有聽力下降，當(dāng)然這個(gè)情況首先建議做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的聽力檢測，確定一下目前的聽力狀況，因?yàn)橛泻枚嗤话l(fā)性耳聾只表現(xiàn)為耳鳴，而聽力下降有可能自我感覺并不明顯，而如果經(jīng)過聽力檢測確定是突發(fā)性耳聾的話，是需要盡早治療。突發(fā)性耳聾屬于耳科的急診，越早治療效果越好，耽誤治療效果不好，所以這個(gè)情況是要先做聽力檢測，如果聽力檢測確定聽力沒有問題只是耳鳴的話，這個(gè)情況一般影響不大，一般也不需要更多的治療，注意避免焦慮緊張，注意改善睡眠，保持心情開朗，適當(dāng)增加體育鍛煉，轉(zhuǎn)移注意力。一般來說，這些耳鳴都可以很好的適應(yīng)和耐受，也就沒有什么不良影響了，但是如果是耳鳴突然加劇，甚至伴有明顯的聽力下降的話，一定要到醫(yī)院做一下聽力檢測，明確一下有沒有突發(fā)性耳聾，突發(fā)性耳聾如果耽誤治療的話，以后可能會導(dǎo)致永久性的聽力不能恢復(fù)，另外，如果是單耳鳴的話，持續(xù)不好，要做一個(gè)耳部的磁共振檢查，以排除一下聽神經(jīng)瘤等相關(guān)的病變。盡管這種可能性很小，但是如果是當(dāng)然的話，還是要注意檢查和排除這種相關(guān)的可能性。

耳鳴是耳科中甚至全身許多種疾病的一種臨床表現(xiàn)。耳鳴的輕與重，需要耳鼻咽喉科醫(yī)生進(jìn)行檢查，包括聽力的檢查，耳鳴的檢查來進(jìn)行評估，決定是否需要治療。有一些疾病在早期只有輕微的耳鳴，等到晚期的時(shí)候，才出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的癥狀，這個(gè)時(shí)候要早發(fā)現(xiàn)早治療，才能達(dá)到很好的治療效果。比如聽神經(jīng)瘤，聽神經(jīng)瘤是發(fā)生在聽神經(jīng)的一種良性腫瘤，早期有可能只有輕微的耳鳴，而不伴有其他的癥狀，等到腫瘤長大的時(shí)候才會出現(xiàn)聽力下降、眩暈，甚至出現(xiàn)面癱、頭痛的癥狀。因此對于聽神經(jīng)瘤的診斷，應(yīng)當(dāng)早期診斷，早期治療，這樣才能保證生理功能不受到更大的損傷。還有一種是鼻咽部的惡性腫瘤鼻咽癌，鼻咽癌的早期有可能侵犯咽鼓管，只有出現(xiàn)輕微的耳鳴，一旦發(fā)現(xiàn)晚了以后再進(jìn)行治療，5年生存率就要大大的下降。因此只要有耳鳴，就需要進(jìn)行診斷治療查明原因，才能不遺誤疾病的診斷，保全生活的質(zhì)量，保住生命的質(zhì)量。

病人出現(xiàn)耳鳴、腦鳴、聽力下降這種情況，單純的靠維生素B1和維生素B6是不可以的。如果是病人急性出現(xiàn)耳鳴、腦鳴、聽力下降，通常說病人患有突發(fā)性的耳聾，這時(shí)候經(jīng)過聽力的檢查以及耳內(nèi)鏡的檢查明確診斷以后，要給與激素的藥物進(jìn)行口服，以及改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，經(jīng)過治療多數(shù)病人可以在1周到幾周之內(nèi)逐漸地耳鳴、腦鳴和聽力下降緩解、痊愈，少數(shù)病人因?yàn)椴∽儽容^嚴(yán)重，病人治療以后，有部分病人效果不好，但是如果有腦鳴耳鳴，聽力下降，一定要盡早就醫(yī)，治療結(jié)果跟就醫(yī)的時(shí)間成正比，越早治療效果越好。還有病人，如果出現(xiàn)腦鳴、耳鳴和聽力下降，治療效果不好，要做頭顱的核磁檢查，通常有部分病人是由于聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴、腦鳴和聽力下降，如果能夠明確診斷，根據(jù)情況也可以手術(shù)進(jìn)行治療。

耳鳴癥狀嚴(yán)重程度不一，有時(shí)候比較要緊。耳鳴只是一種十分常見的癥狀，并不是一種疾病，出現(xiàn)耳鳴癥狀是并不一定就是患有嚴(yán)重的疾病。導(dǎo)致耳鳴的原因有很多，而有些原因引起的耳鳴并不是很嚴(yán)重，例如耳道耵聹栓塞、耳道有異物、中耳炎、過度勞累、睡眠不足、情緒焦慮等，只要是能夠?qū)⒄T發(fā)原因及時(shí)去除，耳鳴癥狀可以徹底緩解。但是有些原因引起的耳鳴比較嚴(yán)重，例如神經(jīng)性耳鳴，如果沒有在發(fā)病3個(gè)月以內(nèi)得到有效的治療，耳鳴癥狀有可能會持續(xù)存在。

耳鳴引起聽力下降需要做檢查，看看聽力下降和耳鳴是傳導(dǎo)性的，還是感應(yīng)神經(jīng)性的，還是其他因素引起，在進(jìn)行對癥治療，治療上在急性期往往是使用大劑量的激素進(jìn)行處理，這也是治療突發(fā)性耳聾的主要的方法。藥物，比如銀杏葉、甲鈷胺、敏使朗，這些藥物都是可以使用的。還有其他輔助的治療方法，比如高壓氧的治療都是可以使用的。針對這些藥物或者是治療方法，低頻下降型的聽力下降耳鳴，經(jīng)過大劑量的激素治療，絕大多數(shù)患者都能夠恢復(fù)正常。但是其他因素引起高頻下降或者水平下降，往往這種聽力損傷、聽力下降是很難恢復(fù)的。或者說的恢復(fù)程度比較小，不能夠完全的恢復(fù)正常。耳鳴和耳聾之間，具有相互影響的作用。一般而言是由于聽力下降，也就是耳聾，引起了耳鳴，當(dāng)然耳鳴也可能聽力下降，也就是耳聾的前驅(qū)癥狀。