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        交通性腦積水怎么治療

        發(fā)布時間:2020-02-1460084次瀏覽

        交通性腦積水患者治療之前首先要了解腦積水的程度,然后根據(jù)實(shí)際情況安排治療方案,一般來說,病情輕的患者以及屬于靜止性腦積水的患者,可以不進(jìn)行治療,只要注意觀察即可,但是病情嚴(yán)重的患者應(yīng)做手術(shù)治療。

        交通型腦積水與臨床中常見腦部疾病,是發(fā)生腦部疾病后腦脊液分泌過多、排泄障礙、吸收不良等因素引起的。而交通性腦積水可引起顱內(nèi)壓力增高并發(fā)癥,患者需要盡快采用正確的方式治療。那么,得了交通性腦積水怎么治療呢?
          出現(xiàn)交通性腦積水的患者一般不采用保守方法治療,因?yàn)橥ㄟ^藥物治療或者采用其他保守方法治療往往沒有什么效果。而實(shí)際治療時首先要區(qū)分病情輕重,然后根據(jù)實(shí)際情況選擇針對性的方法處理。一般來說,做CT檢查或者核磁共振檢查診斷為輕度交通性腦積水的患者,主要表現(xiàn)為腦室略有增寬,沒有顱內(nèi)壓升高表現(xiàn),對健康并沒有什么影響,可以不進(jìn)行任何治療,只要注意觀察即可。其次,如果患者的顱內(nèi)壓正常,屬于靜止性腦積水,檢查腦室沒有持續(xù)性的增寬,同樣也沒有治療的必要。只要定期復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)積水量增多,就不用擔(dān)心。
          如果交通性腦積水已經(jīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,做檢查發(fā)現(xiàn)腦室的持續(xù)增大,就應(yīng)該引起重視了,必須開展治療措施。而治療時可以采用的方法是腦室分流手術(shù),目前臨床中常用的手術(shù)治療方法是腦室腹腔分流手術(shù)。除此之外,還可采用的治療交通性腦積水的手術(shù)方式有腦室胸腔分流術(shù)、腦室矢狀竇分流術(shù)、腦室左心耳分流術(shù)等,這些治療手術(shù)都能起到明確的療效。
          要注意的是,即便交通性腦積水患者做過手術(shù)也不能大意,因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后還有一定的復(fù)發(fā)幾率。臨床中總結(jié)發(fā)現(xiàn),手術(shù)后的引流管可能突然堵塞,從而導(dǎo)致腦積水復(fù)發(fā)。所以手術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理措施,密切觀察患者的體征表現(xiàn),定期復(fù)查,如果檢查發(fā)現(xiàn)腦室增寬,并且再次出現(xiàn)了顱內(nèi)壓增高癥狀,就是考慮病情再次復(fù)發(fā),應(yīng)及時開展針對性的處理措施。

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        語音時長 02:12

        2018-09-29

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        腦積水的致病原因非常復(fù)雜,要具體問題具體分析。腦積水大概可以分為產(chǎn)前腦積水和產(chǎn)后腦積水。產(chǎn)前腦積水,就是大腦可以在宮內(nèi)發(fā)育的過程當(dāng)中,因?yàn)楦鞣N各樣的原因而導(dǎo)致了腦結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常,從而引起腦積水的發(fā)生;也可以是在宮內(nèi)的時候,出現(xiàn)顱內(nèi)感染,如病毒、細(xì)菌感染,導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水;也可能產(chǎn)前出現(xiàn)腦出血,從而引起腦積水。除此之外,還有一大類的原因是生產(chǎn)之后,比如生產(chǎn)之后可以因?yàn)椴《竞图?xì)菌的感染出現(xiàn)腦積水;也可以因?yàn)轱B內(nèi)的出血,從而導(dǎo)致腦積水的發(fā)生;顱內(nèi)的腫瘤,尤其是中線部的腫瘤,也可以引起嚴(yán)重的腦積水。所以,引起腦積水的原因多種多樣,也比較復(fù)雜,要根據(jù)產(chǎn)生腦積水的原因來具體問題具體分析。
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        腦積水手術(shù)后多久復(fù)查
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        如果腦積水患者出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn),首先就需要區(qū)分導(dǎo)致患者發(fā)生抽搐的原因。腦積水患者抽搐的原因,可能是腦積水加重導(dǎo)致,也可能是腦積水手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐的癥狀。所以,針對這個情況,需要進(jìn)行影像學(xué)的一些相關(guān)的檢查,比如需要復(fù)查CT或者是復(fù)查核磁共振。而且需要看患者是否正在發(fā)燒,是否出現(xiàn)合并感染的情況等等。如果患者發(fā)生抽搐,就需要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療,一般可以包括靜脈用一些止抽藥物;也包括給患者進(jìn)行吸氧治療,以避免腦缺氧的發(fā)生;而且也需要注意避免患者的二次損傷,比如墜床,患者在抽搐的時候,可能會出現(xiàn)突然墜地的情況,這種情況會造成患者其他部位的損傷。腦積水患者出現(xiàn)抽搐主要是這幾個方面。
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        腦積水的后遺癥,主要包括智力障礙、肢體運(yùn)動障礙、癲癇發(fā)作、視力或聽力障礙這四個方面。第一個方面,腦積水患者可能會出現(xiàn)智力障礙的后遺癥。需要觀察腦積水患者,有沒有出現(xiàn)智力的減退。一般,智力的倒退,簡單來說就是癡呆。第二個方面,可以觀察腦積水患者,有沒有出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙的后遺癥,比如腦癱的表現(xiàn),有些患者可能會出現(xiàn)肢體活動不好、不能自理,患者可能會出現(xiàn)不能走路以及不能拿東西等等的情況。第三個方面,有些腦積水患者,可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的表現(xiàn),比如長時間的抽風(fēng),反復(fù)的抽風(fēng)等等。如果患者出現(xiàn)癲癇的癥狀,就需要口服抗癲癇藥物,進(jìn)行長期的治療。第四個方面,有沒有視力的障礙,看不見東西甚至失明;有沒有聽力的障礙,比如失聰。
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