如何治療陽(yáng)痿效果好
如果一個(gè)男人得了陽(yáng)痿，就不敢面對(duì)自己的妻子，不但影響正常生活還會(huì)對(duì)男性朋友的自信心帶來嚴(yán)重的打擊，因此男性對(duì)于陽(yáng)痿一定要重視起來，不能因?yàn)椴缓靡馑季筒蝗メt(yī)院進(jìn)行治療，必須積極配合醫(yī)生治療，那么，如何治療陽(yáng)痿效果好呢?
1.基礎(chǔ)治療
(1)矯正危險(xiǎn)因素：如吸煙、酗酒、高血脂、肥胖/藥物濫用等。
(2)加強(qiáng)原發(fā)疾病治療：如糖尿病、高血壓、陰莖硬結(jié)癥、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。
(3)調(diào)整心理狀態(tài)：解除焦慮、緊張抑郁等。
(4)加強(qiáng)性醫(yī)學(xué)教育。
(5)和諧夫妻感情：配偶參與、配偶鼓勵(lì)。
2.藥物治療
ED應(yīng)盡早正規(guī)西藥治療，以獲得更好的療效，避免病情延誤甚至誤診、誤治。
(1)選擇性磷酸二酯酶5型抑制劑(PDE5i)PDE5i包括西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非。。PDE5i在性生活需要時(shí)服用，如使用方法得當(dāng)、足夠劑量、反復(fù)使用可能提高療效，但作為一次性誘導(dǎo)勃起的藥物不能從根本上治療ED。一次性輕度頭痛、頭暈、顏面潮紅等是PDE5i的主要不良反應(yīng)，發(fā)生率15%左右;由于PDE5i對(duì)周圍血管具有輕度擴(kuò)張作用，因此服用硝酸酯類藥物者禁止使用;伴隨有心血管危險(xiǎn)因素的ED患者禁止使用PDE5i。
(2)鹽酸阿樸嗎啡含片阿樸嗎啡對(duì)輕度到中度ED以及精神因素導(dǎo)致的ED患者有一定療效，主要不良反應(yīng)有惡心、頭暈、出汗、嗜睡、打哈欠等，極少數(shù)情況下發(fā)生暈厥。
(3)睪酮補(bǔ)充療法睪酮水平較低的ED患者，如排除其他內(nèi)分泌性睪丸功能衰退，采用雄激素補(bǔ)充或與PDE5i合用有一定效果。但對(duì)于前列腺癌或懷疑前列腺癌的患者，禁忌應(yīng)用雄激素補(bǔ)充療法。因此，在補(bǔ)充雄激素前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行前列腺直腸指檢(DRE)和PSA測(cè)定，以及肝功能檢測(cè)。接受睪酮補(bǔ)充治療的患者應(yīng)定期進(jìn)行肝臟功能、前列腺癌指標(biāo)的檢測(cè)。
3.真空負(fù)壓勃起裝置與縮窄環(huán)
適用于不想采用藥物治療及藥物治療禁忌的患者，通常臨床有效率60%左右。
4.陰莖海綿體內(nèi)藥物注射療法
當(dāng)藥物治療無效或有明顯不良反應(yīng)時(shí)，也可以采用陰莖海綿體內(nèi)藥物注射療法。
5.陰莖假體植入
陰莖假體植入有單件套可屈性起勃起和兩件套、三件套可膨脹性起勃起，通過手術(shù)在陰莖海綿體內(nèi)植入陰莖起勃起，輔助陰莖勃起完成性交，是一種半永久性治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為各種方法治療無效的重度器質(zhì)性ED患者，患者需全身情況良好，無會(huì)陰、外生殖器及全身急慢性感染，精神心理狀態(tài)穩(wěn)定的自愿要求接受手術(shù)治療的患者。
6.血管手術(shù)
包括陰莖動(dòng)脈重建術(shù)及陰莖靜脈結(jié)扎手術(shù)，適用于通過詳細(xì)特殊檢查，明確診斷為動(dòng)脈性或靜脈性ED的患者，血管手術(shù)治療ED的遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步提高。
7.伴有心血管危險(xiǎn)因素ED患者的治療
ED雖然不威脅生命，但會(huì)顯著影響生活質(zhì)量，而且相當(dāng)一部分ED患者合并心血管疾病，由于性活動(dòng)是一種興奮性的體力活動(dòng)，一些心血管疾病患者可能不宜進(jìn)行，故心血管疾病患者在治療ED時(shí)，應(yīng)提前經(jīng)心血管科專家詳細(xì)、認(rèn)真評(píng)估患者整體心血管功能狀況后，在決定是否應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行ED相關(guān)的處理。
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