肝膽管結(jié)石病的治療原則
膽管結(jié)石這個病可能很多人并不是很了解,所以當(dāng)它出現(xiàn)的時候也不知道要怎么治療。膽管結(jié)石這樣的疾病雖然在生活當(dāng)中發(fā)病率并不高,可是這樣的疾病發(fā)生之后給患者帶去的疼痛感確實讓患者難以忍受,很多患者在患有這樣的疾病之后不知道該如何做好治療,下面來介紹肝膽管結(jié)石病的治療方法。
膽管結(jié)石的治療方法有什么?
1、膽總管切開取石加T管引流術(shù):適用于單純膽管結(jié)石,膽管上、下端通暢,無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎,可同時行膽囊切除術(shù)。有條件者可采用術(shù)中膽管造影,B超檢查或纖維膽道鏡檢查,有助于減少膽石殘留率。如非手術(shù)療法不成功,癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,則需手術(shù)治療。
2、膽腸吻合術(shù):亦稱膽腸內(nèi)引流術(shù)。適用于①膽總管擴張≥2.5cm,下端有炎性狹窄等梗阻性病變,且難以用手術(shù)方法解除者,但上段膽管必須通暢無狹窄;② 結(jié)石呈泥沙樣不易取盡,有結(jié)石殘留或結(jié)石復(fù)發(fā)者,常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。
3、Oddi括約肌成形術(shù):適應(yīng)證同膽腸吻合術(shù),特別是膽總管擴張程度較輕而不適于行膽腸吻合術(shù)者。
4、微創(chuàng)保膽取石術(shù):適應(yīng)癥:①適用于單發(fā)膽囊結(jié)石;②多發(fā)膽囊結(jié)石;③有或無癥狀的膽囊結(jié)石;④反復(fù)膽絞痛發(fā)作的膽囊結(jié)石;⑤無結(jié)石頓;⑥非急性炎癥病期⑦膽汁透聲好;⑧膽囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后膽囊收縮功能≥30% ;⑩患者自愿要求保膽治療。