青年支氣管擴張預(yù)防
發(fā)布時間：2020-12-1028675次瀏覽
支氣管擴張是一種常見的呼吸道疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)疾病時非常痛苦，這個時候才后悔平時沒有做好預(yù)防工作，可見了解預(yù)防知道是非常有必要的，大家了解一下青年支氣管擴張預(yù)防。
支氣管擴張癥的治療，主要是感染的防和治，防治感染的關(guān)鍵在于加強呼吸道痰液的引流，并根據(jù)感染的病原菌適當(dāng)選用抗生素，必要時亦可進(jìn)行支氣管沖洗局部給藥，濕化呼吸道及應(yīng)用祛痰藥物，亦可根據(jù)擴張的支氣管部位進(jìn)行體位引流。大咯血時必須積極搶救，防止窒息。對于反復(fù)發(fā)生呼吸道感染或大咯血的病人，經(jīng)支氣管造影或CT檢查顯示支氣管擴張范圍較局限(一般不超過二個肺葉)，心肺功能無嚴(yán)重障礙者可做肺葉切除，效果較好。積極防治呼吸道感染(尤其是幼年期)對預(yù)防支氣管擴張的發(fā)生具有重要意義。已患支氣管擴張者，應(yīng)鍛煉身體，努力增強體質(zhì)，堅持體位排痰及戒煙、減少塵埃吸入，預(yù)防感冒等防止支氣管擴張的發(fā)展。
預(yù)防措施：
1、加強護理和體格鍛煉：應(yīng)注意營養(yǎng)，培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，多曬太陽，防止佝僂病及營養(yǎng)不良是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵，從小鍛煉體格，室內(nèi)要開窗通風(fēng)，經(jīng)常在戶外活動或在戶外睡眠，使機體耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強，就不易發(fā)生呼吸道感染及肺炎。
2、防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染?。簯?yīng)可能避免接觸呼吸道感染的病人，尤以弱小嬰兒受染后易發(fā)展成肺炎，注意防治容易并發(fā)嚴(yán)重肺炎的呼吸道傳染病，如百日咳，流感，腺病毒及麻診等感染，尤其對免疫缺陷性疾病或應(yīng)用免疫抑制劑的患兒更要注意。
3、預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)感染：已患肺炎的患者抵抗力弱，易染他病，應(yīng)積極預(yù)防可能引起嚴(yán)重預(yù)后的并發(fā)癥，如膿胸，膿氣胸等，在病房中應(yīng)將不同病原的患者盡量隔離，恢復(fù)期及新入院患者也應(yīng)盡量分開，醫(yī)務(wù)人員接觸不同患者時，應(yīng)注意消毒隔離操作，預(yù)防交叉感染。
應(yīng)當(dāng)針對支氣管擴張的病因進(jìn)行預(yù)防，積極防治兒童時期麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺結(jié)核等呼吸道感染性疾病，防止異物吸入。免疫球蛋白缺乏患者可應(yīng)用免疫球蛋白預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。
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支氣管擴張運動護理方法
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支氣管擴張的CT表現(xiàn)
疾病的檢查確診都需要借用一些儀器，CT是很多疾病檢查需要用到的，也是支氣管擴張檢查常用的方法，對支氣管擴張顯示能力取決于CT掃描方法、擴張支氣管的級別及支氣管擴張的類型，CT診斷囊狀支氣管擴張較柱狀擴張可靠性更大，支氣管擴張的CT表現(xiàn)與支氣管擴張類型、有無感染及管腔內(nèi)有無黏液栓有關(guān)，下面我們一起來看看支氣管擴張的CT表現(xiàn)是怎樣的吧
什么叫支氣管擴張
支氣管擴張是由不同病因引起，支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥使支氣管壁破壞，導(dǎo)致支氣管發(fā)生擴張或變形?？勺鲇跋駥W(xué)檢查確診。支氣管擴張會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，有時為膿痰，甚至為膿臭痰。合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱，嚴(yán)重時出現(xiàn)咯血。查體肺部固定部位可聞及持久不消失的濕性啰音。影像學(xué)改變在胸片早期可無支氣管擴張征象。但隨著支氣管擴張進(jìn)一步加重，在胸片上可以看到囊狀支氣管擴張，里面可以看到少許氣液平。CT改變最為明顯，可以看到支氣管呈囊狀、柱狀或者囊柱狀擴張三種類型。根據(jù)咳嗽、咳痰，尤其膿臭痰、發(fā)熱，肺部有固定持久濕性啰音以及CT成典型支氣管擴張表現(xiàn)，判斷為支氣管擴張。
支氣管擴張劑的作用有哪些
支氣管擴張劑主要分為三大類，包括β2受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿類。不同類型作用各異，但最主要的作用有降低微血管通透性、舒張支氣管、強心、利尿。1、β2受體激動劑主要是通過對氣道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面β2受體的作用，舒張氣道平滑肌，減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動，以緩解哮喘癥狀。2、抗膽堿藥物可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱起效也緩慢，但長期運用不易產(chǎn)生耐藥，對老年人的療效不低于年輕人。3、茶堿類具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。
支氣管擴張的調(diào)理方法
