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        腦炎的診斷與鑒別診斷

        發(fā)布時間:2020-02-1349856次瀏覽

        腦炎在臨床上分為很多種類,患者會在疾病出現(xiàn)的早期出現(xiàn)一些癥狀,比如:頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等等都是非常明顯的,具體如何鑒別跟患者的檢查結(jié)果有關(guān),跟細(xì)胞數(shù)、影響檢查、蛋白升高等問題都有關(guān)心,還是可以分辨的。

        發(fā)生疾病應(yīng)該盡快的選擇專業(yè)的醫(yī)院治療,還要把已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀告訴醫(yī)生,這樣有助于判斷病情,對于疾病的控制也是有好處的,腦炎疾病也是一樣,需要得到專業(yè)的治療,這樣對疾病的控制有好處,下面就介紹下,腦炎的診斷與鑒別診斷問題。
          腦炎的診斷跟患者的癥狀有很大的關(guān)系,這種疾病的患者會出現(xiàn)一些比較典型的癥狀,如:頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等明顯癥狀,在進行檢查時可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征陽性,如果疑似腦炎還要進一步檢查,就是進行腰穿,如果結(jié)果顯示腦脊液壓力高,到達(dá)一定的數(shù)值,就可以考慮是腦炎疾病。具體屬于哪一種類型,還是要結(jié)合很多檢查才可以確定,此時患者要做的就是配合醫(yī)生。
          病毒性腦膜炎屬于比較常見的類型,患者在檢查時可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)在幾十到幾百之間,但是腦實質(zhì)沒有受到損害,在檢查影像學(xué)時沒有異常,還可以看出蛋白輕度升高或者處在正常范圍之內(nèi)。
          病毒性腦炎就是單純皰疹病毒腦炎,是比較常見的,在進行影像學(xué)檢查時可以表現(xiàn)為顳葉或者額葉及海馬等出現(xiàn)異常密度的情況,這種腦炎嚴(yán)重了會造成患者出現(xiàn)壞死性。
          結(jié)核性腦膜炎的患者在檢查時可以發(fā)現(xiàn)無明顯的特異性,但是會有結(jié)核菌感染的情況,一些之前的檢查都可以幫助醫(yī)生診斷。
          細(xì)菌性腦膜炎就是以化膿性腦膜炎常見,細(xì)胞數(shù)會成千上萬,蛋白會出現(xiàn)明顯升高的情況,還可以在檢查時發(fā)現(xiàn)糖和氯化物明顯降低,但是進行抗生素治療有效。還有一些特殊性的腦炎,都是需要進行檢查才可以確定的,治療上也會有所差異。
          以上就是關(guān)于腦炎的診斷與鑒別診斷的介紹,對于患者來說出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,應(yīng)該進行專業(yè)的檢查,這樣可以很好的知道病情,還可以第一時間確定腦炎的類型,患者的癥狀不同,在檢查上也會有所差異。

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        腦炎如何治療
        腦炎包括細(xì)菌性腦炎、病毒性腦炎、真菌性腦炎、結(jié)核性腦炎等類型。治療主要是病因治療。腦炎發(fā)作,需要及時就診于神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇檢查方案來分析病源。細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎,需要進行抗生素的治療;結(jié)核桿菌引起的結(jié)核性腦炎,需要進行抗結(jié)核治療;真菌引起的腦炎,如隱球菌性腦炎需要抗真菌治療。第二是對癥治療,如果頭痛、發(fā)熱可以應(yīng)用一些解熱鎮(zhèn)痛藥物進行治療。第三是脫水降顱壓的治療。第四是腦炎出現(xiàn)的一些癥狀,如果出現(xiàn)了偏癱、出現(xiàn)失語這些情況時,可以配合于針灸、理療、按摩、康復(fù)等治療。第五是心理治療。腦炎的治療是綜合治療,包括病因治療、藥物治療、心理治療等綜合治療。
        02:54
        腦炎會發(fā)燒嗎
        腦炎患者一般都會有發(fā)熱的表現(xiàn),只是發(fā)熱的程度不一樣。細(xì)菌性腦炎會有高熱體溫在三十九到四十度;結(jié)核性腦炎患者可能一直處于低熱狀態(tài);病毒性腦炎一般發(fā)熱不嚴(yán)重,在三十八度左右。腦炎的患者還會有全腦的癥狀,比如頭痛、嘔吐、抽搐,甚至出現(xiàn)意識障礙,嚴(yán)重時皮膚會有瘀點和瘀斑,這些都是腦炎的表現(xiàn)。而發(fā)燒頭痛等只是患者的癥狀,需要對癥治療,可以應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物,癥狀都能夠緩解,患者不要緊張,與醫(yī)生配合進行相關(guān)治療,同時要保持樂觀,保證睡眠,必要時進行心理干預(yù)治療,綜合治療能將腦炎的治療進行徹底。
        01:35
        腦炎癥狀
        部分腦炎兒童的早期臨床癥狀并不是很特異,類似于感冒。會出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力、咳嗽、流鼻涕的癥狀。隨著病情進展,逐漸會出現(xiàn)一些顱內(nèi)感染征象。例如患兒會出現(xiàn)腦膜刺激癥。兒童容易出現(xiàn)顱高壓的表現(xiàn)。如會出現(xiàn)頭疼、眼睛疼、嘔吐等。有些兒童會出現(xiàn)一些局灶性的癥狀,如會出現(xiàn)偏癱。還會出現(xiàn)一些意識障礙,如在早期會出現(xiàn)嗜睡、譫妄、煩躁不安,有些兒童甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。新生兒出現(xiàn)腦炎的臨床癥狀不是很典型,只是表現(xiàn)為低熱或體溫不升。
        01:15
        腦炎嚴(yán)重嗎
        腦炎指的是大腦受到細(xì)菌、病毒、寄生蟲或者其他的原因而出現(xiàn)炎癥的改變。因為大腦是人的司令部,腦子發(fā)炎當(dāng)然很嚴(yán)重。一般情況下,腦炎基本上是彌漫性的,它可以影響到人體的大腦、小腦、腦干等等,所以它出現(xiàn)的癥狀也是全面的。最嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)昏迷,其次會出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、語言的問題,還有的患者會造成記憶方面的各種問題。所以,從這些方面來看,腦炎還是很嚴(yán)重的,最嚴(yán)重的腦炎甚至?xí)鸹颊叩乃劳觥R虼?,一旦出現(xiàn)相關(guān)的癥狀,患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
        01:40
        腦炎是怎么引起的
        我們說的腦炎指的是大腦受到細(xì)菌、病毒、寄生蟲或者其他的原因而出現(xiàn)炎癥的改變。實際上它的原因包括什么呢?在臨床當(dāng)中總結(jié)下來,首先病毒會引起腦炎,其次是細(xì)菌和寄生蟲,還有少見的微生物比如艾滋病病毒等,都會引起腦炎。也有一種特殊類型的腦炎,它是由于人體身體感染病毒、細(xì)菌后出現(xiàn)免疫反應(yīng),即人體自身在抵抗病毒、細(xì)菌的時候產(chǎn)生的抗體把自身的腦神經(jīng)破壞,這個稱為免疫性的腦炎??偠灾X炎第一是由于微生物引起,第二是由于免疫反應(yīng)引起,基本上分為這么兩大類。