支氣管擴張患者要口服些化痰藥，同時可以做體位引流。平時要少食用含糖、過酸的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可以多喝牛奶，多進(jìn)食雞蛋、魚肉、精瘦肉。支氣管擴張是有多種病因引起。首先，要針對病因治療。其次，因為支氣管擴張的病人由于引流不暢，常常反復(fù)的肺部感染，所以患者抵抗力、免疫力是比較差的，往往合并低蛋白血癥。支氣管擴張患者平時有慢性、反復(fù)咳嗽、咳痰，稀釋痰液以刺激支氣管管內(nèi)痰液的引流排出。對于大多數(shù)支氣管擴張患者來講，體位引流不存在禁忌。但是年老體弱、心功能不全的患者應(yīng)慎重考慮。少進(jìn)含糖、過酸的食物，因為這些可以刺激支氣管分泌粘液，增加痰液的主流，導(dǎo)致肺部發(fā)生反復(fù)感染。
支氣管擴張癥中醫(yī)怎么治療
中醫(yī)主要是通過疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，清肺化痰，發(fā)淤消腫，燥濕化痰，理氣止咳，清肝瀉火，化痰凝絡(luò)，益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰，補肺健脾，益氣化痰等方子進(jìn)行支氣管擴張治療。支氣管擴張癥的治療主要還是以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療輔助支氣管擴張癥。首先是針對引起支氣管擴張的病因進(jìn)行治療，其次患者如果出現(xiàn)了咳嗽咳痰，痰液不易引流，可建議患者進(jìn)行體位引流，以及服用一些化痰促進(jìn)痰液排泄的藥物；對于支氣管擴張患者容易反復(fù)的肺部感染，可以在感染期就需要加入一些抗生素進(jìn)行治療，但是支氣管擴張的患者容易合并一些耐藥菌，感染在治療的時間上比一般肺炎治療的時間要長。另外，對于支氣管擴張的患者往往合并咯血，如果是痰中帶血，少量的出血，可以使用云南白藥等止血藥治療。如果是大量的咯血者，咯血量比較多，需要到醫(yī)院進(jìn)行靜脈止血治療。
支氣管擴張的發(fā)病原因
支氣管擴張病因有多種，可以有細(xì)菌、病毒、結(jié)核等感染導(dǎo)致，有遺傳性和先天性缺陷導(dǎo)致，或患者具有先天性免疫缺陷，以及物理化學(xué)因素導(dǎo)致，以及全身相關(guān)疾病和潰瘍性結(jié)腸炎。支氣管擴張是由不同病因引起氣道及其周圍組織慢性炎癥，造成氣道壁損傷、支氣管管腔擴張和變形。支氣管擴張病因有遺傳性和先天性缺陷導(dǎo)致，如支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、囊性纖維化等；物理化學(xué)因素導(dǎo)致，如放射性肺炎、氣道阻塞，氣道內(nèi)異物、腫瘤外源性壓迫；全身相關(guān)疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不同病因所致支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥，中性粒細(xì)胞產(chǎn)生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維平滑肌和軟骨受到破壞，管壁變形和擴張，炎癥所致支氣管粘膜腫脹，支氣管粘液增多可造成支氣管堵塞，粘性分泌物不能排出，從而加重堵塞的支氣管及周圍肺組織感染。
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支氣管擴張是怎么引起的
支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時間比較長，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因為支氣管擴張是細(xì)菌定植擴張的，局部痰液引流不好，當(dāng)免疫力下降，感染可能會加重。
支氣管擴張的危害有哪些
如果發(fā)生了支氣管擴張，很有可能會出現(xiàn)胸悶和咳嗽的癥狀，而且還會引發(fā)全身毒血癥或者是阻塞性肺氣腫。如果說病情長期得不到有效的控制，還有可能會引發(fā)胸膜炎等并發(fā)癥。
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支氣管擴張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴張咯血的病人，通?？梢苑譃閮煞N情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴張以及咯血的嚴(yán)重程度，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療，進(jìn)行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
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支氣管擴張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴張引起肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴張病情的進(jìn)展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進(jìn)行治療?；颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療，再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵蛘唠p黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強機體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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支氣管炎和支氣管擴張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴張患者的治療方面，對于支氣管擴張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因為不一定是由于感染因素所造成，在治療的時候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴張的治療原則，可能相似。
